老年2型糖尿病患者血清脂联素水平及胰岛β细胞功能变化分析

目的探讨老年2型糖尿病患者血清脂联素水平及其胰岛β细胞功能的变化特点。方法采用病例对照研究设计,主要观察正常对照组、老年2型糖尿病组和老年无糖尿病组的血清脂联素水平以及胰岛β细胞功能包括胰岛素基础分泌(HOMA-β)和早期分泌指标(ΔI30/ΔG30)的变化情况,进一步观察吡格列酮治疗后老年2型糖尿病组的血清脂联素水平及其胰岛β细胞功能的变化。结果①老年两组的HOMA-β和ΔI30/ΔG30以及血清脂联素水平均显著低于正常对照组(P<0.05),老年2型糖尿病组的HOMA-β和ΔI30/ΔG30以及血清脂联素水平低于老年无糖尿病组(P<0.05);②控制性别和体质量指数后的偏相关因素分析显示,在老年人群中血清脂联素水平与胰岛素抵抗指数呈负相关(r=-0.289,P<0.05),与HOMA-β无显著相关性(P>0.05),但与胰岛β细胞的ΔI30/ΔG30呈正相关(r=0.396,P<0.05);③吡格列酮在改善老年2型糖尿病患者的胰岛素敏感性、改善糖代谢的同时还可以增加血浆脂联素的水平和改善胰岛β细胞早期分泌。结论老年2型糖尿病患者的血清脂联素水平及胰岛β细胞功能低下,吡格列酮可以增加血浆脂联素的水平,进而改善胰岛β细胞早期分泌。     

封闭负压引流（VSD）技术治疗糖尿病足创面的疗效研究

目的探讨封闭负压引流（VSD）技术治疗糖尿病足创面的疗效。方法选择2008年4月~2011年2月在本院住院的糖尿病足2~4级的患者40例。根据患者知情同意分成两组。治疗组20人,由骨科医生清创采用封闭负压引流技术治疗。对照组20人,由专科护士（曾参加伤口护理培训）采用湿性换药的方法治疗。观察治疗3周后治愈率,两组溃疡治愈时间、住院天数、换药次数、耗材费用。结果治疗组3周后治愈19人,治愈率95%;对照组20例仅1例治愈、9例显效,10例有效,经卡方检验,χ2=32.60,P〈0.001,治疗组治疗效果显著高于对照组,治疗组伤口愈合率显著高于对照组伤口愈合率（P〈0.001）,治疗组可缩短创面愈合时间,缩短住院日,减少换药次数（P〈0.001）,所耗材料费用P=0.141（P〉0.05）无明显差异。结论封闭负压引流技术可缩短创面愈合时间、缩短疗程、减少换药次数。同时不增加治疗费用,具有一定的推广应用价值。     

诺和锐30特充强化治疗初发2型糖尿病临床分析

近年来研究显示,2型糖尿病患者的β-细胞功能的逐渐衰退除与内在缺陷(如遗传变异)有关外,还可能与糖毒性和脂毒性有关[1]。胰岛素强化治疗初发的2型糖尿病高糖患者是众多专家的共识。我们以诺和锐30强化治疗初发的2型糖尿病患者,评价其疗效等相关情况。对象和方法1.对象:所选患     

盐酸吡格列酮治疗30例2型糖尿病的疗效观察

目的:研究盐酸吡格列酮在治疗2型糖尿病中的疗效。方法:30例2型糖尿病患者口服盐酸吡格列酮(瑞彤)15mg/d,共12周,观察治疗前后血脂、血糖等各项指标的变化,并将各指标进行分析比较。结果:治疗12周后,空腹和餐后2h血糖及糖化血红蛋白均明显降低,三酰甘油显著降低,高密度脂蛋白升高。结论:盐酸吡格列酮在降低血糖的同时能改善血脂代谢,对2型糖尿病及其并发症有着良好的防治功能。     

持续质量改进在24小时尿蛋白定量标本采集管理中的应用

目的探讨持续质量改进在24h尿蛋白定量标本采集管理中的应用效果。方法成立质量改进小组,根据患者及护理人员反馈信息制定持续质量改进目标及实施方法 ,要求参加人员认真实施。结果使标本送检率达100%,大大减低了标本污染率,减少了重复留置标本率。结论运用持续质量改进的管理方法提高了患者满意度,提高了护理质量。密切了护患关系,减少了护患纠纷。     

