国医大师邹燕勤从咽论治IgA肾病临证撷菁

国医大师邹燕勤教授指出咽喉是经脉循行交会之处,在脏腑经络结构上与肾紧密相连,IgA肾病与咽密切相关,其中呼吸道感染是IgA肾病病情波动的重要因素。临床多从咽论治IgA肾病,包括清热利咽与养阴利咽法,同时配合调脾治肾清利等法,临床收效满意。附验案2则以佐证。     

邹氏肾科核心医术“补益肾元”理论体系的构建

邹氏肾科由邹云翔教授创建于1954年,1955年邹云翔教授于首部中医肾病学专著《 中医肾病疗法》中提出治疗慢性肾脏病要旨——“ 补益肾元”,此后邹氏团队历经数十年临床实践,逐步构建邹氏肾科“ 补益肾元” 理论体系,形成以此为核心的治肾医术。 该理论体系基于对肾与“ 肾元” 的生理病理认识,创新性提出了慢性肾脏病“ 肾劳” 新病名;首先提出“ 肾元不足” 的发病主因,以及“ 药物伤肾”“ 风毒伤肾” 等病因新观点;认为慢性肾脏病的病机特点是以肾虚为主,虚实夹杂,归纳出慢性肾小球肾炎病机动态变化规律,提出慢性肾衰竭的基本病机为肾元衰竭、浊毒潴留;制定了以本虚标实为特征的慢性肾脏病全国辨证标准。 在治疗方面,该理论体系提出治肾总则为：治病求本,补益肾元;以肾为主,兼顾五脏;运行血气,久病和络;标本缓急,分清主次;和法缓治,以平为期。 建立治肾四大新法,即基于“ 补益肾元”,联合清热利湿、活血渗湿、泄浊通络、祛风解毒四法。 挖掘出补益肾元很有效的冬虫夏草、紫河车、鲍鱼三个单味药,以及菟丝子-制首乌、生黄芪-山萸肉、金蝉花-大黄三组对药,并开发国家中药新药“ 黄蛭益肾胶囊”“ 参乌益肾片”。 邹氏肾科核心医术“ 补益肾元” 理论体系的构建,指导肾病临床诊疗,在推广应用与成果转化中提高了临床疗效,惠及了广大肾脏病患者。     

金陵名医张简斋运用经方治疗内科杂病经验

张简斋为民国时期南京最有影响力的中医之一。他上承仲景，下继孟河，融会贯通，在治疗内科杂病中擅长灵活运用经方。《邹云翔手录孤本张简斋医案》一书中记录简斋先生医案568则，其中使用经方约70首，经方单用、经方与经方合用、经方与时方合用等，遣方用药得心应手，方证相应，直中病所，尽获良效。     

邹氏肾科对慢性肾脏病中医临床研究的沿革及展望(上)

慢性肾脏病(CKD)是由各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍(肾脏损害病史大于3个月),包括肾GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常,及影像学检查异常,或不明原因的GFR下降(<60 ml·min^-1·1.73 m^-2)超过3个月,即为CKD。邹氏肾科医术创始人中国中医肾病宗师邹云翔教授自1955年出版中国第一本《中医肾病学》专著,1954年组建第一个肾脏病研究小组;国医大师邹燕勤教授承前启后,对慢性肾脏病中医临床研究做了大量的工作,本文就其团队65年的临床研究沿革及今后发展设想探讨如下:1CKD中医病名研究1.1病名CKD在病变发展的整个病程中,包括的中医肾病病名有:水肿、尿血、肾风、腰痛、眩晕、癃闭、关格、肾劳等。关于中医肾病病名的研究:早在内经《素问·风论》中就提出了肾风病名的诊断依据,“肾风之状,多汗,恶风,面庞然浮肿,脊痛不能正立,其色炲,隐曲不利,诊在肌上,其色黑。”     

国医大师邹燕勤教授“下病上治”清利咽喉治肾病经验

咽喉与肾密切相关,国医大师邹燕勤教授创"下病上治"治肾病理论,在辨证论治同时重视清利咽喉。咽喉部症状发作期予疏风泄热、清热利咽以祛邪治标,防邪热下传于肾;缓解期予补益肺肾,养阴利咽以扶正治本。     

邹燕勤教授益肾泄浊法治疗肾劳经验

肾劳指肾元由虚渐损,由衰而竭的过程。近年来中医积累了很多治疗肾劳的经验,邹燕勤教授对本病有独特的见解,有良好的临床效果,本文通过案例分析益肾泄浊法治疗肾劳的效果。     

金陵名医张简斋特色用药撷菁

金陵名医张简斋先生博采众长,形成了自己独特的学术思想,是金陵医派的奠基人。《邹云翔手录孤本张简斋医案》记录简斋医案568篇,经过精心研读,发现简斋先生不仅治法选方思路清晰,在用药、煎服方法方面也独具特色。他擅长使用药对,配伍精当,药简力专;巧妙地将丸药、散剂包煎融入汤剂中,标本同治;用水先煎白茅根、芦根或者黍米、谷芽、麦芽等,再以药汁代水煎药,护胃增效;在服用中药煎剂的同时配合吞服丹膏,屡起沉疴。     

金陵名医张简斋运用温病方治疗内科杂病经验

张简斋先生是民国时期最具影响力的金陵医家之一，他继承和发扬了吴鞠通、叶天士等温病大家的学术思想，善于运用温病方治疗内科杂病，常用三仁汤、沙参麦冬汤、宣痹汤和宣清导浊汤等化裁，体现了中医“治病求本”的原则并且有所创新。通过整理研究简斋先生运用温病方治疗内科杂病医案，以开拓内科杂病的临床辨治思路。     

国医大师邹燕勤从血论治膜性肾病

膜性肾病是以蛋白尿为主要表现的一类肾小球疾病,是临床上难治性肾病之一,其病史缠绵,病程长久。邹燕勤教授认为此类疾病常表现为水瘀互结,应当以保肾气、维护肾元为先,在淡渗利水的同时提出"治水必和络""经主气,络主血",常"从血论治"膜性肾病,根据不同证型及病程长短分别采用活血和络、活血化瘀、逐瘀破血法。瘀血证轻或不明显者,药用当归、丹参、牡丹皮等养血和血;病程较长且存在血黏度和血脂高但无明显瘀血癥块者,常用川芎、泽兰、三七、桃仁、红花等活血散瘀;而对久病难愈、瘀血明显者,常选用虫类药如水蛭、虻虫、土鳖虫等破血逐瘀。同时配以理气补益之品,临床疗效显著。