1例易性癖男变女变性术的手术配合

目的 探讨表面麻醉后经鼻腔置胃管的临床效果。方法 将200例需行胃肠减压的患者随机均分对照组和观察组。对照组按传统方法置胃管，观察组用1％盐酸丁卡因滴鼻厦舌根部，麻醉生效5min后置胃管。结果 观察组置胃管时间、一次置管成功率显著优于对照组（均P〈0．01）；恶心发生率显著低于对照组（P〈0．01）；置管后对照组血压、心率与观察组比较，差异有显著性意义（P〈0．01，P〈0．05）。结论 表面麻醉置胃管法可减轻患者的痛苦。提高一次置管的成功率。     

HPLC测定盐酸丁卡因注射液含量

 本文报道用HPLC法测定盐酸丁卡因注射液的含量，并同时测定分解产物对丁氨基苯甲酸 的含量。采用ODS柱,流动相为甲醇-0. 0275mo1/L磷酸二氢钠(85：15),以磷酸调pH为4.5,流速 lml/min,以对氨基苯磺酸为内标，检测波长为3OOnm。酸丁卡因线性范围为0.1-1.0μg，回收率为 98.99％，RSD=1.0l％；对丁氨基苯甲酸线性范围为0.0005-0.005μg,回收率为98.18％，RSD= 1.81％(n＝3)。     

3种无痛人流方法的临床效果分析

目的总结3种麻醉在人工流产中的镇痛效果。方法A组应用异丙酚静脉麻醉;B组应用2%利多卡因分别于宫颈3点和9点注射各2 mL,再用棉签蘸1 mL插入宫颈管2 cm,放置2 min;C组用棉签蘸1%丁卡因1 mL插入宫颈2 cm放置2 min,D组不予麻醉以便对照。结果3种麻醉方法对人工流产均有明显的镇痛效果(P均<0.01),A组与B、C组有显著性差异(P均<0.05),B、C组间无显著性差异(P>0.05)。结论3种麻醉对人工流产均具有镇痛效果,以异丙酚麻醉效果最理想。     

丁卡因预防前列地尔给药性静脉炎的实验研究

前列地尔又名前列腺素E1(PGE1)具有广泛的生理活性,在呼吸、循环、消化、泌尿、神经等系统疾病治疗中有较好的疗效,但由于PGE1本身为致痛、致炎物质,国内生产的冻干粉针剂静脉给药多伴有疼痛,有的患者给药性静脉炎的发病率高达90%以上[1]。为保证疗程,临床目前多采用静脉内给利多卡因、地塞米松[2,3],或外用硫酸镁湿敷[4,5]、冰敷[1]等防治静脉炎。由于静脉内给药存在不良反应,外用药疗效不确切,为寻求一种简便、安全、无创的方法,笔者采用自身对照法对12只新西兰白兔进行丁卡因外涂和冰敷,观察白兔穿刺静脉损伤的情况。现将结果分析报告…     

0.75％罗哌卡因和0.25％丁卡因用于妇科手术硬膜外麻醉的比较

目的观察0.75％罗哌卡因和0.25％丁卡因用于妇科手术硬膜外麻醉的临床效果。方法选择行择期卵巢囊肿摘除手术病人40例，硬膜外连续麻醉时随机分别接受2％利多卡因10mL＋罗哌卡因粉剂75mg＋生理盐水10mL混合液，硬膜外腔给药10～15mL（A组，n=20），或2％利多卡因10mL＋丁卡因粉剂50mg＋生理盐水10mL混合液，硬膜外腔给药10～15mL（B组，n=20）。观察感觉阻滞（酒精棉签法）、感觉阻滞起效时间（给药后病人出现下肢麻木，发热等感觉的时间）、运动阻滞（改良Bromage评分）、运动阻滞起效时间（下肢无法直腿抬高的时间）、最大运动阻滞时间（达最大运动阻滞的时间）、腹壁肌质量、以及对心血管系统的影响。结果两组病人的年龄、身高、体重、ASA分级、手术时间、用药总量、感觉阻滞范围和起效时间无明显差异。在运动阻滞方面，A组的运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间明显较B组长（P〈0.05），感觉运动阻滞分离较明显。两组均能满足手术的肌松要求，肌松质量无明显差异。在对心血管系统的影响方面，A组出现心动过速和低血压的百分比都低于B组（P〈0.05），对血压和心率影响小。结论与0.25％丁卡因相比，0.75％罗哌卡因用于妇科手术硬膜外麻醉感觉阻滞完善，能取得满意的肌松效果，对循环的影响更小，是一种安全、有效、毒性小的局麻药。     

宫术安栓药物在绝经期取环中的应用

应用宫术安栓术前１０分钟给药，使宫颈软化，扩张，手术顺利者占９７．３６％，用１％丁卡因表面麻醉手术顺利者７１．７９％，而非用药组仅为３２％。３组差异具有极显著性（Ｘ＾２＝３００．１２，Ｐ≤０．００５）。结果表明，宫术安栓与丁卡因对宫颈均有一定的松弛作用，但前者给药途径简便，后者暴露宫颈时间长，易造成感染。     

“一吸一喷法”喉头麻醉效果观察

为提高纤支镜检查的安全性，我们采用”一吸一喷法”对病人进行术前麻醉，取得满意效果，报告如下。     

肌松药对丁卡因引起的离体家兔宫颈环肌条松驰作用的影响

本文就肌松药对丁卡因引起的离体家兔宫颈环肌条松驰的作用进行实验，结果表明：１．丁卡因本身对离体家兔宫颈环肌条的松驰作用不明显。２．预告注入肾上腺素后，使离体家兔宫颈环肌条处于收缩状态下，丁卡因可使肾上腺素的收缩曲线明显下降，且呈剂量依赖性。３．丁卡因在肾上腺素作用下，与肌松药合用，其离体家兔宫颈环肌条的松驰作用明显增强。提示：临床应用丁卡因可与肌松药合用，以减少丁卡因用药量提高麻醉效果。