新型冠状病毒肺炎疫情期间喉癌和下咽癌诊治的思考与建议

目前我国由2019新型冠状病毒（SARS-CoV-2）引起的肺炎疫情仍在持续，抗疫形势仍很严峻。新型冠状病毒肺炎（COVID-19）潜伏期较长、传染能力强、人群普遍易感，给医护人员、患者和人民群众都造成了严重威胁。耳鼻咽喉头颈外科中的喉癌和下咽癌患者在疫情下仍需进行限期处理，因此在做好COVID-19排查和防控工作后，合理选择治疗方式，根据不同的风险等级，做好医务人员自身的防护措施，协调手术各方，合理有序地开展手术治疗及患者术后的规范化管理，对疫情下救治喉癌和下咽癌患者具有重要意义。     

中药及提取物治疗喉癌机制的研究进展

文章探讨了中医药对喉癌的治疗效果及分子机制。通过统计近年来中医药治疗喉癌的相关论文，查找中药及其提取物对喉癌细胞相关分子表达的作用。许多实验发现，不同中药及其提取物可通过诱导喉癌细胞凋亡、抑制喉癌细胞增殖、抑制肿瘤黏附、增强细胞免疫、抑制上皮间充质转化等方式抑制喉癌的进程。中药及其提取物能一定程度上控制喉癌的发生发展，为喉癌的治疗提供新的启发。     

垂直侧前位喉部分切除带状肌软骨膜瓣修补术在喉癌治疗中的应用

目的 分析垂直侧前位喉部分切除带状肌软骨膜瓣修补术在喉癌治疗中的应用价值.方法方便选取该院耳鼻喉科―头颈部外科2012年5月―2015年5月收治的60例喉癌患者作为研究对象,对其采取垂直侧前位喉部分切除带状肌软骨膜瓣修补术治疗,对比分析患者治疗前后的基频微扰、振幅微扰、HNR、接触率,并统计切口愈合率、复发率、3年存活率.结果60例患者治疗后的基频微扰、振幅微扰、HNR、接触率与治疗前的差值分别为(0.52±0.17)%、(4.49±0.71)%、-(8.28±0.44)dB、-(20.92±2.64),治疗后的各项指标均显著优于治疗前(P<0.05);切口愈合率为100.00%,电子喉镜复查显示喉腔表面光滑湿润,均无肉芽组织形成;复发率1.67%,3年存活率为98.33%.结论垂直侧前位喉部分切除带状肌软骨膜瓣修补术在喉癌治疗中的应用价值高.     

共情护理对喉癌术后放疗CT模拟定位的影响

目的观察共情护理对喉癌术后放疗CT模拟定位的影响。方法选取88例行喉癌术后放疗治疗患者,随机分为对照组和观察组各44例,对照组患者给予常规护理,观察组患者同时给予共情护理,比较2组患者护理前后心率、血压以及CT定位过程中不良反应发生情况、护理满意度和治疗总依从率方面的差异。结果放疗CT定位前2组患者收缩压、舒张压以及心率组间比较差异均无统计学意义(P均0.05),定位完成后观察组患者血压、心率无明显变化(P均0.05),对照组患者收缩压、舒张压以及心率均较定位前明显升高(P均0.05),且明显高于观察组(P均0.05);对照组患者在放疗CT定位过程中胸闷、憋气以及紧张、恐惧发生严重程度均明显高于观察组(P均0.05);观察组护理满意度、患者治疗总依从率均明显高于对照组(P均0.05)。结论临床应用共情护理对喉癌术后患者进行护理,可明显提高放疗CT模拟定位效果,减少定位过程中的不良影响。     

晚期喉癌的治疗进展

目的喉癌是耳鼻咽喉头颈外科中常见的恶性肿瘤。由于近年来环境的恶化和人们生活习惯的改变，喉癌的发病率有逐渐增长的趋势。随着医疗技术的不断发展，喉癌的治疗方式也发生了很大改变。在根治肿瘤、保证生存率的前提下，尽可能的保护喉功能，提高生活质量。国内外学者在晚期喉癌的治疗方面做了大量的研究，本文系统地回顾了国内外相关文献，总结分析了晚期喉癌的治疗进展，包括非手术治疗、手术治疗及综合治疗，并对各种治疗方法的选择予以综述。     

喉癌患者PAC-1、CD62P表达与临床病理特征和复发的关系

目的探讨喉癌患者血小板表面血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa纤维蛋白原受体(PAC-1)、血小板P-选择素(CD62P)阳性表达率以及与患者临床病理特征和复发的关系。方法选取2014年1月~2015年12月间在我院耳鼻喉科手术治疗的116例喉癌患者,随访≥2年,并选取同期在我院体检的健康人群60例为对照组,采用流式细胞仪检测法检测外周血PAC-1和CD62P阳性率,并分析与临床病理特征、复发的关系。结果喉癌患者PAC-1和CD62P阳性表达率分别为(17.82±1.76)%和(22.87±3.13)%,明显高于健康人群(P<0.05);而且在喉癌患者PAC-1表达和CD62P表达呈正相关性(r=0.238,P<0.05)。T3-T4分期或N2-N3分期患者PAC-1和CD62P阳性表达率高于T1-T2分期或N0-N1分期患者(P<0.05)。另外远处转移组PAC-1和CD62P阳性表达率高于未发生转移组(P<0.05);随访期间有24例患者复发,复发率为20.69%。复发喉癌患者PAC-1、CD62P阳性表达率分别为(17.02±0.85)%和(21.84±1.17)%,明显高于未复发的喉癌患者(P<0.05)。经Logistics回归分析,PAC-1和CD62P是喉癌患者复发的独立危险因素(P<0.05)。结论PAC-1和CD62P阳性表达率与喉癌患者T分期、淋巴结转移和远处转移密切相关,同时可作为喉癌局部复发、区域淋巴结转移、远处转移的预测指标。     

直线吻合器在全喉切除术中的应用

目的探讨一次性直线型吻合器在喉癌手术中的应用效果。方法选取我科2019年10例全喉切除手术患者,采用随机分组方法,分为封闭法和半封闭法两组。总结比较所用手术时间、术中出血量、术后咽瘘感染的发生率。结果所有手术都顺利完成,会厌软骨残留1例,咽瘘1例。结论直线吻合器在全喉切除术中具有较好的临床应用价值。     

低温等离子射频消融术在减轻喉癌术后喉狭窄老年患者疼痛感中的应用效果

目的对老年喉癌术后喉狭窄者实施低温等离子射频消融术治疗,分析此方法在减轻患者疼痛感中的应用效果。方法收集内蒙古自治区人民医院在2017年1月~2019年1月期间收治的50例老年喉癌患者。按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组25例。对照组治疗方法采用喉裂开瘢痕切除术,研究组治疗方法则采用低温等离子射频消融术。观察并对比两组治疗效果以及术中出血量、术后疼痛反应情况。结果研究组治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组术中出血量、术后疼痛反应均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年喉癌患者实施低温等离子射频消融术具有显著的治疗效果,可明显提高治疗有效率,降低术中出血量,减轻患者痛苦,值得在临床应用。