王新昌运用银翘散合增液汤化裁治疗早中期干燥综合征经验介绍

总结王新昌教授运用银翘散合增液汤化裁治疗早中期干燥综合征的经验,干燥综合征早中期的基本病因病机离不开气虚、阴亏,而燥热之邪是诱发造成该病症的主要因素,益气养阴为本病早中期的根本治疗原则。临证时当以整体观为指导,以辨证论治为宗旨,根据具体的病因病机和临床症状灵活化裁银翘散合增液汤进行治疗,可收到满意疗效。     

伤寒温病之争与寒温统一

从伤寒论治,出现寒温的分论,到治伤寒详寒略温,后产生温病学派的分岐与寒温之争的交点等方面,阐述了伤寒学派与温病学派的学术争鸣与学术融合,伤寒学说是温病学说的基础,温病学说是伤寒学说的发展,二者有着密切的联系,达到寒温的统一。为外感热性病治疗奠定了理论基础。     

补阳还五汤对MCAO模型大鼠血清TXB2、6-keto-PGF1α的影响

目的: 观察补阳还五汤对局灶性脑缺血损伤模型大鼠微循环血流及相关因子的影响。方法: 实验分为假手术组,模型对照组,阿托伐他汀组(10 mg·kg^-1),补阳还五汤低、中、高剂量组(5,10,20 g·kg^-1);采用大脑中动脉栓塞法复制MCAO脑缺血再灌注大鼠模型,参照Longa法进行行为障碍评分;MoorFLPI散斑全帧实时扫描成像系统测定各大鼠尾部微循环血流;ELISA法检测血清TXB₂、6-keto-PGF_1α水平。结果: 各剂量补阳还五汤均能显著降低模型大鼠神经行为学评分(P<0.05),增加尾部微血流量(P<0.05,P<0.01),20 g·kg^-1补阳还五汤能显著增加6-keto-PGF_1α水平,降低TXB₂/6-keto-PGF_1α比例。结论: 补阳还五汤对MCAO大鼠脑缺血损伤具有改善作用,该作用与改善微循环血流,调节TXB₂/6-keto-PGF_1α比例有关。     

基于网络药理学和细胞生物学研究黄芪治疗糖尿病肾病的作用机制

目的 运用网络药理学和细胞生物学验证探讨黄芪治疗糖尿病肾病的分子作用机制.方法 通过中药系统药理学数据库(TCMSP)筛选出黄芪有效成分;利用Drugbank数据库、GeneCards和OMIM数据库筛选黄芪有效成分和糖尿病肾病的相关靶点;应用String数据库绘制PPI网络;通过Cytoscape软件绘制黄芪-成分-...     

脊髓慢性压迫减压后缺血再灌注损伤研究进展

临床中常遇到脊髓慢性压迫患者在手术减压后神经症状短时间缓解,随即出现加重现象,目前考虑此种现象为脊髓缺血再灌注损伤(spinal cord ischemia-reperfusion injury,SCII),是临床上少见的原发性脊髓损伤后的继发性损害。其发生与自由基及脂质过氧化、炎症反应、细胞凋亡与自噬等有关。早发现、早治疗是改善预后的关键。一旦发现,立即予大剂量甲基强的松龙、神经营养药物及高压氧等治疗,可促进脊髓功能恢复,避免造成更严重的神经功能障碍。     

不同麻醉方法对腹腔镜盆腔植物神经保留术直肠癌患者性功能影响的临床研究

目的：对不同麻醉方法对腹腔镜盆腔植物神经保留术直肠癌患者性功能影响进行分析。方法：选取2010年11月至2013年11月在我院进行腹腔镜盆腔植物神经保留术直肠癌手术男性患者62例,随机进行分组,单纯组患者30例,单纯进行气管插管全麻;联合组患者32例,在常规气管插管全麻基础上联合硬膜外神经阻滞麻醉,观察两组患者术后性功能情况进行分析。结果：联合组患者阴茎勃起功能障碍发生比例、排尿功能障碍及射精功能障碍发生比例均明显优于单纯组患者,差异性显著,具有统计学意义（P＜0.05）。62例患者无一例因麻醉操作导致发生严重不良反应和全脊髓麻醉等严重不良后果。结论：腹腔镜盆腔植物神经保留术直肠癌患者在全麻基础上联合硬膜外神经阻滞麻醉可有效的降低术后射精功能障碍、排尿困难及勃起功能障碍等情况的发生,改善患者的生活质量,安全性较高,可依据患者进行应用和开展。     

