间歇性牵引结合推拿治疗腰椎间盘突出症46例

目的观察间歇性牵引结合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将93例病例随机分为治疗组(46例)与对照组(47例),两组均予间歇性牵引治疗措施,治疗组同时给予法、一指禅、腰椎斜扳法等推拿手法。两组疗程均为10天,观察视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数变化情况。结果治疗前后组内比较,两组VAS评分及Oswestry功能障碍指数差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,VAS评分及Oswestry功能障碍指数差异均有统计学意义(P0.05)。结论间歇性牵引结合推拿可有效用于治疗腰椎间盘突出症,效果明显优于单纯牵引治疗。     

平乐熏药联合电针治疗腰椎退行性骨关节病临床观察

目的:观察平乐熏药联合电针疗法与单纯电针疗法治疗腰椎退行性骨关节病的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例腰椎退行性骨关节病患者随机分为2组各30例。治疗组采用平乐薰药联合电针治疗,对照组采用单纯电针治疗。2组均治疗2周,治疗结束后比较2组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科学会(JOA)评分以及红外热图局部均温治疗前后的变化及组间差异。结果:治疗3天后,2组VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗1周后,2组VAS评分比较,差异有统计学意义(P0.01);治疗2周后,2组VAS评分比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后,2组JOA评分和红外热图温度上进行比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组VAS疼痛评分总有效率为86.67%,对照组63.33%,JOA评分总有效率治疗组80.00%,对照组60.00%,2组疼痛VAS评分总有效率、JOA总有效率分别比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:平乐薰药验方联合电针疗法与单纯电针疗法治疗腰椎退行性骨关节病均有疗效,平乐薰药联合电针疗法疗效更佳,值得临床应用。     

牛膝醇溶液透药联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的临床观察

目的:观察牛膝醇溶液透药联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的疗效。方法:将75例膝骨关节炎患者采用随机数字表法随机分为3组,每组25例。A组为治疗组,接受牛膝醇溶液透药及口服硫酸氨基葡萄糖治疗,B,C组为对照组,B组只接受牛膝醇溶液透药治疗,C组只口服硫酸氨基葡萄糖治疗,连续治疗6周,透药为每5d后休息2d.观察、比较3组治疗前后视觉模拟系统(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC评分)及膝关节肿胀评分。结果:治疗后3组各项临床评分较治疗前均显著好转(P0.05);其中3组间的VAS评分差异无统计学意义(P0.05),而在WOMAC评分、膝关节肿胀评分上A组优于B,C组,且差异有统计学意义(P0.05),B组和C组间差异无统计学意义(P0.05)。结论:牛膝醇溶液透药联合口服硫酸氨基葡萄糖,较单用牛膝醇溶液和硫酸氨基葡萄糖,对膝骨关节炎疗效更佳,值得临床推广。     

郑氏手法配合电针治疗中老年神经根型颈椎病临床观察

目的:观察郑氏手法配合电针治疗中老年神经根型颈椎病的疗效。方法:将50例符合纳入标准的患者随机分为观察组和对照组,每组25例,观察组采用郑氏手法配合电针治疗1周3次,一共治疗2周,对照组采用常规手法配合电针治疗,时间频次同观察组,分别在治疗前、2周后对两组进行VAS评分、颈椎功能障碍指数(NDI)评定,以对照观察两组临床疗效。结果:两组在治疗前VAS评分、NDI指数均无明显差异(P0.05);治疗2周后,两组的VAS评分、NDI指数均比治疗前明显降低,差异均具有统计学意义(P0.05);治疗2周后两组间VAS评分、NDI指数比较均有明显差异(P0.05),两组的VAS评分、NDI指数均比治疗前明显降低。结论:郑氏手法配合电针是治疗神经根型颈椎病的有效方法,郑氏手法疗效优于常规手法。     

