夏枯草汤联合缬沙坦治疗原发性高血压病疗效观察 及对血管活性物质的影响

目的：观察夏枯草汤联合缬沙坦治疗原发性高血压病的临床疗效及对血管活性物质的影响。方法：将原发性高血压病患者87 例随机分为对照组43 例和研究组44 例。对照组应用缬沙坦治疗,研究组应用缬沙坦联合夏枯草汤治疗。比较2 组24 h 动态血压检测水平、血脂变化、血管内皮功能及临床总体疗效。结果：研究组总有效率为97.7%,对照组为81.4%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组日平均收缩压（dSBP）、日平均舒张压（dDBP）、夜平均收缩压（nSBP）、夜平均舒张压（nDBP）、24 h 平均收缩压（24 hSBP）、24 h 平均舒张压（24 hDBP） 水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后8 周、16 周,2 组dSBP、dDBP、nSBP、nDBP、24 hSBP、24 hDBP 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且研究组各项指标降低较对照组同时间段更显著（P＜0.05）。治疗前,2 组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组TC、TG、LDL-C 水平均较治疗前降低（P＜0.05）、HDL-C 水平较治疗前升高（P＜0.05）,且研究组各项指标改善较对照组更显著（P＜0.05）。治疗前,2 组一氧化氮（NO）、内皮素1（ET-1）、内皮型一氧化氮合酶（eNOS）、前列环素（PGI-2） 水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后8 周、16 周,2 组NO、eNOS、PGI-2 水平均较治疗前升高（P＜0.05）、ET-1 水平较治疗前降低（P＜0.05）,且研究组各项指标改善较对照组同时间段更显著（P＜0.05）。结论：缬沙坦联合夏枯草汤治疗原发性高血压病疗效显著,可明显改善血脂水平,有效调节血管活性物质。     

中西医结合治疗重型新型冠状病毒肺炎二例

温州医科大学附属第一医院作为收治新型冠状病毒肺炎(corona virus disease,COVID-19)的定点医院,负责收治全市的危重病患者。全国老中医药专家指导老师、浙江省名中医程锦国组长带领专家组综合笔者在隔离病房采集患者的临床表现,采用中西医结合方式治疗温州医科大学附属第一医院的重型COVID-19患者,疗效显著。现总结2例痊愈出院病例,为重型COVID-19治疗提供借鉴。     

益肺增效汤配合NP化疗治疗晚期肺癌疗效观察

目的:观察益肺增效汤联合去甲长春花碱+顺铂(NP)化疗方案治疗晚期肺癌临床疗效及安全性。方法:将100例晚期肺癌患者随机分为2组各50例,对照组仅接受NP化疗方案治疗,观察组在对照组基础上加用益肺增效汤治疗,观察比较2组临床疗效及安全性。结果:总有效率观察组为76.0%,对照组为40.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。毒副反应总发生率观察组为22.0%,对照组为68.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益肺增效汤联合NP方案治疗晚期肺癌临床疗效显著,毒副反应发生率低。     

乌灵胶囊与黛力新干预考前焦虑的临床疗效评价

目的 对比评价乌灵胶囊与黛力新干预考前焦虑的临床疗效和药物对个体能力正常发挥的影响及安全性.方法 从即将参加2011年本市中、高考的初三、高三学生中选择116例为研究对象,Zung焦虑自评量表（SAS）评分≥50分,随机将其分为2组,乌灵胶囊组58例,给予乌灵胶囊3粒/次,3次/d饭后口服;黛力新组58例,每日上午口服黛力新1片.两组均连续用药6周.结果 乌灵胶囊组与黛力新组在治疗前、后SAS评分差异均有统计学意义（P＜0.01）;治疗6周后,两组总有效率分别为79％和76％,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,乌灵胶囊组22例考生用药后月考成绩名次有所提高,与黛力新组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.治疗前后血、尿常规,肝、肾功能,心电图等均未见异常.结论 乌灵胶囊干预考前焦虑疗效满意,安全性高,对个体能力正常发挥没有影响,可推荐为考前焦虑的常用药物.     

雷公藤多苷联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的系统评价和Meta分析

目的:系统评价雷公藤多苷联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效及对24 h尿蛋白、血肌酐水平的影响。方法:检索雷公藤多苷联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床随机对照试验,根据文献纳入标准进行筛选,采用Cochrane系统评价手册5.1版对纳入的临床试验进行方法学质量评价,采用Cochrane协作网提供的软件Review Manager 5.3进行Meta分析。结果:共纳入6篇文献,共计533例患者。其中5篇文献质量较高,遵循随机、分配隐藏、单盲原则;1篇文献质量较差,随机分组方法具有高风险且未使用分配隐藏。Meta分析结果显示:雷公藤多苷联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效优于单用缬沙坦治疗[RR=1.24,95%CI(1.14,1.35),P0.001],且雷公藤多苷联合缬沙坦较单用缬沙坦治疗可更显著降低患者的24 h尿蛋白[MD=-0.34,95%CI(-0.47,-0.21),P0.001]、血肌酐[MD=-26.11,95%CI(-47.07,-5.15),P=0.01]水平。结论:雷公藤多苷联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎较单用缬沙坦治疗具有更好的临床疗效,且可改善患者的24 h尿蛋白及血肌酐水平。     

