甲状腺激素影响心功能的研究进展

心脏是甲状腺激素(TH)主要的靶器官之一.血TH水平异常会对心脏功能造成损伤.研究TH对心脏的影响与机制,及时采取有效的临床措施对各种原因造成TH水平异常的患者进行干预,对于心脏疾病的预防和治疗有着重要的意义.本文对TH影响心功能的相关研究进行综述.     

碘造影剂对重组腺病毒转染大鼠脂肪干细胞转染效率的影响

目的初步探讨碘造影剂对腺病毒(Ad)转染大鼠脂肪干细胞(ADSCs)转染效率的影响。方法2015年12月—2016年1月于武汉大学心血管病研究所进行实验。体外培养大鼠ADSCs,用携带有TBX18基因的重组腺病毒载体(Ad-TBX18-GEP)转染ADSCs。根据是否加入碘造影剂将分选的脂肪干细胞分为空白对照组(A)组、腺病毒转染组(B)组、腺病毒转染+造影剂0.1 ml组(C)组、腺病毒转染+造影剂0.25 ml组(D)组、腺病毒转染+造影剂0.5 ml组(E)组。荧光显微镜下观察绿色荧光蛋白(GFP)在靶细胞的表达情况,以每视野内平均阳性表达细胞所占比率判断基因转染效率。结果(1)腺病毒转染ADSCs的最适感染复数(MOI)值为100。(2)除A组外,其余各组在荧光显微镜下均可见绿色荧光,且B组绿色荧光蛋白表达最多,C、D、E组表达明显减少,B组的转染效率明显高于C、D、E组[分别为(77.63±1.74)%、(59.50±1.98)%、(45.10±2.28)%、(25.13±3.20)%],差异有统计学意义(F=1 321.74,P<0.01)。结论碘造影剂明显影响腺病毒对脂肪干细胞的转染效率,且随着造影剂剂量的增加,转染效率逐渐降低。     

抗微生物肽LL-37在动脉粥样硬化中的研究进展

动脉粥样硬化是威胁人类健康的一类心血管疾病,如何抗动脉粥样硬化成为广大学者一直研究的重要课题之一。抗微生物肽LL-37及其形成的复合物在动脉粥样硬化斑块中的成功检测,为研究者在微生物领域研究动脉粥样硬化的发生、发展提供了理论支持,本文就抗微生物肽的一些作用特别是在动脉粥样硬化中的作用作一综述。     

利多卡因对家兔左右心室外膜心肌细胞电不均一性的影响

目的:探讨利多卡因对家兔左、右心室心外膜心肌细胞动作电位和钠电流(INa)的影响,阐明利多卡因引起左、右心室心外膜心肌细胞电不均一性机制。方法:酶解法分离家兔单个左、右心室心外膜心肌细胞,全细胞膜片钳技术记录左、右心室心外膜心肌细胞动作电位和INa在应用利多卡因前后变化。结果:在电流钳制下,对照组中的左、右心室心外膜心肌细胞上记录动作电位都具有典型的0至4期的形态,2相平台期有心外膜心肌细胞特有的穹窿样凸起;但在利多卡因组,左、右心室心外膜心肌细胞动作均明显地失去2相平台期穹窿样凸起和高度,右室心外膜心肌细胞动作电位失去2相平台期立即复极,形似三角形,左、右心室心外膜心肌细胞动作电位的幅度(APA)和复极化50%和90%(APD50和APD90)均明显减少(P<0.05),且右室心外膜心肌细胞的APA和APD50以及APD90受利多卡因影响后减小最为严重(P<0.05或0.01)。通过电压钳制方式,利多卡因使左、右心室心外膜心肌细胞的INa在各个指令电位下明显减小,而且右室心外膜心肌细胞INa减小的幅度要显著强于左室心外膜心肌细胞INa的减小幅度,当钳制电压为-20mV时,左、右心室心外膜心肌细胞的INa分别由(62.1±4.5)和(54.2±2.9)减小为(40.8±3.2)和(26.5±2.1)(P<0.05或0.01)。利多卡因还使左、右心室心外膜心肌细胞INa的I-V曲线明显上抬,尤其是使右室心外膜心肌细胞INa的I-V曲线处在其他曲线最上面,同时引起左、右心室心外膜心肌细胞的INa电流密度的最大峰值由-20mV略向右偏为-10mV。结论:利多卡因可以引起左、右心室心外膜心肌细胞电不均一性,其可能原因是利多卡因对右室心外膜心肌细胞动作电位和INa的影响程度明显强于左室相同情况。     

