热病的中医研究述评

中医内科热病学是研究外感热病、疫病和内伤发热的病因病机、诊断辨证治疗、转归预后及其预防的一门学科。它建立在温病学、伤寒论学的基础上，但又与之不同，它更强调临床诊疗规律。 由于时代的变迁，社会经济生活的发展变化，人类的疾病谱也随之不断变化，新疫苗的开发研制，使人类对传染性疾病的控制能力越来越强。但是，生态环境的不断恶化和人与自然关系的不协调发展，引发了新型传染病的出现。2003年春发生的传染性非典型肺炎（SARS），属于疫病范畴，它给我们热病学的研究提出了新的课题。近年来，围绕新发传染病和一些疑难未决的病症，热病学研究者们开展了大量临床和研究工作，取得了举世瞩目々的成绩，现就一些研究热点述评如下。     

大柴胡汤临床新用举隅

大柴胡汤出自张仲景《伤寒论》一书。方剂组成 :柴胡、黄芩、大黄、白芍、枳壳、生姜、大枣。主治少阳、阳明合病 ,症见往来寒热、胸胁苦满、呕不止、郁郁而烦、心下满痛或心下痞硬、大便不解或邪热下利等。笔者在临床中以辨证论治为原则 ,灵活运用大柴胡汤治疗内科杂证 ,每获良效。现举例如下。1　积聚裴某 ,女 ,70岁 ,农民 ,2 0 0 1年 7月 2 2日初诊。患者于 2月前出现腹部胀痛不适 ,时发时止 ,纳差 ,乏力 ,面色萎黄。遂到县医院检查治疗 ,查血常规正常 ,尿 (- ) ,大便潜血(± ) ;HBsAg(- ) ,HBC(+) ,ALT 4 2 ,TB 16 .4 ,甲胎球阴性 …     

补中益气汤临证一得

补中益气汤出自《脾胃论》 ,具有益气升阳 ,调补脾胃之功用。本为脾胃气虚 ,中气下降所致之诸证而设。笔者根据谨守病机 ,异病同治的原则 ,将原方适当化裁后分别用于治疗多种病证 ,取得满意疗效 ,兹举数例报告如下。1　癃闭聂某 ,男 ,76岁 ,农民 ,1 992年 1 1月 2 7日就诊。自述排尿不畅 ,点滴而出 ,少腹坠胀 ,反复发作 3年余 ,每遇过劳或受凉后诱发 ,曾在某医院检查 ,诊为“前列腺炎、前列腺增生”。 3天前因过劳后饮凉茶而前症复发 ,初觉少腹坠胀 ,时欲小便 ,点滴而出 ,渐至小便闭塞 ,点滴不出达数小时之久 ,某村医又给以“速尿 40ｍｇ”…     

周仲瑛教授治疗内伤发热经验

导师周仲瑛教授为全国著名中医药专家,业医近60载,以治疗各种疑难杂症见长。笔者在随师学习过程中,曾观察到周师治疗多种类型的内伤发热均取得良好疗效。现将其经验归纳总结如下。 1 经验简介 1.1 细询病史,审证求机 内伤发热一般起病较缓,病程较长,在临床上多表现为低热,但有时亦可表现为高热。周师认为,诸种内伤病因,如久病体虚、饮食劳倦、情志失调及外伤出血均可致内伤发热,其性质总不外虚、实两类。由气郁化火、湿热壅滞及瘀血阻滞     

中西医结合处理癌性发热的探讨

目的 探讨总结近年来中西医结合治疗癌性发热的进展；方法 阅读并整理近年来各大期刊文献关于癌性发热的文章,整合思考后加以归纳和总结；结论 中医药和现代医学在肿瘤治疗上各有其优缺点,只有将两种医学理论有机地结合起来,方可扬长避短；结论:肿瘤的中西医结合治疗在我国已普遍被患者接受,并得到肿瘤学界的认可.     

个体化中医护理干预内伤发热的疗效观察

发热是一种最常见的临床症状,中医将发热分为内伤发热与外感发热,其中内伤发热多由脏腑功能失调、气血阴阳失养、卫气营血不和导致[1]。内伤发热患者的体温常处于低热状态,一般来说,属于功能性损伤的内伤发热恢复较好,而属于肿瘤、血液病等引起的内伤发热则预后较差[2]。发热在临床中并不是独立存在的疾病,而是多种疾病发展必经的病理过程,同时也是疾病传递出来的重要信号。体温的变化曲线常可反映疾病的变化方向,对病情的评估及预后的判断具有重要参考价值。研究发现,发热会对机体产生很大危害,并影响机体一系列代谢功能。例如人体体温每上升1℃,机体代谢率会增加13%,糖、蛋白质、脂肪等代谢消耗增加,并会使机体免疫防御功能降低,导致神经系统、内分泌系统、循环系统等多系统功能紊乱[3]。西医治疗发热的措施有限,主要以抗生素、退热药、物理降温及补充营养物质等维持治疗为主,且常规护理方法效果一般[4]。相对于西医治疗与护理而言,个体化中医护理干预对于发热尤其内伤发热颇具特色且疗效可观。现本文观察个体化中医护理对内伤发热患者的临床效果,现报道如下。     

补中益气汤治疗内伤发热的机理及治疗腰痛的临床应用

金元四大家之一李东垣在<内经>"劳者温之"和<金匮要略>小建中汤治疗虚劳和阳虚发热的启示下,首创补中益气汤治疗脾胃虚损、内伤发热,临床运用补中益气汤治疗内伤发热和一些杂症上多获良效.     

常见内科病中医诊治(三十二)

是指以内伤为病因，气血阴精亏虚、脏腑功能失调为基本病机所导致的发热。一般起病缓慢、病程较长。临床上多表现为低热，但有时可以是高热。有的患者仅自觉发热或五心烦热，体温并不升高，亦属内伤发热。     

聂惠民教授临证医案举隅

1喘证 刘某,女,52岁.自诉喘证10余年,时轻时重,近1周加重.现呼吸急促,不得平卧,胸闷、咳嗽,咳痰稀白,咽痒,舌红苔薄,脉沉细.中医诊断:喘证.辨证:痰浊阻肺,肺气上逆,兼气阴两虚.立法:化痰降逆,益气养阴.处方:桑白皮12 g,地骨皮10 g,杭芍12 g,杏仁10 g,生甘草6 g,款冬花12 g,桔梗10g,川贝母10 g,生牡蛎30 g,太子参15 g,麦冬12g,玄参6 g,五味子3 g,法半夏10 g.7剂,每日1剂,水煎服.服药后,喘证明显减轻,已能平卧,咳痰减少,但仍胸闷.上方减玄参,加苏梗10g、炙枇杷叶10 g,继服7剂.三诊,诸症基本消失,已能正常工作、生活,上方略做调整,继服7剂巩固疗效.     

甘温除热法在发热症和亚健康治疗中的意义

甘温除热法开辟了气虚等虚证发热治疗学上的先河,有效地指导着临床实践。甘温除热之“热”,除泛指劳倦内伤兼外感而导致的气虚气郁发热外,元气亏损相火失控与亚健康状态整体机能失调、内环境稳定的能力下降、人体对外界的适应和抵抗能力下降处于疾病边缘的状态情况也与之相似。甘温除热理念对亚健康状态的调整具有非常重要的意义。