间充质干细胞对脓毒症性急性肺损伤大鼠肺内皮细胞再生能力的作用研究

目的探讨大鼠间充质干细胞(mesenchymal stem cell, MSCs)对脓毒症性急性肺损伤(sepsis induced acute lung injury, SI-ALI)大鼠肺内皮细胞(endothelial cells, ECs)再生能力的作用。方法饲养33只成年雄性SD大鼠,3只用于获取MSCs;另外30只大鼠被随机划分为对照组、SI-ALI组和SI-ALI+MSCs组,每组10只。利用细菌脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)腹腔注射的方法构建SI-ALI模型,MSCs在构建模型后的2小时内通过尾静脉注射入大鼠体内,并在模型构建72小时后获取各组大鼠的肺组织。利用逆转录-聚合酶链反应(reverse transcriotion-polymerase chain reaction, RT-PCR)检测各组大鼠肺组织中炎症因子IL-1、IL-6和TNF-α的mRNA表达水平,利用流式细胞术(flow cytometry, FCM)检测肺组织中ECs的再生能力,并计算各组大鼠的存活率。结果与对照组相比,SI-ALI组大鼠肺组织中炎症因子IL-1、IL-6和TNF-α的表达水平升高,ECs的再生能力降低,大鼠的总体存活率下降。与SI-ALI组相比,SI-ALI+MSCs组大鼠肺组织中炎症因子IL-1、IL-6和TNF-α的表达水平降低,ECs的再生能力增强,大鼠的总体存活率升高。结论间充质干细胞抑制了SI-ALI大鼠肺组织中炎症反应、增强了ECs的再生能力,并提高了存活比率。     

体重指数与慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗前后肺功能及生活质量改变的相关性研究

目的:探讨不同体重指数(BMI)的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者在治疗前后肺功能及生活质量的变化程度及其关系。方法:将AECOPD患者118例根据BMI分为4组:低体重组(BMI<18.5kg/m~2)44例、正常体重组(BMI18.5~23.9kg/m~2)33例、超重组(BMI24.0~27.9kg/m~2)25例、肥胖组(BMI≥28kg/m~2)16例。分别于治疗前和症状缓解后1周独立完成CAT问卷、mMRC测试;检测同期血清CRP和血浆FIB浓度;完成肺通气及一口气肺弥散功能检查。对比治疗前后各指标的变化及变化程度,并研究其与BMI的相关性。结果:超重组主要肺通气功能指标的改善量较其他3组明显升高(P<0.05);正常体重组及超重组的CAT评分改善分值高于肥胖组及低体重组(P<0.05);低体重组的mMRC分级改善下降幅度较小(P<0.05),超重组下降最明显。BMI与部分肺通气功能指标改善量以及mMRC等级下降变化呈正相关;IC改善量、IC改善量占预计值百分比与CAT评分下降分值及mMRC等级下降变化程度呈正相关(P<0.01)。结论:BMI与AECOPD患者治疗前后肺功能及生活质量评分的改善有相关性,正常体重组及超重组在急性加重期后改善程度高于低体重组,而肥胖组的改善程度有限。     

谷氨酰胺联合比阿培南对老年重症肺炎患者的疗效及血清肺表面活性蛋白的影响

目的 研究谷氨酰胺联合比阿培南对老年重症肺炎患者血清肺表面活性蛋白的影响。方法 选择2012年1月—2017年12月在西安市第四医院进行诊治的232例老年重症肺炎患者,随机分为两组。对照组静脉注射比阿培南,观察组联合静脉滴注谷氨酰胺。两组均治疗7 d。比较两组的住院时间、临床症状改善时间、血清肺表面活性蛋白水平和肺功能。结果 观察组的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的咳嗽消失时间、体温恢复正常时间、平均住院时间以及肺部X线吸收改善时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的血清肺表面活性蛋白A（SP-A）以及肺表面活性蛋白D（SP-D）水平均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的FEV1、FVC、MEF25、PEF以及MWV50均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 谷氨酰胺联合比阿培南对老年重症肺炎患者具有较好的治疗效果,其机制可能与升高血清肺表面活性蛋白水平,增强气道局部防御以及免疫调节功能相关。     

组织多肽特异性抗原水平检测对良恶性胸水的诊断价值

目的:探讨血清及胸水中组织多肽特异性抗原(TPS)对良恶性胸水的诊断价值。方法:用酶联免疫吸附分析法(ELISA)测定了32例肺癌患者(肺癌组)和30例结核性胸膜炎患者(对照组)血清及胸水中TPS的水平。结果:肺癌组血清中TPS水平为271.37±94.96U/L,显著高于良性对照组(145.06±77.02U/L)。肺癌组胸水中TPS水平为406.85±103.43U/L,显著高于良性对照组(206.50±157.37U/L)。非小细胞癌(NSCLC)血清TPS水平为302.49±76.09U/L,显著高于小细胞癌(SCLG)组(157.24±66.92U/L);鳞癌血清TPS水平为338.13±82.70U/L,显著高于腺癌组(272.80±57.81U/L)。NSCLC的胸水TPS水平为469.56±81.76U/L,显著高于SCLC组(273.65±123.36U/L),两组比较有极显著性差异(P<0.01)。虽然鳞癌胸水TPS水平(469.56±81.76U/L)高于腺癌胸水TPS水平(441.13±54.46U/L),但无显著性差异(P>0.05)。结论:TPS水平检测对良恶性胸水的鉴别诊断具有重要价值,同时也是鉴别小细胞肺癌和非小细胞肺癌的较好指标之一。     