三步九法平衡推拿手法配合中药内服中医封包综合理疗仪治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察三步九法平衡推拿手法配合中药内服中医封包综合理疗仪治疗腰椎间盘突出症(LDH)血瘀证的临床疗效。方法:将120例LDH血瘀证患者按随机数字表法分为2组各60例。对照组给予双氯芬酸钠缓释片,每次75 mg,每天1次,口服;治疗组给予三步九法平衡推拿手法,每天1次;配合中药内服,每天1剂,常规水煮2次内服,和中医封包结合理疗仪,每次40 min,每天2次;2组患者均治疗4周。采用Oswestry功能障碍指数评价2组患者治疗前、治疗2周、3周及4周LDH功能障碍指数对生活质量的影响;采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评价2组患者治疗前和治疗2周、3周及4周的疼痛情况;比较2组治疗后临床疗效。结果:总有效率治疗组96.67%,对照组83.33%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后各时点Oswestry功能障碍指数及VAS评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01);治疗后,治疗组患者Oswestry功能障碍指数及VAS评分均低于同时点对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:采用三步九法平衡推拿手法配合中药内服、中医封包综合理疗仪治疗LDH血瘀证可降低Oswestry功能障碍指数,改善患者疼痛,其临床疗效优于单纯西药治疗。     

推拿治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的:观察推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将60例患者随机分为2组各30例。治疗组采用推拿治疗,对照组采用普通电针治疗,2组均治疗三周为1疗程,治疗1疗程后评价疗效。结果:2组临床疗效比较,差异无显著性意义(P0.05);2组治疗后目测类比定级法(VAS)评分分别与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05)。2组VAS评分治疗前后差值比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:推拿治疗腰椎间盘突出症与电针针刺治疗疗效相当,在VAS评分比较方面,推拿治疗的治疗组优于电针治疗的对照组,且推拿具有操作简便、患者易于接受的优点,值得临床推广应用。     

独活寄生汤口服配合推拿电针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的:观察独活寄生汤口服配合推拿电针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:110例腰椎间盘突出症患者,随机分为治疗组和对照组,各55例。治疗组采用独活寄生汤口服配合推拿治疗。对照组单纯采用推拿电针治疗。观察比较两组患者治疗效果。结果:治疗组总有效率92.7%,对照组总有效率76.4%,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前后VAS评分比较,差异有统计学意义(P0.01);治疗组治疗后VAS评优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:独活寄生汤口服配合推拿电针治疗腰椎问盘突出症疗效确切,能明显缓解患者腰腿痛症状,提高生活质量,值得临床推广。     

电针坐骨神经干联合推拿治疗根性坐骨神经痛疗效观察

目的观察电针坐骨神经干联合推拿治疗根性坐骨神经痛的临床效果。方法将58例根性坐骨神经痛患者随机分为观察组和对照组。2组均给予腰椎牵引及维生素B1和双氯芬酸钠肠溶片口服,观察组在此基础上给予电针坐骨神经干联合推拿治疗,7 d为1个疗程,治疗2个疗程。观察2组治疗前后临床症状、疼痛以及功能障碍改善情况,检测2组治疗前后血清神经生长因子(NGF)和P物质(SP)水平。结果治疗后,2组Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、坐骨神经痛不适指数(SBI)评分、麦吉尔(McG ill)疼痛评分及行为疼痛测定法(BRS-6)评分均显著降低(P均<0.05),JOA评分均显著升高(P均<0.05),且观察组治疗后各项评分改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清NGF和SP水平均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后血清NGF和SP水平均显著低于对照组(P均<0.05);观察组治疗后JOA总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论电针坐骨神经干联合推拿能够有效改善根性坐骨神经痛患者疼痛症状,促进根性坐骨神经功能恢复,疗效确切。     

三圣汤化裁联合电针治疗退行性脊柱侧凸的临床疗效及对腰椎功能的影响

目的观察三圣汤化裁联合电针治疗退行性脊柱侧凸(DS)的临床疗效及对患者腰椎功能的影响。方法将98例DS患者随机分为2组。对照组49例予常规药物联合电针治疗;治疗组49例在对照组治疗基础上予三圣汤治疗。2组疗程均4周,比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、腰椎功能指标Oswestry功能障碍指数(ODI)及日本骨科协会(JOA)腰椎评分,并统计疗效。结果治疗组总有效率85.71%,对照组总有效率75.51%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组疼痛VAS评分均降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗后2组ODI评分均降低(P0.05),JOA评分均升高(P0.05),且治疗组ODI评分低于对照组(P0.05),JOA评分高于对照组(P0.05)。结论三圣汤化裁联合电针治疗DS疗效确切,能有效缓解疼痛,改善患者腰椎功能。     

