两种方法治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的Meta分析

目的 通过Meta分析比较闭合复位经皮克氏针内固定与切开复位克氏针内固定治疗儿童GardandⅢ型肱骨髁上骨折的疗效.方法 通过检索关于儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折经皮克氏针内固定与切开复位克氏针内固定对照研究的4篇文章,采用循证医学Meta分析法对肘关节功能、提携角、术后并发症进行综合分析.结果 Meta分析发现,经皮克氏针内固定与切开复位克氏针内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折在肘关节功能、提携角、术后并发症方面并无明显统计学差异.结论 儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折首选闭合复位经皮克氏针固定,当闭合复位失败或伴有神经、血管损伤时可采用切开复位内固定治疗.     

Tillaux骨块在Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折手术中处理方法的临床研究

<正>临床Pilon骨折治疗比较复杂,主要包含术前计划、选择手术时机、手术中关节面复位技巧和软组织处理,其中术前计划最重要为手术入路的确定、寻找与重建复位标志~([1])。Ruedi-Allgower分类可预测患者治疗结局,根据患者关节面移位与粉碎程度可把Pilon骨折分成3类,其治疗与受损程度逐渐增大。本院结合多年对患者手术经验和术后随访结果     

Akin截骨联合第1跖骨基底楔形植骨治疗中重度足拇外翻临床疗效研究

目的研究Akin截骨联合第1跖骨基底楔形植骨治疗中重度拇外翻的疗效。方法2011年1月～2012年12月,采用Akin截骨联合第1跖骨基底楔形植骨治疗22例（32足）中重度足拇外翻;比较治疗前后拇外翻角（HAV）、第1、2跖骨间夹角（IMA）、美国足踝矫形学会拇外翻评分。结果手术前后IMA（分别为18．51°±4．03°,9．65°±3．79°）、HAV（分别为39．74°±5．94°,12．85°±3．84°）比较差异有统计学意义（P〈0．05）,拇外翻评分优良率为93．75％。所有患者均顺利完成手术,切口全部一级愈合,未出现严重并发症。结论Akin截骨联合第1跖骨基底楔形植骨矫形效果好,治疗优良率高,适用于中重度拇外翻。     

创伤性脊柱骨折手术患者凝血功能变化规律及危险因素分析

<正>D-二聚体(D-Dimer)作为一种反映患者体内是否形成血栓的标志物,是形成于凝血过程中的交联纤维蛋白的纤溶酶的降解产物~([1-3])。血液中D-二聚体水平可反映纤溶活性和凝血功能是否异常。创伤性脊柱骨折手术,由于手术过程中的     

脓肿分枝杆菌致胫骨骨髓炎一例并文献复习北大核心CSCD

脓肿分枝杆菌是一种不需光、不产色和快速生长的分枝杆菌,主要侵犯肺部、皮肤和软组织,累及骨髓极为罕见。现将复旦大学附属华山医院收治的1例脓肿分枝杆菌患者的诊治情况及相关文献复习报道如下。     

改良McBride加第1跖骨颈斜行嵌插截骨（Austin截骨）治疗拇外翻畸形的临床疗效观察

目的探讨改良McBride联合Austin截骨治疗拇外翻的疗效。方法2010年9月～2012年12月我院43例（7l足）拇外翻畸形患者行改良McBride手术联合第1跖骨颈斜行嵌插截骨,根据拇外翻角（HAV）、第1和2跖骨夹角（IMA）、美国足踝矫形学会拇外翻评分评估矫正效果。结果治疗后HVA平均（17．51±4．03）°,与术前（35．32±6．52）°相比差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后IMA平均（10．39±1．34）°,与治疗前（15．90±2．60）。比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;拇外翻评分优良率94．37％;随访9～36个月,未出现严重并发症。结论治疗拇外翻应用改良McBride联合Austin截骨术,可取得满意的功能恢复和矫形效果。