舒利迭治疗支气管哮喘48例

目的:探讨舒利迭(沙美特罗氟替卡松粉吸入剂)治疗支气管哮喘的临床疗效。方法:将48例支气管哮喘患者给予舒利迭50μg/250μg吸入/次,每日两次,共用8周,观察吸入前后临床症状变化,药物反应及肺功能(FEV1.0、FVC,PEFR)的变化。结果:舒利迭治疗支气管哮喘症状计分及肺功能较治疗前明显改善(P<0.01)。结论:舒利迭治疗支气管哮喘安全、可靠。     

重症肺炎病人的观察与护理

目的探讨重症肺炎患者观察与护理要点。方法强化患者基础性护理、心理护理工作的同时,给予全面的生命体征及症状、体液监测,遵医嘱规范用药并观察疗效,合理氧疗,注重特殊患者观察护理。结果在规范、全面的病情及症状监测、基础护理与心理护理结合之下,重症肺炎患者病情得到很好的控制,积极配合治疗与护理工作,综合治疗水平明显提升。结论在院期间人性化、全面的观察及护理工作有助于重症肺炎患者病情控制,值得应用推广。     

青年肺癌134例临床与病理检查分析

目的:探讨青年肺癌症状、影像学、病理及支气管镜下改变。方法:对134例40岁以下肺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果:青年肺癌主要以咳嗽者最多,其病理分型以腺癌为主,病变部位以右肺居多。结论:青年肺癌临床上易漏诊和误诊,临床症状、胸部X线片、CT、纤维支气管镜等是诊断青年肺癌的重要手段。     

不同病理类型肺癌组织中S100A6的表达情况及其临床意义

目的 探讨S100A6在不同病理类型肺癌组织中的表达情况及其临床意义。方法 回顾性选取2019年1月至2022年1月就诊于西安市人民医院的98例经病理学明确诊断的肺癌患者的肺癌组织标本，其中腺癌48例、鳞癌40例、小细胞肺癌（SCLC）8例、大细胞肺癌2例，同时选取8例肺癌患者的癌旁正常组织。收集患者的性别、年龄、有无吸烟史、病理类型、临床分期、分化程度、肿瘤直径、有无淋巴结转移、临床疗效。采用免疫组化检测S100A6表达情况。结果 不同性别、不同年龄、有无吸烟史、不同肿瘤直径、有无淋巴结转移、不同临床疗效的肺癌患者肺癌组织S100A6表达阳性率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；不同病理类型、临床分期、分化程度的肺癌患者肺癌组织S100A6表达阳性率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。不同性别、不同年龄、有无吸烟史、不同分化程度、不同肿瘤直径、有无淋巴结转移、不同临床疗效的腺癌及鳞癌患者肺癌组织S100A6表达阳性率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；不同临床分期的腺癌及鳞癌患者肺癌组织S100A6表达阳性率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。...     

胃食管反流与慢性咳嗽关系的探讨

慢性咳嗽是指 3周以上的持续或反复发作性咳嗽[1] 。其病因复杂多样 ,治疗颇为棘手。本文对近 2年我院呼吸内科门诊 2 5 2例慢性咳嗽患者 ,进行了病因分析 ,其中慢性支气管炎 10 4人 ;慢性鼻炎、鼻副窦炎 5 1人 ;咳嗽变异性哮喘12人 ;高血压及冠心病服用ＡＣＥＩ药物者 2 7人 ;支气管肺癌 16人 ;心功能不全12人 ;原因不明 30人。我们对此 30例患进行纤维胃镜及 2 4小时食管ＰＨ监测 ,以探讨胃食管反流症 (ＧＥＲＤ)与慢性咳嗽之间的关系。1　对象和方法研究对象 :(1)原因不明的慢性咳嗽患者 30例 ,男性 16例 ,女性 14例 ,年龄2 4 - 73岁 ,平…     

结节病的诊治及研究进展

结节病是一种病因不明的影响多器官的肉芽肿样疾病。结节病中肉芽肿细胞的空间排列特征为免疫性肉芽肿病变。自100年前第1例结节病临床报道至今，我们仍未了解结节病这种多器官疾病的病因。许多试验显示一种或多种感染性因子可能是此种疾病的诱发因素，而微生物也可能是结节病的诱因。在结节病的免疫反应中，有许多细胞因子相互作用，从而影响结节病的病程及转归。