正清风痛宁透皮给药联合电针治疗膝骨性关节炎50例疗效观察

目的:观察正清风痛宁透皮给药联合电针治疗膝骨性关节炎的疗效。方法:将100例膝骨性关节炎患者随机分为对照组与治疗组各50例,对照组采用口服盐酸氨基葡萄糖胶囊,对照组采用正清风痛宁透皮给药联合电针治疗,同时两组治疗过程中均配合行股四头肌渐进性抗阻练习。于治疗前、治疗2周、4周后采用疼痛视觉类比评分(VAS)、改良Lysholm膝关节评分系统进行疗效评定。结果:(1)与治疗前比较,两组改良Lysholm膝关节评分系统、VAS评分差异有统计学意义(P0.05);(2)与治疗2周后比较,疗后4周治疗组改良Lysholm膝关节评分、VAS评分差异有统计学意义(P0.05),对照组差异无统计学意义(P0.05);(3)与对照组比较,治疗组改良Lysholm膝关节评分、VAS评分差异有统计学意义(P0.05)。结论:正清风痛宁透皮给药联合电针治疗膝关节骨性关节炎疗效显著。     

温针灸联合骨康胶囊治疗原发性骨质疏松症的疗效及对骨代谢指标的影响

目的观察温针灸联合骨康胶囊治疗原发性骨质疏松症的疗效及对患者骨代谢水平的影响。方法选取原发性骨质疏松症患者109例,按照随机数字表法分为观察组56例和对照组53例。对照组采用温针灸治疗,观察组在对照组基础上结合骨康胶囊治疗。两组疗程均为12周。比较两组疗效,治疗前后骨密度、骨代谢、VAS评分和Oswestry功能障碍指数评分变化。结果观察组总有效率(94.6%)高于对照组(71.7%)(P0.05)。两组治疗后腰椎和股骨颈骨密度均增加(P0.05);观察组治疗后腰椎和股骨颈骨密度高于对照组(P0.05)。两组治疗后骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP)和Ⅰ型前胶原N端前肽(PINP)水平降低(P0.05);观察组治疗后B-ALP和PINP水平低于对照组(P0.05)。两组治疗后VAS评分和Oswestry功能障碍指数评分降低(P0.05);观察组治疗后VAS评分和Oswestry功能障碍指数评分低于对照组(P0.05)。结论温针灸联合骨康胶囊治疗原发性骨质疏松症患者疗效明显,且可改善患者骨代谢。     

电针、推拿及中频理疗治疗腰背肌筋膜炎的前瞻、随机、对照性研究

目的观察电针联合推拿及中频理疗治疗腰背肌筋膜炎的效果。方法将确诊为腰背肌筋膜炎的184例患者随机分为2组,每组92例。实验组采用电针联合推拿及中频理疗治疗,对照组给予口服非甾体药物治疗。观察2组患者的临床疗效及治疗前后视觉疼痛模拟评分(VAS)和日常活动功能情况(Barthel指数和SF-36评分)。结果所有患者随访半年以上,实验组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05),2组患者的VAS评分治疗后均有明显改善,2组患者之间比较,各个时段的VAS评分均有显著性差异(P均<0.05),但2组患者治疗前后Barthel指数和SF-36评分均无显著性差异(P均>0.05)。结论电针联合推拿及中频理疗治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效好于口服非甾体药物治疗,并且病程越短,治疗效果越好,尤其适合于基层医院开展。     

推拿电针联合自拟腰痹逐瘀止痛汤治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的疗效观察及对患者生活质量的影响

