不同剂量的硝酸甘油治疗急性左心衰竭患者血浆NT-proBNP的变化分析

目的:探讨硝酸甘油治疗左心衰竭患者血浆中氨基末端B型脑钠肽(NT-proBNP)前体水平的变化分析。方法:按照简单随机抽样的方法抽取的100例急性左心衰竭的患者立即测量NT-proBNP的水平并按照水平的不同分为高剂量组和低剂量组,均以不同剂量的硝酸甘油治疗后7d后在测定NT-proBNP的水平进行比较,通过分析组内部的及组之间的NT-proBNP变化,来了解硝酸甘油的治疗效果。结果:两组组内部及组之间前后NT-proBNP的水平比较均具有显著性的差异(P<0.01)。高剂量组的疗效比低剂量的疗效好(P<0.05)。结论:血浆NT-proBNP是心功能紊乱的最敏感和特异指标之一,我们用NT-proBNT的变化来诊断心衰和评价心功能的同时可以用它来指导预后。     

卡维地络联合血脂康对扩张型心肌病患者心率变异性、QT离散度的影响

目的:探讨卡维地络联合血脂康对扩张型心肌病(DCM)患者心率变异性及QT离散度的影响。方法:根据WHO/ISFC的DCM诊断标准收集1998年5月至2004年6月门诊及住院治疗DCM患者62例,随机分为治疗组(32例)及对照组(30例),全部DCM患者先予基础治疗(常规应用强心、利尿、ACE I、硝酸酯类药物)3月,待病情完全稳定后治疗组在基础治疗基础之上加用卡维地络3.125m g,2次/d,持续2周,无明显不良反应加量到6.25m g,2次/d;血脂康0.6g,2次/d。两组治疗6个月。两组治疗1周内及6月后均进行24h动态心电图、体表12导联同步心电图及超声心动图,记录SDNN、SDANN、SDNN Index、rM SSD、PNN 50、QTd、LAED、LVEF、LVESV I等指标。结果:治疗组与对照组比较,经6个月治疗HRV(特别是SDNN)均显著升高(P<0.01),QTd减少(P<0.01),心功能得到改善,且SDNN增加与LVEF增加呈正相关性(r=0.56,P<0.01),与LVESV I呈负相关(r=-0.57,P<0.01),与LAED呈中度负相关(r=-0.49,P<0.01)。结论:卡维地络联合血脂康可有效提高DCM的HRV,降低QTd,改善心功能,并能改善心室重塑。     

酚妥拉明与多巴胺治疗急性毛细支气管炎合并充血性心力衰竭30例临床观察

急性毛细支气管炎是婴幼儿时期较常见的1种急性下呼吸道疾病,主要由呼吸道合胞病毒感染所引起,表现为下呼吸道的炎症和阻塞、支气管哮喘样发作,可引起严重的呼吸困难,并常累及心血管系统并发心功能不全。近年来在病因治疗方面,炎琥宁和干扰素等均显示较好的疗效;在对症治疗方面主要应用糖皮质激素和支气管扩张剂,纠正心力衰竭等。为了更好的提高治疗效果,我院儿科应用酚妥拉明和多巴胺治疗急性毛细支气管炎合并充血性心力衰竭效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料我院儿科病房近3年收治57例明确诊断为急性毛细支气管炎合并充血性心…     

40例妊娠合并心脏病的护理体会

妊娠合并心脏病是产科的严重并发症，常在孕期、分娩期及产褥期引起血液动力学变化，使心脏负荷加重，易发生充血性心力衰竭，是孕产妇和围生儿死亡的主要原因之一。我院近四年来共收治40例妊娠合并心脏病患者，现将对40例妊娠合并心脏病患者的护理体会报告如下。     

卡托普利联合美托洛尔在慢性心功能不全治疗中的应用

慢性充血性心力衰竭（CHF）是常见的、致死率极高的心血管疾病，因此，早期治疗，联合用药，对延缓病情进展，降低病死率具有重大意义。我们采用随机对照方法，自1999-2004年，采取选择性β受体阻滞剂美托洛尔和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）卡托普利治疗CHF，以观察比较美托洛尔和卡托普利联合应用对CHF患者心率、血压和左室功能的疗效，现总结分析如下。     

伊贝沙坦与雷米普利对充血性心力衰竭疗效比较

目的比较伊贝沙坦与雷米普利对充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性。方法72例CHF患者在常规治疗基础上随机分为2组。伊贝沙坦组(36例)口服伊贝沙坦150 mg.d-1;雷米普利组(36例)口服雷米普利2.5 mg.d-1。治疗前与治疗6 mo后分别用超声心动图测量左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短分数(LVFS)、每搏输出量(SV)、心排量(CO)、心脏指数(CI)评估心功能。结果治疗6 mo后,2组心功能较治疗前非常明显改善(P<0.01),2组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论伊贝沙坦与雷米普利治疗CHF均有效,且疗效相当。     

谈充血性心衰的治疗

本刊2005年第10期“社区医学”栏目刊出《谈充血性心衰的预防》一文后,不少读者来电来函咨询该病的治疗方法。冬春正值冠心病高发季节,本刊特邀原作者肖爽主任医师为大家讲讲充血性心衰该如何治疗。     

升补宗气治疗老年慢性充血性心力衰竭临床疗效观察

我们自1998年开始以升补宗气法治疗老年人慢性充血性心力衰竭（CHF），取得了较好疗效，报告如下。