新期刊介绍

近年来腺苷脱氨酶（ADA）活性测定以成为越来越多疾病的辅助诊断指标之一。为保证ADA检测结果的真实性，笔者将标本保存时间及方式对ADA检测结果的影响进行探讨。现报道如下。     

卵巢癌患者手术前后血清CA125、M—CSF和TSGF检测的临床意义

文献报告^[1]，CA125是一种在胚胎发育过程中于体腔上皮细胞所表达，出生后消失，但在卵巢癌细胞中又重新出现的糖类抗原。M—CSF具有十分重要的免疫功能，为炎症反应极为敏感的肿瘤标志物^[2]。肿瘤特异性生长因子（TSGF）是恶性肿瘤形成及生长时促使肿瘤及周边毛细血管大量繁殖的因素^[3]。本文报告卵巢癌患者手术治疗前后血清CA125、M—CSF和TSGF水平的变化，现将结果报告如下。     

急性心肌梗死患者医院感染的特点及相关危险因素分析

目的探讨急性心肌梗死患者医院感染的特点及相关危险因素,以期为防治急性心肌梗死患者医院感染提供参考。方法回顾性分析医院2002年7月-2012年6月心内科收治的462例急性心肌梗死患者临床资料,分析医院感染发生情况及其相关危险因素。结果 462例急性心肌梗死患者医院感染率14.94%,感染部位以呼吸道为主,38例占55.07%,其余依次为泌尿道、胃肠道、口腔、穿刺部位、血液,分别占14.49%、11.59%、8.70%、8.70%、1.45%;共检出病原菌57株,其中革兰阴性菌42株占73.68%,革兰阳性菌13株占22.81%,真菌2株占3.51%;患者年龄、合并高血压、心力衰竭、心律失常、侵入性操作、使用抗菌药物、大面积梗死、住院天数是引起急性心肌梗死患者发生医院感染的相关危险因素(P<0.01)。结论急性心肌梗死患者医院感染率高,感染部位以呼吸道感染多见,感染病原菌以革兰阴性菌为主,引起医院感染的危险因素较为复杂,应针对相关危险因素进行合理干预以降低医院感染的发生。     

150例细菌性阴道病的微生物实验室分析

目的探讨阴道加德纳菌（Gardnerella Vaginalis，GV）与细菌性阴道病（Bacterjal Vaginasis，BV）患者的相关性及GV的药敏情况。方法对本院门诊及住院150例BV患者进行Gv分离培养和药敏实验。结果150例患者中GV的检出率为50％（75例），阳性患者的药敏试验发现GV对头孢类、亚胺培南、青霉素、四环素、万古霉素等较敏感，对复方新诺明80％都耐药。结论细菌性阴道病（BV）患者中常有阴道加德纳菌（GV）感染，其是BV主要的致病菌之一，对GV进行鉴定和药敏试验对BV的临床诊疗有重要价值。     

加味阳和汤对膝骨性关节炎患者血清超氧化物歧化酶和丙二醛含量的影响及疗效观察

目的探讨加味阳和汤对膝骨性关节炎(OA)患者血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量的影响及疗效观察。方法 80例膝关节OA患者随机分为两组。对照组予以芬必得胶囊0.3 g,2次/d,连用4周。实验组加用加味阳和汤口服,1剂/d,连用4周。结果治疗4周后,两组血清SOD含量明显上升,MDA含量明显下降(P<0.05或P<0.01),且实验组上升或下降值明显高于对照组(P<0.05);同时实验组患者的治疗优良率77.5%,明显优于对照组55.0%(χ2=4.53,P<0.05)。对照组和实验组治疗中出现13例和16例不良反应,症状均较轻微。两组比较无明显统计学差异(χ2=0.49,P>0.05)。结论加味阳和汤治疗膝关节OA具有较好效果,安全性较好,作用可能与其可升高血清SOD含量、降低血清MDA含量、纠正患者氧自由基代谢紊乱有关。     

副伤寒患者血清腺苷脱氨酶测定的临床价值

目的探讨副伤寒患者血清腺苷脱氨酶(ADA)值改变的临床价值。方法72例副伤寒患者在初期(1～2周)(副伤寒A组)和经治疗症状消失后(副伤寒B组)采用连续监测法检测血清ADA值。以30例正常健康者(健康组)和40例非伤寒发热患者(非伤寒组)为对照。结果副伤寒A组、副伤寒B组、健康组、非伤寒发热组ADA值分别为(46.0±16.6)U/L、(15.2±4.2)U/L、(13.6±5.1)U/L、(15.1±5.4)U/L。副伤寒A组ADA值显著高于健康组和非伤寒组、副伤寒B组(P<0.001);副伤寒B组与健康组比较差异无显著意义(P>0.05)。结论ADA的测定对副伤寒的早期诊断及与非伤寒发热的鉴别诊断、疗效评价具有较高的临床价值。     