看图对话在农村老年糖尿病患者健康教育中的应用

目的探讨看图对话在农村老年糖尿病患者健康教育中的应用价值。方法采用医学研究对照法,选取2017年1—6月以来该院门诊收治的农村老年糖尿病患者72例,依照护理策略不同,等分为对照组和观察组,分别应用常规健康教育和常规教育基础上加入看图对话健康教育方式,临床比对两组健康教育后患者自我管理行为、血糖、糖化血红蛋白等方面的影响。结果观察组在饮食管理、运动管理、自我监测等自我管理行为上明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。护理前,观察组和对照组在空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白数值对比上差异无统计学意义(P0.05)。护理后,对照组和观察组在空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白数值比对上分别为(7.5±2.1)mmol/L和(6.8±1.9)mmol/L、(10.3±0.7)mmol/L和(8.0±1.6)mmol/L、(6.5±1.3)%和(5.2±1.2)%,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论看图对话在农村老年糖尿病患者健康教育中的应用疗效显著,不仅大大提升了患者自我管理行为水平,同时也显著降低了患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平,值得大力推广。     

精氨酸代琥珀酸合成酶⁃1对胰岛β细胞增殖与凋亡的影响

目的：探讨精氨酸代琥珀酸合成酶-1(argininosuccinate synthetase 1,ASS1)对胰岛β细胞增殖与凋亡的影响及机制。方法：利用siRNA和慢病毒载体在胰岛β-TC6细胞中分别敲低和过表达ASS1;5-乙炔基-2′-脱氧尿嘧啶核苷(5-ethynyl-2′- deoxyuridine,EdU)和CCK-8检测细胞增殖能力;Annexin V-PI流式细胞术和原位末端转移酶标记技术(terminal dUTP nick-end labeling assay,TUNEL)检测细胞凋亡水平;Western blot检测B细胞淋巴瘤-2(B-cell leukaemia-2,Bcl-2)蛋白、Bcl-2相关X蛋白 (Bcl-2 associated X protein,Bax)、半胱氨酸天冬氨酸酶3(Caspase3)、切割型半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-3(cleaved Caspase- 3)、凋亡诱导因子(apoptosis inducing factor,AIF)、细胞核增殖抗原(Ki67)和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian rapamycin target protein,mTOR)的表达水平;RT-qPCR检测AIF、Ki67和mTOR mRNA水平。结果：①与对照相比,敲低ASS1后,胰岛β细胞EdU阳性率和CCK-8细胞增殖活力降低,TUNEL阳性细胞数和AV/PI检测的细胞凋亡率升高。胰岛β细胞内AIF表达量明显升高,Bax/Bcl-2比值下降,Caspase-3活性降低。②过表达ASS1后,TUNEL阳性细胞数和AV/PI检测的细胞凋亡率均较对照组降低,伴随胰岛β细胞内Ki67和mTOR表达量升高。但胰岛β细胞EdU阳性率和CCK-8细胞增殖活力无明显变化。结论： ASS1 过表达可能激活 mTOR 信号通路促进胰岛β细胞增殖;ASS1 表达降低时,胰岛β细胞可通过 AIF 途径启动细胞凋亡。 ASS1可能在胰岛β细胞的增殖和凋亡中发挥一定调控作用。     

2型糖尿病患者参与健康照护方案的构建

目的 构建2型糖尿病患者参与健康照护方案,为2型糖尿病患者参与健康照护提供参考。方法 2021年8月—2022年2月,通过文献研究、质性访谈、2轮德尔菲专家咨询构建2型糖尿病患者参与健康照护方案。结果 2轮咨询专家积极系数均值为97.62%,权威程度系数为0.921,最终构建的方案包括住院与居家期间2个时间段,住院期间包括3个一级条目、20个二级条目、54个三级条目;居家期间包括3个一级条目、10个二级条目、26个三级条目。结论 该研究构建的方案结果可靠、科学性高,能够为2型糖尿病患者参与健康照护的研究提供参考。     

甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病的疗效

目的评价甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病(T2DM)患者的降糖效果及对胰岛功能的影响。方法初诊T2DM患者80例,随机分为治疗组(甘精胰岛素联合二甲双胍)和对照组(格列美脲联合二甲双胍),治疗12周。结果治疗后两组FBG(空腹血糖)、2 h BG(餐后2 h血糖)、HbAlc(糖化血红蛋白)较治疗前显著下降(P<0.05);治疗组FC-P(空腹C-肽)及2 h C-P(餐后2 h C-肽)显著高于对照组(P<0.05),低血糖发生次数显著低于对照组(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合口服药物能有效降低血糖,促进胰岛β细胞功能修复,低血糖发生少率低为初诊T2DM患者有效的降糖方案。     

胰岛素泵治疗糖尿病的临床效果研究

目的探讨胰岛素泵治疗糖尿病的应用效果。方法选取2016年2月至2019年2月我院糖尿病患者50例为研究对象,分为两组,对照组为患者皮下注射胰岛素,观察组为患者用胰岛素泵注入胰岛素,对比两组治疗情况。结果治疗后,两组空腹血糖、餐后2h血糖水平数值低于治疗前数值,观察组数低于对照组数值,观察组血糖控制所需时间、胰岛素使用量数值低于对照组,统计学有意义(P0.05)。结论糖尿病用胰岛素泵治疗的效果显著,值得应用。