1287名职工体检甲状腺结节患病率及影响因素分析

由于甲状腺超声检查在健康体检中的普及,人们生活习惯、饮食结构的改变及精神压力导致的情志失调,使甲状腺结节的检出率日益升高[1]。流行病学研究发现在非缺碘地区约5%的女性,约1%的男性在临床可触及甲状腺结节,如果使用高分辨率超声,则可在19%～67%的随机选择人群中发现甲状腺结节[2-3]。甲状腺结节可以是肿瘤性的,也可是     

社区医院近年中药使用状况调查

目的:了解推行中医药进社区这一政策下,社区医院近年来中药使用状况。方法:利用医院his系统管理软件的数据统计及随机抽样统计分析相结合,对朝晖街道社区医院近年来中药处方的处方数、剂量、药味和金额等情况进行调查分析。结果:社区医院中药使用逐年增加,同时中药处方也存在剂量偏大、药味偏多、金额偏高等情况。结论:为了满足群众不同层次的中医药需求,推行中医中药进社区,更好地解决看病难、看病贵问题,还需要社区医生、药师及相关部门的共同努力。     

慢性乙型肝炎肝硬化患者血清瘦素、脂联素水平与AST/ALT比值相关性及临床意义

目的探讨慢性乙肝肝硬化患者血清瘦素、脂联素水平与AST/ALT比值的关系,评价瘦素、脂联素和AST/ALT比值水平在判断慢性乙肝肝硬化患者疗效观察及预后方面的价值。方法采用放射免疫法测定瘦素,ELISA法检测脂联素,速率法测定AST和ALT。结果与正常对照组相比,乙肝肝硬化患者组血清瘦素、脂联素和AST/ALT比值水平明显增高(P<0.05);血清瘦素、脂联素水平随Child-Pugh分级的增加而逐步升高;血清AST/ALT比值水平与血清瘦素、脂联素水平呈正相关(r=0.585、r=0.526;P<0.05、P<0.05),血清瘦素与脂联素水平也呈正相关(r=0.483,P<0.01)。结论慢性乙肝肝硬化血清瘦素、脂联素和AST/ALT比值水平显著升高,对慢性乙肝肝硬化的疗效观察及预后估计有重要的临床价值。     

企业退休人员正常高值血压及危险因素分析

目的了解浙江省杭州市区企业退休人员正常高值血压的发生率及相关的危险因素,为高血压和相关的心脑血管疾病在社区的防治提供依据。方法用整群抽样方法随机抽取4个社区的企业退休人员1 959人,进行问卷调查、体格检查以及实验室检查。结果杭州市区企业退休人员正常高值血压率为30.6%;多元Logistic回归分析发现,正常高值血压的危险因素主要是超重(OR=1.874,95%CI=1.376~2.553)、肥胖(OR=2.211,95%CI=1.034~4.726)、饮酒(OR=1.420,95%CI=1.001~2.015)、血糖异常(OR=1.760,95%CI=1.050~2.949)、甘油三酯异常(OR=1.358,95%CI=1.045~1.765)及年龄增高(60岁~OR=1.576,95%CI=1.179~2.106;70岁~OR=1.957,95%CI=1.375~2.786)。结论企业退休人员正常高值血压率较高,存在多种危险因素。应提倡健康的生活方式,防止高血压和心脑血管疾病的发生。     