重度子痫前期患者血清胱抑素C与尿酸测定的临床意义

目的 研究重度子瘸前期患者血清胱抑素C(Cys C)与尿酸(UA)的临床意义.方法 选择重度子痫前期患者30例为实验组,正常晚孕妇女30例为对照组,测定两组血清中的Cys C与UA水平.结果 重度子痛前期患者血清Cys C较对照组明显增高(P＜0.01),而血清UA在两组问差异有统计学意义(P＜0.05);重度子痫前期患者组中,血清Cys C水平与UA呈正相关(r=0.477,P＜0.05).结论 血清胱抑素C与尿酸可作为重度子痫前期患者肾功能损害的重要监测指标,对重度子瘸前期的诊断和治疗有重要临床意义.     

β_2-微球蛋白、尿微量清蛋白联合胱抑素C用于肾损害的早期诊断分析

目的探讨胱抑素C、β2-微球蛋白及尿微量清蛋白检测在早期肾损害诊断中的应用。方法选取三门县人民医院2012年7月-2013年7月间收治的早期肾病患者60例作为观察组,另选取同期的健康志愿者60例作为对照组,抽取所有研究对象空腹外周静脉血以检测胱抑素C(Cys-C)和β2微球蛋白(β2-MG),留取晨尿以检测尿微量清蛋白(Um ALB)。结果观察组患者尿微量清蛋白、胱抑素C及β2微球蛋白含量显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),Cys-C、β2-MG、Um ALB联合检查早期肾损伤的敏感性、特异性、诊断符合度以及Youden指标均优于Cys-C、β2-MG、Um ALB三者单独检查。结论血清胱抑素C、β2-微球蛋白及尿微量清蛋白在早期肾病患者血清中显著升高,三者联合检测对早期肾损伤的临床诊断具有重要意义,值得临床推广。     

ICU细菌耐药性与抗菌药物使用强度的相关性研究

目的 探索ICU细菌耐药性与抗菌药物使用强度(AUD)的相关性,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据.方法 回顾性分析ICU 2009年1月-2010年6月入院患者(对照组)的病原菌构成、耐药率与AUD的相关性,前瞻性干预ICU 2010年7月-2011年12月入院的患者(干预组)的抗菌药物使用,通过监测细菌耐药性的变化,规范抗菌药物临床应用行为,比较两组优势菌株对常用抗菌药物的耐药率与AUD的相关性.结果 对照组分离病原菌201株,干预组196株,两组以革兰阴性菌占绝对优势,对照组67.6％、干预组76.0％,差异无统计学意义;两组比较,干预组鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌分别占15.3％、11.7％,较对照组的20.9％、14.9％呈明显下降;干预组肠杆菌科菌和非发酵菌对氟喹诺酮类的耐药率≤30.0％,较对照组＞40.0％有显著下降;两组筛选出9种优势菌株的耐药率大多与AUD呈正相关关系,对照组有鲍氏不动杆菌(P＜0.01)、溶血葡萄球菌(P＜0.05)两组呈显著正相关;干预组有鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌、肺炎克雷伯菌、溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌5组呈显著正相关(P＜0.05),干预组较对照组有显著提高.结论 细菌耐药性与AUD有关,降低AUD,能有效扼制细菌耐性的增长,是控制细菌耐药切实可行的监测指标.     

炎症细胞因子在COPD患者治疗前后的变化

目的探讨炎症细胞因子在慢性阻塞性肺疾病患者治疗前后的变化。方法选择45例急性发作期的COPD患者（观察组）,入院后予以吸氧、抗感染、止咳化痰及平喘等常规对症治疗1周。观察治疗前后血浆肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、转化生长因子（TGF-β1）和白介素～IO（IL-10）水平的变化。另选择我院体检中一t7正常的健康体检者30例作为对照组。结果观察组的血浆TNF-α和TGF-β1水平明显高于对照组,IL-10水平明显低于对照组（均P〈0．01）;治疗1周后,观察组的血浆TNF-α和TGF-β1水平较治疗前明显下降,血浆IL-10水平较治疗前明显上升（均P〈0．01）。结论TNF-α、TGF-β1和IL-10参与了COPD发病过程,通过调节血浆炎症细胞因子的水平,为COPD治疗提供新的思路。