阿托伐他汀对老年高血压肾病患者血流动力学的影响

目的:观察阿托伐他汀对老年高血压肾病患者肾脏血流动力学及肾功能的影响?方法:选择56例老年高血压肾病患者随机给予常规治疗(对照组)及常规+阿托伐他汀治疗(阿托伐他汀组),治疗前和治疗1?6个月时查诊室血压?低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)?丙氨酸氨基转移酶(ALT)?肌酸激酶(CK)?血肌酐?24 h尿蛋白定量,并估算肾小球滤过率(eGFR);治疗前和治疗6个月时采用彩色多普勒超声测定治疗前后肾血流动力学的变化?结果:阿托伐他汀组患者LDL-C水平1个月及6个月时均较治疗前明显降低(P < 0.05),与对照组间差异显著(P < 0.01);24 h尿蛋白定量1个月时无明显变化,6个月时阿托伐他汀组与对照组较治疗前均明显降低(P < 0.05),阿托伐他汀组降低更加明显,两组间差异显著(P < 0.05);血肌酐及eGFR 1个月时无变化,6个月时阿托伐他汀组较治疗前血肌酐有所降低,eGFR有所升高,但差异无显著性(P > 0.05),治疗前后差值与对照组比较,差异显著(P < 0.05);两组治疗前后双侧肾动脉(RA)?段动脉(SRA)?叶间动脉(IRA)的收缩期最大流速(PSV)无显著变化,6个月时治疗组各级动脉舒张末期最低流速(EDV)较治疗前明显升高(P < 0.05),阻力指数(RI)较治疗前明显降低(P < 0.05),治疗前后差值与对照组比较差异显著(P < 0.05),RA的EDV差异特别显著(P < 0.01)?结论:阿托伐他汀对老年高血压肾病患者有肾脏保护作用,降低肾动脉血管阻力,改善肾血管结构,可能是其肾保护机制之一?     

原发性高血压患者血清脂联素水平的研究

目的:探讨原发性高血压患者血清脂联素水平及其与血压之间的关系.方法:选取原发性高血压患者50例及健康对照者30例,用酶联免疫吸附法检测各组空腹血清脂联素浓度,同时测定各组的血压、体质指数、血糖、血脂及胰岛素等指标,采用稳态模型法计算胰岛素抵抗指数,并分析各指标间的相关性.结果:原发性高血压组血清脂联素水平显著低于正常对照组[(7.70±2.03)mg/L vs(10.83±2.58)mg/L,P＜0.01];原发性高血压组血清脂联素水平与收缩压、舒张压、平均压之间存在显著负相关;多元回归分析显示,收缩压与舒张压是影响脂联素水平的独立危险因素.结论:在原发性高血压患者中,脂联素水平下降并与血压之间存在一定的相关性.     

替米沙坦对白大衣高血压患者左室质量指数和血压变异性的影响

目的:探讨替米沙坦对白大衣高血压(WCH)患者左室质量指数和血压变异性的影响。方法:选择符合WCH诊断标准患者47例,随机分为药物治疗组24例,服用替米沙坦40 mg/d,6个月后复查动态血压监测(ABPM)及超声心动图(UCG),对照组23例同期行相关检查,比较参数。结果:对照组ABPM及UCG参数观察期前、后差异无统计学意义(P>0.05)。药物组治疗前、后24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、24 h收缩压标准差、24 h舒张压标准差、左室质量指数(LVMI)差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:替米沙坦有效改善WCH患者血压变异性及LVMI,有利于改善预后。     

阿托伐他汀对老年高血压肾病患者的疗效观察

目的观察阿托伐他汀对老年高血压肾病患者肾功能、尿蛋白、高敏C反应蛋白(CRP)及肾脏血流动力学影响。方法选择62例老年高血压肾病患者随机给予常规治疗及常规+阿托伐他汀治疗,治疗前和治疗1、6个月时查诊室血压、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酸激酶(CK)、血肌酐、高敏CRP及24h尿蛋白定量,并估算肾小球滤过率(eGFR);治疗前和治疗6个月时采用彩色多普勒超声分别测定治疗前后肾结构及肾血流动力学的变化。结果阿托伐他汀治疗组患者LDL-C水平1个月及6个月时较治疗前明显降低(P<0.05),与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);24h尿蛋白定量1个月时无明显变化,6个月时阿托伐他汀组与对照组较治疗前均明显降低(P<0.05),治疗组降低更加明显,两组间差异有统计学意义(P<0.05);血肌酐及eGFR1个月时无变化,6个月时阿托伐他汀组较治疗前血肌酐有所降低,eGFR有所升高,但差异无统计学意义(P>0.05),治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),高敏CRP治疗前两组差异无显著性,1个月、6个月阿托伐他汀组高敏CRP较治疗前和对照组明显下降(P<0.01)。两组治疗前后双侧肾动脉(RA)、段动脉(SRA)、叶间动脉(IRA)的收缩期最大流速(PSV)无显著变化,6个月时治疗组各级动脉舒张末期最低流速(EDV)较治疗前明显升高(P<0.05),阻力指数(RI)较治疗前明显降低(P<0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),RA的EDV差异有统计学意义(P<0.01)。结论阿托伐他汀对老年高血压肾病患者有肾脏保护作用,其保护作用可能与降低肾动脉血管阻力,改善肾血管结构及抗炎作用有关。