颗粒蛋白前体通过CTLA4调控调节性T细胞的发育和功能

目的探讨颗粒蛋白前体(PGRN)对调节性T细胞发育和功能的影响及分子机制。方法在野生型和PGRN敲除小鼠模型中,采用流式细胞术检测小鼠中枢及外周各淋巴器官中T细胞各亚群的比例及调节性T细胞比例及其功能相关分子的表达;采用RT-PCR检测调节性T细胞中CTLA4的表达;最后采用调节性T细胞体外抑制试验验证其功能变化。结果与野生型小鼠相比,PGRN敲除小鼠脾脏、胸腺和淋巴结中调节性T细胞的比例均升高,特别发现在脾脏调节性T细胞中CTLA4在基因和蛋白表达水平均显著升高。体外功能试验发现PGRN敲除小鼠的脾脏调节性T细胞的抑制功能也较野生型增强。结论 PGRN在调节性T细胞的发育和功能中扮演重要角色,其机制可能涉及CTLA4。     

多模式教学联合PDCA在医学检验规范化培训中的应用

目的 为提高医学检验科住院医师规范化培训的教学质量,将多模式教学联合PDCA理论应用于住院医师规范化培训教学管理程序中,探讨多模式教学联合PDCA循环法在医学检验科住院医师规范化培训中的应用效果.方法 将2015—2017年和2016—2019年培养的13名检验住院医师以传统管理方式进行规范化培训,设为对照组,2017年和2018年入科的26名检验住院医师以多模式教学联合PDCA循环法进行规范化培训,设为PDCA组,将两组年度考核成绩进行对比,由年度轮转成绩和年度基地考评成绩组成.结果 PDCA组年度轮转成绩、年度基地考评成绩以及最终年度考核成绩明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用多模式教学联合PDCA循环法进行医学检验科住院医师规范化培训,可有效提高住院医师培训质量.     

应用6 sigma理论评价急诊生化项目性能

目的 运用6σ理论评价急诊生化项目性能,查找性能不佳原因,指导质量持续改进。 方法 收集连续6个月室内质控数据及室间质评数据,计算σ值,对于检验性能低于5σ的项目计算质量目标指数（QGI）,查找性能不佳的主要原因,有针对性地进行质量改进。 结果 在18个检验项目中, 8个项目分析性能大于6σ,2项＜6σ但＞5σ,8个＜5σ的项目中,6个项目需要优先改进精密度、2个项目需改进准确度。 结论 6σ质量管理为临床实验室的检验项目性能评价提供了客观的衡量标准,能有效地指导质量持续改进。     

系统性红斑狼疮患者外周血CD3+CD56+NKT水平与Th1/Th2细胞表达的相关性

目的 探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血CD3+CD56+NKT水平与相关机制的关系。方法 选取2019年8月～2020年12月重庆市九龙坡区中医院收治的112例SLE患者（SLE组）,按SLEDAI评分分为非活动期72例,活动期40例,另选取同期健康自愿者50例（健康组）。采集受试者血采用流式细胞技术测定CD3+CD56+NKT水平,采用酶联免疫法测定血清中相关细胞因子,分析各指标与病情的相关性。结果 SLE组外周血CD3+CD56+NKT细胞计数及占比均较健康组明显减小,差异有统计学意义（P＜0.05）;SLE活动期组外周血CD3+CD56+NKT细胞计数及占比、IFN-γ、IFN-γ/IL-4明显低于非活动期组,SLEDAI评分、24 h UPQ、IL-4明显高于非活动期组,差异有统计学意义（均P＜0.05）;Pearson相关分析结果显示,CD3+CD56+NKT细胞与SLE患者SLEDAI评分、24 hUPQ及IL-4呈负相关（r=-0.573、-0.682、-0.374,P＜0.05）,而与IFN-γ无显著相关性（r=0.016,P＞0.05）。结论 CD3+CD56+NKT细胞参与了SLE免疫调节过程,其表达水平与患者SLEDAI评分呈显著负相关,CD3+CD56+NKT细胞可能通过分泌Th1/Th2细胞相关因子发挥SLE免疫调节作用,值得临床借鉴。     