温州地区耐多药结核病患者中医体质特点分析

目的:对耐多药结核病患者中医体质类型开展研究,探讨体质因素和发病的关系,为中医治未病提供相应的理论依据。方法:选取耐多药结核病患者201例,其中男145例,女56例,年龄18～79岁。运用中医体质辨识量表进行中医体质类型分类,进而探讨体质因素和耐多药结核病发病的关系。结果:201例耐多药结核病患者中,平和质者3例(1.5%),偏颇体质者198例(98.5%)。其中气虚质66例(32.8%),气郁质43例(21.4%),痰湿质31例(15.4%),阳虚质21例(10.4%)。耐多药结核病患者的中医体质类型得分中,相关性最大的体质类型依次是气虚质、气郁质、痰湿质及阳虚质。结论:耐多药结核病患者体质以气虚质、气郁质、痰湿质及阳虚质为主,对指导耐多药结核病的个体化治疗、预防耐药性产生有重要意义。     

早期糖尿病肾病中医体质分布特点及与FBG、Alb、Hb指标相关性研究

目的:探讨早期糖尿病肾病(DN)中医体质分布特点及与空腹血糖(FBG)、白蛋白(Alb)和血红蛋白(Hb)等指标关系。方法:将早期DN患者300例作为早期DN组,另选取未发DN的糖尿病患者300例作为对照组,观察早期DN组患者体质分布特点,测定FBG、Alb、Hb等指标并比较。结果:2组平和质、气虚质、阳虚质、血瘀质分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。早期DN组FBG水平高于对照组,Hb水平低于对照组,Alb水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组各类并发症发生频率比较,早期DN组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。以体质作为危险因素,对早期DN患者进行非条件Logisitc回归分析,结果得出,阴虚质、气虚质、血瘀质及平和质是早期DN的危险因素,其中以血瘀质对患者并发早期DN的影响最大。结论:早期DN患者,中医体质分布以气虚质、阴虚质和血瘀质为主,FBG、Alb、Hb等指标与普通糖尿病患者比较差异显著,且易发各类并发症,及早明确并制定针对性管理措施,对提升患者预后质量意义重大。     

苦参凝胶单次给药对大鼠急性毒性的实验研究

  目的：研究苦参凝胶单次给药对大鼠的急性毒性  方法：将20只雌性SD大鼠随机分为苦参凝胶组和基质组(每组10只),分别予苦参凝胶和基质阴道给药,每天2次,共给药1天。连续观察给药14天内大鼠一般情况、体质量、摄食量、体温等变化情况,及第15天阴道等组织器官的大体解剖结构  结果：两组大鼠一般情况未见异常；两组大鼠体重、摄食量、体温等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)；两组大鼠解剖后肉眼观察均未发现任何异常  结论：苦参凝胶阴道用药安全性高。     

玉屏风散合补肺汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的:观察玉屏风散合补肺汤加减对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者血清炎症因子及呼吸功能的影响。方法:选取COPD稳定期患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组予以西医常规治疗,观察组在对照组基础上辅以玉屏风散合补肺汤加减治疗。比较2组临床疗效,检测治疗前后肺功能指标[用力肺活量占预用值的百分比(FVC%pred)、第一秒用力呼气占预用值的百分比(FEV_1%pred)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_1/FVC)、深吸气量占预测值百分比(IC%pred)]、动脉血气指标[二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧张力(PaO_2)、氧饱和度(SaO_2)、酸碱度(pH)]以及血清炎症指标[降钙素原(PCT)、前白蛋白(PA)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、α1抗胰蛋白酶(α1-AT)]水平变化。结果:观察组总有效率为96.67%,高于对照组83.33%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组中医证候积分较治疗前降低,且观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组IC%pred较治疗前升高(P0.05),且观察组IC%pred高于对照组(P0.05)。治疗后,2组PaCO_2较治疗前降低,PaO_2、SaO_2、pH较治疗前升高;且观察组PaCO_2低于对照组,PaO_2、SaO_2、pH高于对照组;差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清PCT、hs-CRP水平较治疗前降低,PA、α1-AT水平较治疗前升高;且观察组血清PCT、hs-CRP水平低于对照组,PA、α1-AT水平高于对照组;差异均有统计学意义(P0.05)。结论:玉屏风散合补肺汤加减可改善COPD稳定期患者的肺功能和血气指标,缓解炎性反应。     

中药穴位贴敷对抗结核药物所致恶心呕吐反应的影响

目的：观察中药穴位贴敷对抗结核药物所致恶心呕吐反应的影响。方法：采用随机数字表法将 104 例肺结核患者分为治疗组与对照组各 52 例。2 组均给予督导短程化疗方案（DOTS）治疗,对照组在 DOTS 基础上联用面粉穴位贴敷治疗,治疗组在 DOTS 基础上联用中药穴位贴敷治疗。比较 2 组临床疗效、恶心呕吐 反应出现时间、恶心呕吐反应分级及胃肠道不良反应发生率。结果：治疗后,治疗组总有效率 28.85%,高于 对照组 5.77%（P＜0.05）。2 组恶心呕吐反应出现时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组胃肠道不 良反应发生率低于对照组（P＜0.05）,恶心呕吐反应分级轻于对照组（P＜0.05）。结论：中药穴位贴敷可有效 治疗抗结核药物所致的恶心呕吐反应,减轻患者恶心呕吐症状。