原发性肠脂垂炎的CT表现及临床意义

目的 分析原发性肠脂垂炎（PEA）的CT特点及临床应用价值.方法 回顾性分析2008年5月～2013年7月经诊断为PEA的完整资料.主要分析肿块的部位、大小、形态、密度及周围情况.结果 肿块位于乙状结肠旁10例,回盲部旁6例,升结肠旁2例,降结肠旁2例,结肠肝曲旁1例.肿块呈圆形、椭圆形.肿块大小1.0cm×1.1cm～2.8cm×3.2cm,平均2.1cm×2.4cm.CT表现早期3例,脂肪肿块内有云絮状高密度,边缘较薄环壁,增强后环壁轻度强化,肿块内絮状、条索状强化.进展期12例,肿块内高低混杂密度,环壁较厚,边缘清楚,环壁中等强化.恢复期6例,肿块缩小,形态不规则,壁变薄,环壁轻度强化.12例进展期中,周围系膜肿胀12例,附近结肠壁轻度增厚5例,小肠袢受压2例,周围淋巴结肿大4例.21例PEA中,9例经手术病理证实,12例影像学检查,并随访病变缩小或消失.结论 CT对PEA的定性诊断有重要价值,对指导临床治疗有重要意义.     

富血小板血浆联合透明质酸钠关节内注射治疗膝骨关节炎的前瞻性随机对照研究

目的 :评价富血小板血浆(PRP)联合透明质酸钠(HA)治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效.方法 :选取47例KOA患者分成PRP组和PRP+HA组,采用WOMAC、VAS和Lequesne评分评估它们在治疗前后的临床表现及比较临床疗效差异.结果 :PRP组患者随访6个月时的有效率为74.1%,而PRP+HA组为80%.2组的WOMAC、VAS和Lequense评分较治疗前比较均有统计学差异(P<0.05),且PRP+HA组在3个月疗程内的VAS、WOMAC和Lequense评分均优于PRP组(P<0.05).结论 :单纯PRP或联合HA关节内注射治疗KOA均有缓解关节疼痛,改善关节功能的作用,而两者联合的疗效更加明显.     

反肩置换在老年肱骨近端内固定失败翻修术中的疗效观察

目的：探讨反肩置换术在老年肱骨近端骨折内固定失败后翻修中的应用价值和效果。方法 ：回顾性分析2014年5月至2020年3月肱骨近端骨折内固定失败的患者8例,其中男3例,女5例;年龄65～75岁。8例均行反式肩关节置换术,病程8～16个月。记录并比较手术前和末次随访的关节活动度（range of motion,ROM）、加州大学（University of California at Los Angeles,UCLA）肩关节评分、肩关节视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）评分、肩关节功能Constant-Murley评分,并分析手术并发症情况。结果：术后8例均获得随访,时间16～28个月。患肩关节活动度（前屈、外旋、外展、内旋）术后明显改善,术后VAS、SAS和UCLA评分也得到改善。肩关节功能Constant-Murley评分中末次随访疼痛、日常活动、活动范围、力量测试评分比术前均有明显提升,且总分比术前提高。1例发生肩胛盂切迹,影像学显示分级为1级,其余患者未发生相关特异性和非特...     

中药房管理中中药质量规范化管理应用研究

目的：研究中药房管理中中药质量规范化管理的实际应用。方法：2018 年7—12 月中药质量规范化管理实施后随机抽取210 例患者进行调查，同时选取2018 年1—6 月为中药质量规范化管理实施前随机抽取210 例患者进行调查，比较中药质量规范化管理实施前后的患者便利度、医患关系改善、整体满意度，以及代煎代送服务满意度和投诉率。结果：中药质量规范化管理实施后便利度为81.43%，高于实施前60.95%，差异有统计学意义（P＜0.05）。实施医院管理后，医患关系评分较前改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。服务满意度实施前为85.24%明显低于实施后的100%，差异有统计学意义（P＜0.05）。通过实施管理措施后，代煎代送服务满意度明显高于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。患者投诉率9 至12 月分别为12 例（5.71%）、9 例（4.29%）、8 例（3.81%）、4 例（1.90%），9 月投诉率高于12 月投诉率，差异有统计学意义（χ2=4.158 4，P=0.041<0.05）。结论：通过对中药房管理中中药质量规范化管理提出各项解决对策，从而将医患关系、患者便利、代送服务、科室管理以及全员意识与能力进行提升，促使患者对中药房管理感到满意。