在医患信息不对称情况下如何保障患者的安全--286例医疗纠纷分析

对2010—2014年以来盐城市第三人民医院内发生的286例医疗纠纷进行回顾性系统总结，分析在医患信息不对称情况下客观存在的影响患者安全的医源性因素，通过 PDCA 管理工具，寻找患者安全管理相关规律。     

药品不良反应报告198例分析

<正>药品不良反应(ADR)主要是指合格药品在正常用法用量下,出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。目前ADR越来越受到重视,ADR监测是加强药品管理、提高合理用药水平、保障公众用药安全、减少医疗纠纷的重要手段和措施。我院ADR报告主要源于门诊和住院病例,由各临床科室负责上报,临床药学室专人负责收集。现将我院2013—2014年收集上报的198例ADR报告进行     

推拿科患者肿瘤误诊为椎间盘突出症5例探析

椎管内肿瘤、癌症转移等疾病推拿科临床少见,也是推拿科的禁忌证。随着近年来这两种疾病的发病率有升高的趋势,推拿科的医生在临床过程中也会不时地遇到诸如此类的疾病。因其与椎间盘突出症在症状、体征上非常类似,临床上极容易导致误诊、误治,从而引起不必要的医疗纠纷发生,在推拿科的临床诊断和治疗过程中,该类疾病是需要重点鉴别的疾病。2011年6月~2014年6月,笔者接触到5例误诊为椎间盘突出     

医保投诉的影响因素及方案分析

目的分析医保投诉的影响因素及解决方案。方法选取2016年1月-2016年12月、2018年1月-2018年12月分别为对照阶段、观察阶段,分别采取常规医保管理、常规医保管理联合优化管理方案,在两个阶段内各随机选取医保支付医疗费用的患者3000例,设为对照组及观察组,分析投诉发生情况;在对照组及观察组内各随机选取患者300例,分析不同阶段服务质量。结果观察组投诉率低于对照组(P<0.05);观察组满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论了解医保影响因素,并予以对症解决方案,能够降低医保投诉率,提升医院服务质量及患者满意度。     

信息不对称医疗纠纷博弈演化分析

通过建立有信息不对称度的医疗纠纷博弈模型,研究其演化稳定策略。通过实证调查数据对模型进行检验,得到:该博弈模型的演化稳定策略及医疗纠纷发生率与现实较为契合,目前医疗纠纷属小概率事件,医患博弈中合作成分远大于冲突成分,合作和谐是大局;可以用该模型预测和评价医患关系状况,并可通过调节单位收益成本和医患信息不对称度来调控医患关系朝着良性方向发展,每一家医院都不应向医闹妥协,积极启动维权程序,提高医闹者的冲突成本,扭转"公共地悲剧"困境。     

医患双方对医患关系的认知差异研究现状及展望△

通过对医患关系双方认知差异的相关文献进行归纳和整理,从医患双方对医患关系性质、现状、责任主体、发展趋势等方面的认知差异及其影响因素和解决措施的研究,综合分析了医患双方对医患关系的认知差异研究现状,提出医患双方的认知差异研究应为医疗实践服务,朝着研究特定医师和患者的群体趋势发展的展望,并提出应研制规范的研究量表,应重视将研究成果应用于对相关政策、医院规章的修改和制定。     

某二级医院医务人员对医患关系及医疗纠纷认知调查研究△

目的：调查某市二级甲等医院医生、护士等医务人员,对医患关系、医患纠纷的的认知。方法：对272名医生、200名护士进行问卷调查,分析其对医疗纠纷的认识、态度,医疗纠纷对诊疗行为的影响等。结果：54.66%的医务人员对于医疗纠纷的相关法规比较了解,87.28%能向患者告知相关医院管理内容。49.36%亲身经历过医疗纠纷,95.53%对于医疗纠纷感到紧张,57.20%认为医疗纠纷有上升的趋势。结论：医务人员对医疗环境有充分认知,在诊疗过程中会采取防御性医疗行为。医院应建立健全各项规章制度,维护患者利益,切实保护医务人员,保障医疗环境良性发展。     

建立医疗纠纷调处机制,促进现代医院健康发展

研究分析医患关系沟通交流的特点和沟通不良引发医患纠纷的原因,建立良好的医患沟通、相互融洽、理解、信任、支持等和谐关系与完善医疗纠纷和医疗事故调处机制,是改善医患纠纷的有效途径。通过有效的医患沟通,提高医疗技术和服务质量,尊重医患双方权利,正确对待医疗纠纷防范和处理,合理规范医疗秩序。依法维护医患双方的合法权益,引起全社会共鸣,是减少医患纠纷的关键,是控制医疗纠纷的目标对策。     

执业医师维权与自律Ⅹ.医疗纠纷诉讼中的举证责任(四)

在介绍医疗纠纷诉讼中与举证责任相关内容的基础上，本讲将介绍一起诉讼案例。该案例历经一审、二审以及请求再审被驳回的4年历程，法院最终判决医疗机构承担25％的次要过错责任并予以赔偿。本案例是发生在口腔颌面外科的一起异位甲状腺诉讼案，将重点分析：①异位甲状腺与医疗意外；②临床诊断与病理诊断在本案中的证据作用；③病历在本案中的证据作用；④赔偿在本案中的法律适用；⑤关于再审案件的法律适用。