抗核小体抗体与系统性红斑狼疮的相关性研究

系统性红斑狼疮 (ｓｙｓｔｅｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ,ＳＬＥ)是一种累及多系统、多器官的自身免疫性疾病。狼疮肾炎 (ｌｕ ｐｕｓｎｅｐｈｒｉｔｉｓ,ＬＮ)是ＳＬＥ最常见的并发症 ,其发病约占全部ＳＬＥ患者的 6 0 %～ 80 %,如果进行肾活检几乎所有的ＳＬＥ患者均有不同程度的肾损害 ,ＬＮ也是ＳＬＥ患者死亡的主要原因之一。细胞凋亡与ＳＬＥ发病有密切的相关性 ,随着细胞凋亡的增加 ,产生大量的核小体 (ｎｕｃｌｅｏｓｏｍｅ) ,核小体又作为一种免疫原诱发了自身免疫反应 ,导致抗核小体抗体 (ａｎ ｔｉ ｎｕｃｌｅｏ…     

三维体系中整合素介导的信号转导

三维培养体系中的信号转导和细胞功能与传统组织培养二维体系不同，它通过模拟体内生理环境形成类似于体内的细胞黏附结构，从而维持细胞特异的生物活性。本综述重点介绍三维体系中的信号转导，讨论三维基质内细胞黏附的形成以及体内三维体系中和模拟体内三维微环境体系中成纤维细胞的细胞黏附的相关性，这种三维体系有利于阐明活体生物内细胞与基质之间相互作用的机制。     

健康中老年人血尿酸与血脂关系的研究

目的 :探讨中老年健康体检人群中血尿酸与血脂各成份之间的关系。方法 :分别测定肾功能与血脂各成份等生化指标 ,用统计学方法分析它们之间的关系。结果 :血尿酸与总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、载脂蛋白B(apoB)之间存在显著的正相关 ,而与高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)、载脂蛋白A1(apoA1)存在显著的负相关 ;高低血尿酸两组间的TC ,TG ,HDL C ,apoA1,apoB之间存在显著性差异 ,两组的血脂异常率分别为 33.5 %和 6 5 .1% ,存在显著性差异 ;高低TC两组间的血尿酸均值分别为 0 .392和 0 .35 6mmol/L ,血尿酸异常率分别为 36 .1%和 2 4 .3% ;高低TG两组的血尿酸均值分别为 0 .4 1和 0 .34mmol/L ,血尿酸异常率分别为 4 5 .8%和 16 .1% ,均存在显著性差异。结论 :在中老年人群中 ,血尿酸和血脂之间存在一定的关联 ,血尿酸和疾病之间的关系有待于进一步研究。     

联合检测血清VitB12及铁蛋白在贫血诊断和鉴别诊断中的价值

目的探索检测血清维生素B12(VitB12)和铁蛋白(Ft)在贫血诊断和鉴别诊断中的价值,期望更好地指导临床对贫血的诊断和治疗。方法选择2010年10月至2011年3月在该院接受治疗的各类贫血患者67例,其中白血病26例(白血病组),骨髓增生异常综合征(MDS)6例(MDS组),再生障碍性贫血(AA)10例(AA组),多发性骨髓瘤(MM)12例(MM组),血小板减少7例(血小板减少组),缺铁性贫血(IDA)6例(IDA组);同期健康体检者31例为对照组。应用电化学发光法(ECLIA)检测标本血清中Ft、VitB12水平,应用电阻抗法和射频电导联合检测法进行血细胞分析,比较组间Ft、VitB12的差异并分析与血细胞参数的相关性。结果白血病、血小板减少、IDA组患者血清VitB12水平明显低于对照组(P<0.05),MM组患者血清VitB12水平高于对照组(P<0.05),AA、MDS组患者血清VitB12水平正常。IDA患者组Ft水平明显低于对照组,其他组Ft水平均高于对照组(P<0.05)。相关性分析显示,VitB12与平均红细胞容积(MCV)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)显著相关,与平均红细胞血红蛋白(MCH)无相关性;但Ft与各参数均无相关性。结论血清Ft、VitB12水平可作为血常规的补充,对贫血的诊断和鉴别诊断有重要的临床意义。     

糖原磷酸化酶同工酶BB的临床应用

糖原磷酸化酶同工酶BB(GPBB)是一种心肌细胞中含量较高的酶,该酶对心肌缺血缺氧敏感,在心肌损伤早期(小于4h)即可释放入血,是急性心肌损伤早期诊断的一项很好的指标。随着生物化学、免疫、分子生物学及其检测技术的发展,发现GPBB对缺血性心肌损伤的早期诊断、产科、儿科学等方面的研究颇具价值。