低温等离子射频消融术与微波治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效比较

慢性肥厚性鼻炎治疗分二组,A组为低温等离子射频消融,B组为微波治疗,每组32例。结果全部患者术中均未出现剧烈疼痛、大出血等情况,术后2～4周痂皮基本排出。A组术后的总有效率达93.75%,明显高于B组,P<0.05为有显著性差异。两组主观鼻塞感觉评分均较治疗前明显降低,且A组较B组降低更明显,术后A组的副作用出现例次评分也明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。低温等离子射频消融术具有治疗精确,患者痛苦小,安全,值得推广。     

血浆N末端脑钠肽前体水平与不稳定型心绞痛Braunwald分级及心血管不良事件的关系

目的探讨血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与不稳定型心绞痛Braunwald分级及心血管不良事件的关系。方法选择我院不稳定型心绞痛(UAP)患者120例,根据Braunwald分级将患者分为三组:A组为Braunwald分级I级;B组为Braunwald分级Ⅱ级;C组为Braunwald分级Ⅲ级。采用Gensini积分评估患者冠状动脉严重程度,采用免疫法检测NT-proBNP,采用超声心动图检测左心室射血分数(LVEF),分析各组NT-proBNP水平、LVEF值、冠状动脉Gensini积分与Braunwald分级的相关性。对各组患者随访6个月,记录并比较各组6个月主要心血管不良事件(MACE)的发生率及其与血浆NT-proBNP水平的关系。结果三组患者血浆NT-proBNP和Gensini积分随着Braunwald分级的增高而逐渐升高,而LVEF正好相反,差异均有统计学意义(P0.05)。经Pearson法分析,NT-proBNP水平与冠状动脉Gensini积分、MACE呈正相关性(r=0.39、0.54,均P0.05),与LVEF值呈负相关性(r=-0.36,P0.05)。结论 NT-proBNP水平、LVEF值和冠状动脉Gensini积分能较好地反映UAP的严重程度,可作为UAP患者近期心血管不良事件的重要预测因子。     

鼻内滴入舒芬太尼对小儿全麻苏醒期躁动的预防效果观察

目的探讨舒芬太尼滴鼻预防小儿全麻苏醒期躁动的效果。方法50例ASAⅠ～Ⅱ级择期行介入封堵的先天性心脏病患儿,随机分为观察组和对照组,每组各25例,容量均为1mL经鼻滴入。观察组经鼻滴入舒芬太尼,对照组经鼻滴入生理盐水。观察两组患儿全麻苏醒期躁动发生及恶心呕吐情况,观察滴鼻后,术毕及苏醒期的HR、BP、SpO2及呼吸频率。结果两组术后躁动评分：观察组1.8±0.8分,对照组2.5±1.3分,两组比较有明显差异,P〈0.05。术后躁动（躁动评分〉3分即为躁动）发生情况：观察组0例,对照组5例,恶心、呕吐发生率无明显差异。结论0.4μg·kg^-1舒芬太尼滴鼻,对小儿全麻苏醒期躁动的发生有预防作用,而且是安全的。     

小儿体外循环心脏术后血清cTn Ⅰ和hs-CRP的变化分析

目的通过动态监测血清心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）的变化，评价心脏体外循环手术对心肌的影响。方法对58例行经体外循环手术的小儿先天性心脏病（先心病）患者分别测定其术前、术后1h、24h、48h和72h的血清cTnⅠ与hs-CRP。结果58例先心病患者术前血清cTnⅠ和hs-CRP均正常，术后1h、24h、48h、72h各时相cTn Ⅰ均显著性增高，其中以术后1h增高最为显著，24h后开始下降；hs-CRP于术后24h开始显著性增高，至72h后逐渐降低。青紫型先心病术后两项指标显著高于潜伏青紫型先心病且恢复时间长。结论cTn Ⅰ和hs-CRP联合监测更能反映体外循环围术期心肌细胞的损害程度及预后。     

伏格列波糖片与阿卡波糖片治疗2型糖尿病的疗效及副作用比较

目的比较伏格列波糖片与阿卡波糖片治疗2型糖尿病的临床疗效及副作用。方法90例2型糖尿病患者,分成华怡平组和拜唐苹组。华怡平组采用伏格列波糖片治疗;拜唐苹组采用阿卡波糖片治疗。结果治疗后,两组餐后2h血糖、HbA1c等指标低于治疗前,差异具有统计学意义（P〈0．01）。两组血糖、HbA1c等指标组间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。华怡平组副作用发生病例少于拜唐苹组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组均未见严重不良反应事件。结论伏格列波糖片与阿卡波糖片均能有效地控制糖尿病,降低并发症,但伏格列波糖片副作用相对较少。     

社区糖尿病患者健康教育初探

糖尿病是一种慢性疾病,需接受终身治疗,出院后患者应以自我管理为主.为了做好基层社区糖尿病患者健康教育工作,我们对103例基层社区糖尿病患者进行了规范化教育,取得了较好效果,患者通过控制饮食、按医嘱用药,选择适量运动等自我管理方式,树立了战胜疾病的信心,延缓了并发症的发生,同时也提高了自身的生活质量.     