目的:研究推拿电针联合自拟腰痹逐瘀止痛汤治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的疗效观察及对患者生活质量的影响。方法:选择2015年9月—2017年3月期间在本院接受诊治的82例气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者作为研究对象,参照随机数表法分成对照组、观察组,各41例。对照组采用推拿、电针治疗,观察组患者接受推拿、电针联合自拟腰痹逐瘀止痛汤治疗,持续治疗2周。观察并对比两组患者治疗前后疼痛程度、腰椎功能、生活质量变化及疗效。结果:观察组治疗总有效率97. 56%(40/41),高于对照组的82. 93%(34/41),差异有统计学意义(P 0. 05);治疗前,两组患者的疼痛程度VAS评分差异无统计学意义(P 0. 05);两组患者治疗后的疼痛VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗前,两组腰椎功能JOA评分差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后两组患者的腰椎功能JOA评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后,两组患者的身体健康、精神健康水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:推拿、电针联合自拟腰痹逐瘀止痛汤治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症效果显著,能有效减轻机体疼痛,改善腰椎功能,提高患者生活质量,值得应用推广。     

电针及 McKenzie 疗法治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残留症状效果比较

目的:对比电针及McKenzie疗法治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残留症状的临床效果。方法:选取44例腰椎间盘突出症椎间孔镜术后出现残留症状的患者,随机分为对照组15例、电针组15例和McKenzie组(以下简称McK组) 14例。对照组给予常规西药及功能锻炼治疗,电针组采用电针治疗,McK组采用McKenzie疗法。观察3组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、日本矫形协会(JOA)下腰痛评分及Oswestry腰椎功能障碍指数(ODI)的变化,评估治疗效果。结果:对照组总有效率53.33%,电针组总有效率86.67%,McK组总有效率85.71%。3组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。与治疗前比较,治疗3疗程时3组VAS评分均降低(P 0.05)。治疗后3组VAS评分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗3疗程,3组JOA下腰痛评分均较治疗前提高(P 0.05);电针组与McK组JOA下腰痛评分均高于对照组(P 0.05);电针组JOA下腰痛评分与McK组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗3疗程,3组ODI评分均较治疗前降低(P 0.05);电针组与McK组ODI评分均低于对照组(P 0.05);电针组ODI评分与McK组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:电针及McKenzie疗法治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残留症状疗效确切,值得临床推广。     

祛风蠲痹散合狗皮膏对腰椎骨性关节炎患者疼痛及血清TNF-α的影响

目的:观察祛风蠲痹散合狗皮膏对腰椎骨性关节炎患者疼痛及血清TNF-α水平的影响。方法:64例腰椎骨性关节炎患者随机数字表法分为对照组和观察1组和观察2组,对照组接受西乐葆合盐酸氨基葡萄糖口服,观察1组接受狗皮膏局部外敷,观察2组接受祛风蠲痹散加狗皮膏局部贴敷,3组均连续用药2周;治疗前后观察3组患者腰痛程度VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)及血清TNF-α水平变化。结果:治疗后,3组患者腰痛程度VAS评分、ODI评分及血清TNF-α水平均较治疗前明显降低(P0.05,P0.01),观察1、2组治疗后VAS评分、ODI评分及血清TNF-α水平均较对照组降低明显(P0.05),观察2组上述指标变化明显于观察1组(P0.05)。结论:祛风蠲痹散合狗皮膏可明显减轻腰椎骨性关节炎患者腰痛,改善腰椎功能,减轻炎症反应。     

中医手法联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨关节炎的临床观察

目的:通过对膝关节骨关节炎(KOA)行中医手法联合硫酸氨基葡萄糖胶囊口服治疗,观察其临床疗效。方法:选取2014年12月至2016年5月上海市光华中西医结合医院骨科门诊诊治的符合要求的早期KOA患者101例。根据治疗方法不同,将所有患者按就诊顺序随机分为观察组(n=51)和对照组(n=50),分别行中医手法联合硫酸氨基葡萄糖胶囊口服和单纯硫酸氨基葡萄糖胶囊口服治疗。观察比较2组治疗前后Lysholm膝关节功能评分、HSS膝关节功能评分、WOMAC评分,并行组内与组间比较;根据中医病证诊断疗效标准进行疗效评估。结果:2组患者在治疗前的性别、年龄、病程、体重指数、Lysholm评分、HSS膝关节功能评分、WOMAC评分,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后各组内Lysholm评分、HSS膝关节功能评分、WOMAC评分均较治疗前差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后Lysholm评分、HSS膝关节功能评分、WOMAC评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);尤其是治疗后1周。疗效评估,观察组有效率(96.07%)优于对照组有效率(80.00%)。结论:中医手法联合硫酸氨基葡萄糖胶囊组治疗膝关节骨关节起效更早,且安全,疗效持久,能改善患者的生命质量。     

