清热降浊、益气活血法治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效

目的：探究清热降浊、益气活血中药方剂联合阿托伐他汀钙片治疗慢性肾小球肾炎（CGN）患者的临床疗效。方法：选取2017年5月至2018年5月六安市中医院收治的CGN患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者给予饮食指导,并口服阿托伐他汀钙片治疗。观察组在对照组治疗的基础上给予清热降浊、益气活血中药治疗。2组CGN患者均治疗50 d,观察并记录2组患者的疗效、血脂指标和肾功能指标。结果：与治疗前比较,2组CGN患者的总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、血清尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）和24 h尿蛋白定量均明显降低,差异有统计学意义（均P<0.05）,且观察组患者的TC、Scr、BUN和24 h尿蛋白定量水平比对照组降低更显著（均P<0.05）。观察组患者的总有效率为93.33%,对照组患者的总有效率为84.44%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：清热降浊、益气活血中药方剂联合阿托伐他汀钙片可以显著降低CGN患者的血清血脂水平,使之恢复正常,改善肾功能,具有较高的临床应用价值。     

肾脏穿刺活组织检查指导临床治疗肾病133例观察

目的:探讨肾脏穿刺活组织检查在肾病临床治疗中的指导意义.方法:对133理肾病患者进行肾脏穿刺活组织检查,并根据检查结果采取相应的治疗方案.结果:133例住院10～23d,平均住院15d.除2例已发展至终末期肾衰而行血液透析治疗外,其余病人病情均有不同程度缓解.结论:肾脏穿刺活组织检查对中西医结合治疗肾病有一定指导意义.     

补气活血汤治疗慢性肾炎患者蛋白尿45例

目的：观察中药复方补气活血汤对慢性肾炎中医辨证属脾肾气虚兼有血瘀患者蛋白尿的影响。方法：选择慢性肾炎患者45例,其中男23例,女22例,观察治疗前后患者的24小时尿蛋白定量的变化。结果：治疗后患者的24小时尿蛋白减少,与治疗前相比,差异有显著意义（P〈0.01）。结论：补气活血汤可降低慢性肾炎辨证属脾肾气虚兼有血瘀患者的尿蛋白,延缓肾功能的下降。     

十味利湿颗粒治疗泌尿系小结石疗效分析

目的:观察十味利湿颗粒对泌尿系小结石的临床疗效。方法:选择78例患者随机分成2组,治疗组40例,对照组38例,治疗组在西医治疗基础上加中成药十味利湿颗粒治疗。观察治疗随访4周作为疗效观察终点。结果:治疗组4周有效率为85%,对照组为60.5%,差异有统计学意义(P0.05),结论:十味利湿颗粒联合西药治疗泌尿系小结石疗效优于单纯西药治疗。     

清热活血化瘀方药治疗狼疮肾炎临床研究

目的:探讨清热活血化瘀中药煎剂对狼疮性肾炎(LN)临床疗效。方法:选择LN患者60例随机分为治疗组与对照组各30例,2组均采用激素的标准疗程加环磷酰胺冲击治疗,治疗组在此基础上加服清热活血化瘀中药煎剂治疗。治疗半年后,观察治疗前后2组血清白蛋白、24h尿蛋白定量变化及副作用情况。结果:2组的缓解率分别为93.10%、71.43%,2组比较有显著性差异(P<0.05);2组副作用发生率分别为49.5%、19.5%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:清热活血化瘀方案联合西药治疗狼疮性肾炎具有明显优势,且能降低西药的副作用。     

清热活血化瘀方药治疗狼疮肾炎临床研究

目的：探讨清热活血化瘀中药煎剂对狼疮性肾炎（LN）临床疗效。方法：选择LN患者60例随机分为治疗组与对照组各30例,2组均采用激素的标准疗程加环磷酰胺冲击治疗,治疗组在此基础上加服清热活血化瘀中药煎剂治疗。治疗半年后,观察治疗前后2组血清白蛋白、24h尿蛋白定量变化及副作用情况。结果：2组的缓解率分别为93.10%、71.43%,2组比较有显著性差异（P〈0.05）;2组副作用发生率分别为49.5%、19.5%,2组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：清热活血化瘀方案联合西药治疗狼疮性肾炎具有明显优势,且能降低西药的副作用。     

滋阴活血方治疗IgA肾病阴虚血瘀证60例

目的观察滋阴活血方治疗阴虚血瘀型IgA肾病的临床疗效。方法将60例IgA肾病阴虚血瘀证患者随机分为治疗组(40例)和对照组(20例),对照组患者给予血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂类药物等治疗,治疗组在对照组基础上加服自拟滋阴活血方,两组疗程均为12周。治疗后观察并比较两组IgA临床疗效及中医证候疗效,治疗前后分别检测两组尿红细胞(urine red blood cell,URBC)计数、24h尿蛋白定量(24-hour urinary protein,24hUP)、血清肌酐(serum creatinine,SCr)水平及估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)。结果治疗组临床总有效率显著高于对照组(72.50%vs 45.00%,P=0.037),治疗组中医证候疗效显著优于对照组(P=0.015);治疗组治疗后URBC、24hUP、SCr均较治疗前显著降低(P0.05),而eGFR显著升高(P0.05),治疗组在降低URBC、24hUP、SCr及升高eGFR方面显著优于对照组(P0.05,或P0.01)。结论滋阴活血方对阴虚血瘀型IgA肾病具有较好的临床疗效,适用于中轻度蛋白尿、早中期肾功能损害的患者。     

慢性肾衰竭患者头孢菌素脑病28例分析

目的：探讨慢性肾衰竭患者头孢菌素脑病的发病机制、临床特点、治疗方法及转归。方法回顾性分析使用头孢菌素类药物后出现脑病的28例慢性肾衰竭患者,分析与头孢菌素脑病发生的相关因素。结果28例慢性肾衰竭患者引起头孢菌素脑病发生的抗菌药物包括：头孢硫咪、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶和头孢替安,所有患者均无神经定位体征,CT扫描检查无病理性改变,慢性肾衰竭患者发生头孢菌素脑病较未发生头孢菌素脑病患者的年龄明显增加,接受透析的患者头孢菌素脑病发生率明显低于未透析者,头孢菌素脑病的发生与抗菌药物的剂量有明显关系,停用头孢类药物或减量后症状消失。结论头孢菌素脑病的发病机制考虑与慢性肾衰竭致排泄率降低有关,且增龄是其危险因素,透析可减少其发生,如能及早发现,及早进行对症治疗,绝大多数患者预后良好。     

慢性肾功能衰竭血液透析患者合并感染的临床分析

目的 探讨慢性肾功能衰竭血液透析患者感染的临床特点和相关因素.方法 回顾分析60例慢性肾功能衰竭透析患者的感染部位、病原菌种类、免疫功能、营养状况、肾功能、原发病因等与感染的相关性.结果 感染组30例患者共发生感染42例次,以肺部感染和静脉导管感染最常见.行各类标本细菌培养40例次,培养阳性24例,病原学检查以革兰阴性...     

近十年中医医案研究进展

通过对近10年来中医医案研究文献的复习,选取综合性分析文献,分别从研究对象的选择方法和研究方法两方面综述其研究特点及成就,并从研究方法的角度介绍了数据挖掘技术在中医医案研究中的应用,为进一步整理继承中医尤其是名老中医经验提供研究方法和思路。