新型血清CYFRA21-1检测电化学生物传感器的研制

目的构建一种用于检测细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)的高灵敏电化学生物传感器。方法合成三维石墨烯@金纳米粒子(3D-G@Au)复合材料,用其修饰玻碳电极,通过壳聚糖、戊二醛与抗CYFRA21-1抗体交联,构建用于检测CYFRA21-1的3D-G@Au的电化学生物传感器。对构建成功的3D-G@Au的电化学生物传感器的电化学性能及检测性能进行初步评价。结果循环伏安图显示裸玻碳电极、3D-G修饰玻碳电极和3D-G@Au修饰玻碳电极的氧化还原峰逐渐升高,提示3D-G@Au电化学生物传感器构建成功。传感器抗原-抗体相互作用的最佳温育时间为60 min,最佳孵育温度为35℃。采用3D-G@Au电化学生物传感器检测CYFRA21-1,线性范围为0.1～300.0 ng/mL,检测限为0.1 ng/mL(信噪比=3),10 mmol/L维生素C、10mmol/L多巴胺和10mmol/L尿酸对检测无干扰,重现性较好[相对标准偏差(RSD)分别为1.08%、3.11%],与化学发光法比较,RSD为1.96%～4.78%。制备好的3D-G@Au电化学生物传感器可在4℃条件下稳定30 d。结论构建的3D-G@Au电化学生物传感器可用于血清CYFRA21-1的检测。     

杭州市朝晖街道社区高血压综合干预信息化管理效果评价

国内外经验表明防治高血压最有效的途径是社区防治。社区和社区卫生服务在知识传播、高血压病人的检出和管理中能发挥举足轻重的作用。自2005年5月开始，按照浙江省心脑血管病防治研究中心的部署，杭州市朝晖街道12个社区开展高血压综合干预信息化管理试点工作，现将两年来实施综合干预的效果作阶段性评估如下。     

个体化的疾病管理在社区高血压管理中的作用

目的研究在城市社区范围内开展个体化的疾病管理模式对于高血压疾病预防和控制的作用。方法选取956位高血压患者进行"健康生活方式自测",综合评估危险因素后制定个体化的管理计划,由"健康管理专员"通过每月的健康教育和随访进行个体化的生活行为方式指导。结果管理一年后人群高血压的知晓率、服药率、控制率分别由74.75%、52.3%、39.9%提高到100%、91.1%、76.6%;平均血压值由管理前的148/92±14/9mmHg下降到管理后的135/80±11/7mmHg,一、二、三级高血压的比例由管理前的33.7%、19.4%、7.1%转变为管理后的15.9%、6.7%、0.8%;危险因素下降明显,尤其是高盐饮食和缺乏运动,改善率均超过50%;管理率98.7%,管理期内急性心脑血管事件发生率为0,患者对管理模式的满意率为100%。结论个体化的疾病管理模式不仅提高了"三率",减少了危险因素,而且更好地整合了社区卫生资源,在社区中切实可行。     

中西医结合护理干预在社区高血压随访管理中的作用

<正>高血压是心血管疾病发病、致病、和死亡的重要危险因素之一,目前我社区中心均已开展规范的高血压分级随访管理,为探讨如何在分级随访管理中对患者进行有效的综合护理指导和干预,提高患者的中医应用知识。选择在本社区中心经过随访管理的60例     

社区不同性别精神分裂症患者精神症状及躯体情况的比较

@@从1996年起我国开始大力发展精神卫生事业,政府按照“社会化、综合性、开放式”的途径、方式和方法,在全国各地逐步推广和开展精神疾病社区防治康复工作[1]。但精神分裂症是一种慢性疾病,康复期患者往往残留精神症状,而残留的精神症状仍严重影响着患者的生活质量。李永超等[2]研究发现男性患者的生活质量较女性低,尤其在生理职能、情感职能和精神健康方面。为此,笔者于2011年对本辖区内的不同性别精神分裂症患者的精神症状及躯体情况进行调查和比较,为今后的工作提供科学依据,现报道如下。     

社区随访对糖尿病的服务及影响分析

目的：探讨全科医生模式下对糖尿病患者随访服务,以及随访对社区医院与患者之间的影响。方法：通过分析糖尿病患者出院后的治疗现状、对医院的期望,提出完善糖尿病患者随访服务,可以及时、定期了解病情的变化过程,科学指导糖尿病患者定期复查、复诊和及时进行治疗。结果：通过分析社区随访糖尿病忠者服务手段等,探讨了和谐医患关系。结论：加强社区对糖尿病的随访服务能压时监控病情,有效干预,有利于进一步提高治疗效果,使耱尿病病人的生命质量得到进一步的提升,同时对医生患关系的改善,医疗服务满意度的提高具有积极意义。