携川芎嗪导电水凝胶促进脊髓损伤后血管新生和神经保护的实验研究

目的 探索携川芎嗪导电水凝胶（简称“TGTP”）修复脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）的潜在机制。方法 将72只雌性SD大鼠随机分为4组,假手术组（A组）、SCI组（B组）、SCI+导电水凝胶组（C组）和SCI+TGTP组（D组）。A组仅切除椎板,其余组构建切除2 mm长脊髓的全横断模型。通过BBB评分法和改良Rivlin-Tator斜板实验分别于术前及术后1、3、7、14、28 d评估大鼠后肢运动功能恢复情况。术后7、28 d动物取材,通过免疫荧光染色观察新生血管,采用Western blot评估血管生成素1(angiopoietin 1,Ang-1)、Tie-2蛋白表达;术后28 d采用Western blot进一步评估促血管新生相关蛋白PDGF-B、PDGF受体β(PDGF receptor β,PDGFR-β)、VEGF-A、VEGF受体2(VEGF receptor 2,VEGFR-2)的表达情况。术后28 d,采用Masson染色评估损伤区域瘢痕增生,Nissl染色观察神经元存活,LFB染色检测髓鞘分布和再生情况,免疫荧光染色和Western blot...     

前下后上型齿突骨折螺钉内固定的生物力学研究

目的：评价前下后上型齿突骨折螺钉内固定的生物力学效果。方法：收集20具新鲜成人上颈椎标本,分为3组,模拟齿突Ⅱ型骨折模型,骨折线为前下后上,截骨角度分别为0°6具,17°8具,25°6具,并进行齿突螺钉固定。进行旋入力矩、最大轴向拔出力和刚度测试。结果：各组最大螺钉旋入力矩、抗拔出力差异无统计学意义。骨折端错位程度随着截骨角度的增加而增加,在17°组平均移位1.61mm,25°组平均移位2.88mm。抗扭转力矩随着截骨角度的增加而增加。各组剪切刚度差异无统计学意义。结论：一定角度范围内的前下后上型骨折可使用齿突螺钉固定进行治疗。     

跟骨骨折术后切口愈合不良的对策

【】目的：探讨利用腓动脉穿支皮瓣一期修复跟骨骨折术后切口愈合不良,出现跟骨及钢板外露患者的临床应用效果。方法：2011年1月至2015年1月,对21例跟骨骨折术后发生切口愈合不良,出现跟骨及钢板外露且无急性感染的患者,在彻底清创后利用腓动脉穿支皮瓣一期修复创面。结果：所有创面在彻底扩创后一期行腓动脉穿支皮瓣修复,其中20例患者术后皮瓣完全成活,1例出现皮瓣远端1/4面积皮肤坏死,予以行清创游离植皮术后愈合良好。随访所有患者皮瓣或植皮均成活良好,无软组织感染及骨髓炎等并发症,踝关节功能恢复基本正常。结论：在彻底扩创的基础上,利用腓动脉穿支皮瓣一期修复无急性感染的跟骨骨折术后切口愈合不良的患者,能够达到能达到保留钢板、闭合创面的目的,在临床上值得应用推广。     

骨科专科护士分级培训专有能力评价标准的构建

[目的]采用骨科专科护士专有能力评价标准对骨科专科护士进行分级、重点及规范化培训提供可细化的依据。[方法]通过德尔菲法进行骨科专科护士核心能力标准的建立并结合卫生专业技术资格为依据,采用调查表的方式,选取来自山东省、河北省和重庆市等9所三级甲等医院35名专家(包括骨科临床、骨科护理、护理教育、护理管理)进行问卷调查,设计出骨科专科护士分级专有能力评价标准。[结果]初级职称的骨科专科护士在培训中应重点培训专业理论知识、专业操作能力两个方面;中级职称的骨科专科护士在培训中应重点培训沟通能力、教学能力及评判性思维能力3个方面;高级职称的骨科专科护士在培训中应重点培训专业发展能力、法律实践能力及评判性思维能力3个方面。[结论]骨科专科护士专有能力评价标准结果科学可靠,对骨科专科护士培养进行分级、重点及规范化培训提供依据。