急性主动脉夹层420例回顾性分析

目的:探讨湖北省随州市近10年急性主动脉夹层病例的临床特征及变化趋势。方法:收集2001年1月-2010年12月在随州市中心医院住院首次入院确诊的420例急性主动脉夹层病例进行回顾性研究。结果:急性主动脉夹层病例逐年增加。老年组心率明显低于年轻组[(72.1±13.6)次/min比(83.1±17.4)次/min],年轻组的就诊时间及确诊时间明显早于老年组。女性患者确诊时间却明显迟于男性患者。Stanford A型病例发生胸痛的几率明显大于Stanford B型病例,而Stanford B型病例发生腹痛的几率明显大于Stanford A型病例。Stanford B型病例确诊时间明显迟于Stanford A型病例。急性主动脉夹层住院总死亡率为18.1%。结论:急性主动脉夹层病例逐年增多,临床工作中应高度重视胸痛、腹痛、后背痛、转移痛等症状,注意监测患者血压、心率,并高度警惕老年、女性、A型主动脉夹层的患者。     

钙敏感受体与心血管疾病的研究进展

钙敏感受体(CaSR)是G蛋白偶联受体C家族的成员之一,与心血管疾病的发生密切相关,如动脉粥样硬化、高血压、心力衰竭、心肌梗死、心律失常,但是其具体机制、病理过程仍处于研究阶段,为了更好地研究CaSR与心血管疾病之间的关系,为临床治疗心血管疾病提供更好的理论依据,本文对其研究现状予以综述。     

内皮—间质转化的研究进展

内皮一间质转化(EndMT)是内皮细胞受到外界刺激失去内皮细胞特征,获得间质细胞或肌成纤维细胞表型,表达间质细胞产物的一种生物过程。EndMT不仅在心脏和血管生长发育中发挥重要作用,其在纤维化疾病和肿瘤中也广泛研究。文章对EndMT的信号调节机制及其近期在纤维化和肿瘤发生中的研究进行总结,为临床疾病的治疗提供新的靶点。     

TyG指数与2型糖尿病患者冠状动脉病变相关性研究

目的分析TyG指数与2型糖尿病患者冠状动脉病变之间的关系。方法选取2015年1月—2017年2月武汉大学人民医院心内科拟诊为冠心病的2型糖尿病患者190例作为研究对象。统计其入院基线临床资料以及24 h内的实验室检查结果,并行冠状动脉造影检查,计算冠状动脉Gensini积分,根据Gensini积分分为0分组19例,1~20分组50例,21~40分组45例以及>40分组76例,比较各组的临床资料以及实验室检查结果,并分析TyG指数与2型糖尿病患者冠状动脉病变之间的关系。结果 4组比较,TyG指数差异有统计学意义(F=8.475,P<0.01);TyG指数与Gensini积分呈正相关(r=0.237,P=0.002);多因素回归分析显示,空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇的浓度均为TyG指数的独立危险因素。TyG指数预测冠状动脉严重狭窄的ROC曲线下面积为0.619(95%CI 0.533~0.705,P=0.01)。结论 TyG指数与糖尿病患者冠状动脉病变关系密切,TyG指数可作为糖尿病患者冠状动脉严重狭窄的预测因子。     

蒽环类药物相关心脏毒性的研究进展

蒽环类药物是治疗恶性肿瘤最有效的化疗药物之一,临床广泛用于治疗血液系统恶性肿瘤和实体肿瘤。心脏毒性是蒽环类药物潜在的严重不良反应,也是限制其临床应用的重要考量因素。目前,蒽环类药物相关心脏毒性尚缺乏有效的治疗手段,早期监测和提前预防蒽环类药物相关心脏毒性的发生尤为重要。文章就蒽环类药物相关心血管疾病的发生机制、监测手段及防治策略进行综述,以期为临床防治蒽环类药物相关心脏毒性提供新思路。