介入治疗先天性心脏病并肺动脉高压后应用西地那非的疗效观察和护理

目的探讨介入治疗先天性心脏病并肺动脉高压后应用西地那非的疗效。方法观察组30例为2010年6月至2012年6月在我院行介入治疗后予西地那非治疗的的先天性心脏病并肺动脉高压患儿,对照组30例为同期行介入治疗后未予西地那非治疗的的先天性心脏病并肺动脉高压患儿,比较两组的肺动脉压、每分通气量(MV)、潮气量、吸呼比、达峰时间比治疗前后的变化。结果治疗前,两组的肺动脉压、MV、潮气量、吸呼比、达峰时间比差异无显著性,P>0.05。治疗后,观察组应用西地那非后的肺动脉压明显低于治疗前及对照组,MV明显高于治疗前及对照组,潮气量、吸呼比、达峰时间比较治疗前及治疗后明显降低,差异有显著性,P<0.05。结论介入治疗先天性心脏病并肺动脉高压后应用西地那非可以显著改善患儿的肺功能,同时配合积极的护理干预措施,有利于患儿病情的恢复。     

心肌酶谱检测在轮状病毒肠炎中的临床价值

目的通过检测血清心肌酶谱,探讨其在轮状病毒肠炎中的临床价值。方法选择本院50例轮状病毒肠炎住院患儿为观察组,同期50例非轮状病毒肠炎住院患儿为对照组,检测两组患儿的心肌酶谱（AST、LDH、CK、CK—MB）,比较两组心肌酶谱的变化,并比较观察组治疗前后心肌酶谱的变化。结果观察组心肌酶谱明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．01）。观察组治疗后心肌酶谱明显低于治疗前,比较具有显著性差异（P〈0．01）。结论轮状病毒感染对心肌有不同程度的损害,早期进行心肌酶谱检测,并动态观察其变化,可及早发现心肌损害,指导临床治疗。     

多层螺旋CT对下肢深静脉血栓患者的肺栓塞检查

肺栓塞(pulmonary emblism,PE)是一种常见的心肺疾病,其病因、诱因及临床表现多样,极易误诊及漏诊,且病死率较高,早期正确诊断是临床上十分重要的问题。据报道70%~90%的肺栓塞患者的栓子来源于下肢静脉血栓形成(deep ve-nous thrombosis,DVT)[1]。多层螺旋CT作为重要的影像检查     

慢性鼻窦炎儿童的免疫状况分析

目的:分析慢性鼻窦炎患儿细胞免疫和体液免疫功能状况及其临床意义.方法:对43例3～5岁的慢性鼻窦炎患儿(病例组)和46例健康对照儿童(对照组)进行淋巴细胞亚群及免疫球蛋白测定.淋巴细胞亚群采用美国贝克曼库尔特EPICS-XL流式细胞仪进行检测,血清免疫球蛋白采用免疫比浊法检测,唾液sIgA测定用单向免疫扩散法.结果:与对照组比较,病例组淋巴细胞总数、CD3+、CD4+、CD8+和CD16+CD56+细胞数量均少于对照组,差异有统计学意义(t值9.258～50.948,均P＜0.01),两组CD19+细胞数量差异无统计学意义.病例组CD4+%、CD16+CD56+%和CD4/CD8少于对照组,差异有统计学意义(t值4.068～4.700,均P＜0,01);病例组CD19+%多于对照组,差异有统计学意义(t=9.514.P＜0.01).两组CD3+%和CD8+%比较差异无统计学意义.病例组血清IgG和唾液sIgA低于对照组,差异有统计学意义(t值为3.648和2.569,均P＜0.05).两组血清IgA和血清IgM水平差异无统计学意义.结论:慢性鼻窦炎患儿淋巴细胞总数、CD3+、CD4+、CD8+和CD16+ CD56+细胞数量降低,血清IgG和唾液sIgA水平也降低.慢性鼻窦炎患儿存在细胞免疫和体液免疫功能低下.