达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及安全性分析

目的 分析2型糖尿病患者胰岛素强化降糖后口服达格列净联合二甲双胍的短期疗效及安全性.方法 选择2019年6月至2020年7月黄山市人民医院收治的60例2型糖尿病患者,住院期间予胰岛素强化降糖,出院后,采用随机数字表法,分为观察组与对照组,每组30例.观察组口服达格列净联合二甲双胍治疗,对照组口服阿卡波糖联合二甲双胍治疗.比较两组患者用药2周后血糖、血脂、血压、身体质量指数(BMI)变化及不良反应发生情况.结果 两组患者治疗前体质量、BMI、收缩压(SBP)、舒张压、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖、胆固醇、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者治疗后体质量[(58.17±7.93)kg]、BMI[(21.67±2.04)kg/m2]、SBP[(118.67±12.78)mmHg]、FBG[(6.42±0.80)mmol/L]、TG[(1.37±0.67)mmol/L]水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前后体质量、BMI、SBP、FBG的差值进行比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率为10.00％,对照组为26.67％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 强化降糖后,续用达格列净或阿卡波糖联合二甲双胍降糖,安全性均较好,但达格列净在降低空腹血糖和控制体质量方面效果更佳.     

老年男性2型糖尿病并发骨质疏松相关危险因素研究现状

<正>近年来,在糖尿病的并发症中,心、脑、肾、眼、皮肤及神经等系统的并发症已被普遍认识,但糖尿病并发骨质疏松症(OP)是近几年才被医学界认识[1]。糖尿病并发骨质疏松症(DOP)是指糖尿病患者并发骨量减少,骨组织显微结构受损,骨脆性增加,易发骨折的一种全身性代谢性骨病。糖尿病并发骨质疏松症属于继发性骨质疏松,其发病机制尚未完全阐明。据报道约有1/2至2/3糖尿病患者伴有骨量降低,其中有1/3可诊断为骨质疏松。男性骨质疏     

胰岛素皮下注射护理进展

随着世界经济的发展,人民生活水平的提高和人口老龄化,世界各国特别是发展中国家糖尿病的发病率正在日益增高,已成为继心血管疾病和肿瘤之后的第三大非传染性疾病,严重危害人类健康[1]。自Bending和Best于上世纪20年代发现并首次在临床应用胰岛素以来,胰岛素在剂型、使用方     

1例重症特发性血小板减少性紫癜合并脑内出血的护理体会

2008年1月，我科收治一例特发性血小板减少性紫癜（ITP）合并脑内出血患者，经静注入免疫球蛋白、大剂量激素、输浓缩血小板、降颅压、手术等治疗，取得满意疗效，痊愈出院。现将临床观察及护理体会介绍如下。     

T2DM患者血清Hcy、TSH水平与肾脏病变的相关性

目的分析2型糖尿病(T2DM)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、促甲状腺激素(TSH)水平与其糖尿病肾脏病变(DKD)的相关性。 方法选取88例T2DM患者作为研究对象,根据患者是否发生肾脏病变将其分为无DKD组、轻度DKD组和重度DKD组。比较各组临床资料和血清Hcy、TSH水平。采用Pearson相关性分析血清Hcy、TSH水平与尿微量白蛋白与肌酐比值(ACR)的相关性。Logistic回归分析T2DM患者发生肾脏病变的影响因素。ROC评价血清Hcy、TSH单独及联合检测对DKD的评估价值。 结果重度DKD组年龄大于轻度DKD组和无DKD组(P＜0.05),轻度DKD组年龄大于无DKD组(P＜0.05)；重度DKD组收缩压(SBP)、ACR、血清Hcy、TSH水平均高于轻度DKD组和无DKD组(P＜0.05),轻度DKD组SBP、ACR、血清Hcy、TSH水平均高于无DKD组(P＜0.05)。T2DM患者血清Hcy、TSH水平与ACR均呈正相关(P＜0.05)。Logistic多因素分析结果显示,年龄、SBP、Hcy、TSH均是T2DM患者发生肾脏病变的危险因素(P＜0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清Hcy、TSH联合检测T2DM患者肾脏病变发生的AUC高于单独检测值。 结论T2DM患者血清Hcy、TSH水平是肾脏病变的影响因素。     

弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症合并远端肾小管酸中毒的临床分析

弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症合并远端肾小管酸中毒的临床分析王建中，苏日娜，王云枝（黄山市人民医院内分泌科，黄山２４５０００，包头医学院一附院内分泌科）弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症（Ｇｒａｖｅｓ病）与远端肾小管酸中毒（ｄＲＴＡ）通常为二个独立疾...     

对新诊断2型糖尿病患者为期12周多次胰岛素类似物皮下注射强化治疗的疗效观察

目的 观察12周多次胰岛素类似物皮下注射强化治疗(MDI)方案对新诊断2型糖尿病患者的治疗效果。 方法 选取2013—2016年住院符合入选条件的58例初诊2型糖尿病患者,入院后采取“3短1长”(门冬胰岛素三餐前皮下注射加甘精胰岛素睡前皮下注射)的胰岛素类似物皮下注射强化方案进行治疗,并根据血糖调整胰岛素用量。住院10～14 d,患者血糖达标后(空腹血糖<7 mmol/L,餐后2 h血糖<10 mmol/L)予出院。出院后继续原方案治疗12周。观察治疗前后空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、早期胰岛素分泌功能指数(△I₃₀/△G₃₀)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、收缩压、舒张压、体质量指数(BMI)及腰臀比等指标。采用配对t检验方法分析各指标变化。 结果 治疗后较治疗前FPG、FINS、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平都有显著下降(均P<0.05);治疗后较治疗前患者的HOME-β及△I₃₀/△G₃₀有显著上升(均P<0.05);治疗前后收缩压、舒张压、HDL-C、HOMA-IR、BMI及腰臀比变化差异无统计学意义。 结论 对初诊的2型糖尿病患者采取为期12周的胰岛素类似物强化治疗可以良好控制血糖,显著改善胰岛β细胞功能,同时安全可靠。      

糖尿病患者合并感染的易感因素分析

目的探讨糖尿病患者合并感染的因素。方法对我院550例糖尿病合并感染患者中的187例进行回顾性调查。结果在各种感染中,以呼吸系统感染率最高(52%),并且血糖控制越差、患者年龄越大、并发症越重,感染发生率越高。结论血糖高、年龄大、并发症重是糖尿病患者合并感染的重要易感因素。     

乏力、食欲差半个月，意识不清3日——查房选录（329）

1病历摘要 患者女,54岁。因乏力、食欲差半个月,意识不清3d于2009-01—22 11：00急诊入院。患者近半个月起在无明显诱因的情况下感全身乏力、食欲差,行走不稳,反应迟钝,近3d出现意识改变,呼之不应,并进行性加重。病程中无寒战、发热,无头痛、呕吐、抽搐,尿量明显减少,大便未解3d。     

糖尿病临床教育路径在胰岛素自行注射中应用效果研究

目的探讨糖尿病临床教育路径在胰岛素自行注射中的应用效果。方法将100例首次接受胰岛素皮下注射治疗的2型糖尿病住院患者随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采用传统的方法对患者实施胰岛素自行注射教育,观察组采用糖尿病临床教育路径对患者实施教育。结果观察组对胰岛素皮下注射相关知识、注射技能掌握情况优于对照组（P〈0.01）。结论糖尿病临床教育路径的实施可以提高患者胰岛素自行注射水平,达到安全注射胰岛素的目的 。