2010-2014年急诊重症监护病房病原菌变迁 及耐药性分析

摘要:目的　观察我院急诊重症监护病房（EICU）病原菌构成及耐药性变化,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法　回顾性分析2010-2014年我院EICU住院患者病原菌分布及耐药性变化。结果　2010-2014年我院ICU送检合格标本中共分离出病原菌2339株,其中革兰阳性菌626株、革兰阴性菌1522株、真菌191株。2010-2014年革兰阳性菌分别占22.18%、27.30%、25.00%、28.39%和28.06%,革兰阴性菌分别占73.59%、67.84%、68.20%、62.45%和60.52%,真菌分别占4.23%、4.86%、6.80%、9.16%和11.42%。EICU常见致病菌主要为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌和凝固酶阴性葡萄球菌。同时鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌对临床常用抗菌药物的耐药率总体均呈逐渐上升趋势。结论　EICU感染病原菌菌种较多,加强病原菌动态监测,合理使用抗菌药物已成为当务之急。     

TEP、 TAPP与开放疝修补术治疗老年腹股沟疝的疗效比较

目的 观察并比较完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)、腹腔镜经腹腔腹膜前补片植入术(TAPP)和开放疝修补术治疗老年腹股沟疝患者的疗效，为患者治疗该病症提供优选方案。方法 回顾性选取2017年1月—2023年1月于安徽省铜陵市人民医院就诊的101例老年腹股沟疝患者的临床资料进行分析，根据不同手术方式将患者分为TEP组(35例)、TAPP组(26例)和开放组(40例)。观察并比较3组的围术期指标及术后康复、并发症发生情况；比较3组术后1个月生活质量评分。结果 开放组的手术时间显著短于TEP组、 TAPP组(均P<0.05);开放组术中出血量多于TEP组，而少于TAPP组(均P<0.05);TEP组手术时间短于TAPP组，术中出血量低于TAPP组(均P<0.05)。开放组术后肠功能恢复时间显著短于TEP组、 TAPP组，但恢复正常活动时间、住院时间显著长于TEP组、 TAPP组(均P<0.05);开放组术后疼痛评分显著高于TEP组、 TAPP组(P<0.05); TEP组术后肠功能恢复时间短于TAPP组(P<0.05);开放组并发症发生率高于TEP组、 T...     

四种类型酒精性肝病对肝脏相关血液指标的影响

探讨四种类型酒精性肝病(ALD)对肝脏相关血液指标的影响。收集住院酒精性肝病137例患者,分为轻症酒精性肝病(MALD)31例,酒精性脂肪肝(AFL)26例,酒精性肝炎(AH)27例,酒精性肝硬化(AC)53例,并选择同期住院的非酒精性肝病患者37例为对照组,分析相关血液指标与酒精性肝病分型之间的关系。所有四种类型酒精性肝病患者的血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(AKP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)均高于对照组;酒精性肝硬化组年龄、谷草转氨酶/谷丙转氨酶(AST/ALT)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)大于其他三组和对照组,但血清总蛋白质(TP)、清蛋白(ALB)、白球比(A/G)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、凝血酶原活动度(PTA)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、血细胞压积(HCT)低于其他三组和对照组(P＜0.05)。所有酒精性肝病均可造成肝脏酶谱的升高。当病情发展至肝硬化期时,可引起血清蛋白质、血脂及血细胞及凝血指标的改变。