膝姜灸治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎的临床观察

目的观察膝关节隔姜灸治疗与西药治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎的疗效差异。方法将60例诊断为风寒湿痹型膝骨性关节炎的患者随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组采用膝关节隔姜灸的治疗方法,对照组采用口服硫酸氨基葡萄糖的治疗方法,通过对两组患者治疗前后及3个月后随访时的VAS评分与Lequesne指数评分进行比较,从而评价两种方法治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎的疗效差异。结果治疗后,两组VAS评分与Lequesne指数评分均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后3个月随访时,观察组VAS评分与Lequesne指数评分明显降低于治疗前(P<0.05);而对照组VAS评分与Lequesne指数评分均有所上升,较治疗前均无明显降低(P>0.05)。观察组总有效率为93.33%,对照组总有效率为76.67%,两组疗效有显著差异(P<0.05)。结论膝关节隔姜灸治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎的近远期临床效果均优于口服硫酸氨基葡萄糖的临床效果,值得临床推广。     

中医正骨手法联合电针治疗腰椎小关节紊乱症临床观察

目的观察中医正骨手法联合电针治疗腰椎小关节紊乱症的临床疗效。方法将80例腰椎小关节紊乱症患者随机分为2组,对照组40例予常规电针治疗,治疗组40例在常规电针治疗基础上应用中医正骨手法治疗。2组均隔日1次,5次为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)变化,比较2组疗效。结果 2组治疗后VAS评分、ODI均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组治疗后降低更明显(P0.05)。治疗组总有效率97.50%,对照组85.00%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论中医正骨手法联合电针治疗腰椎小关节紊乱症,可以纠正患者错位的小关节,恢复腰椎内外平衡,明显减轻腰部疼痛,改善腰椎功能,疗效显著。     

小针刀结合拔罐治疗腰背肌筋膜炎临床观察

目的观察小针刀结合拔罐治疗腰背肌筋膜炎的疗效。方法将90例腰背肌筋膜炎患者按随机数字表法分为观察组和对照1组、对照2组各30例,观察组予以小针刀结合拔罐治疗,对照1组予以小针刀治疗,对照2组予拔罐治疗。3组均于治疗前、治疗后当日、治疗后1周、治疗后2周记录患者的的VAS疼痛评分及Oswestry功能障碍指数评分以评价3组治疗的临床疗效。结果 3组患者治疗前视觉模拟量表(VAS)疼痛评分及Oswestry功能障碍指数评分,差异均无统计学意义(P0.05)。3组患者治疗后VAS疼痛评分及Oswestry功能障碍指数评分,观察组分别与对照1组、对照2组比较,差异均有统计学意义(P0.05);对照1组与对照2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论小针刀结合拔罐能更快地缓解腰背肌筋膜炎患者的疼痛、功能障碍症状。     

中医综合疗法治疗胸腰椎压缩性骨折疗效观察

目的:观察胸腰椎压缩性骨折采用中医综合疗法治疗的临床疗效。方法:将116例胸腰椎压缩性骨折患者按随机方法分为2组各58例,对照组予过伸复位、腰部牵引、垫枕练功等常规治疗,观察组运用中医综合疗法,比较2组临床疗效,运用功能障碍指数问卷表(Oswestry)及疼痛视觉模拟评分法(VAS)进行观察。结果:2组临床疗效比较,优良率观察组93.10%,对照组81.03%,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及功能障碍指数问卷表(Oswestry)评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);2组间疼痛VAS评分及Oswestry评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:运用中医综合疗法治疗胸腰椎压缩性骨折患者,有良好的临床疗效,能减轻患者痛苦,改善预后。