老年房颤患者行白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术的安全性观察

目的探讨老年房颤患者行白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术的安全性。方法收集行白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术的60岁以上伴房颤的白内障患者32人(观察组)的临床资料和术中心电监护资料,同时随机选取30例无心血管疾病的老年白内障患者(对照组)进行对比分析。结果观察组在麻醉时心室率加快率(100%)明显高于对照组(66.67%,P<0.05);压迫软化眼球时,观察组心室率下降率(60.75%)与对照组(36.67%)间差异有显著性意义(P<0.05);麻醉后血压升高(40.63%)高于对照组(10%,P<0.05)。结论手术可增加老年房颤患者心力衰竭和脑卒中发生的风险。术前充分准备、手术医生操作技术娴熟、眼科与内科密切配合是保证手术安全的关键。     

翼状胬肉术后应用环孢素和氟尿嘧啶的临床对比观察

目的:观察翼状胬肉术后应用环孢素或氟尿嘧啶的临床疗效和安全性。方法:将102例(131眼)翼状胬肉术后患者按随机数字表法分为对照组(50例65眼)和治疗组(52例66眼)。所有患者行翼状胬肉术后,对照组患者给予氟尿嘧啶0.2 ml,球结膜下注射,1次/周,连用4周;治疗组患者给予环孢素滴眼液滴眼,1滴/次,4次/d,连用12周。观察两组患者临床疗效及复发率、角膜和结膜的愈合时间及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者总有效率、复发率、角膜和结膜愈合时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组患者不良反应发生率显著高于治疗组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :翼状胬肉术后应用环孢素或氟尿嘧啶均具有显著疗效,但环孢素较氟尿嘧啶安全性更高。     

硅油取出术中切口的选择

目的 总结选择不同切口取出眼内填充硅油的经验,评价其临床意义.方法 通过角膜缘切口作硅油取出术共34例34眼(试验组),通过睫状体做硅油取出共38例38眼(对照组),分析两组的手术时间和术后并发症情况.结果 单纯取油时间试验组为21.5 3.1 min,对照组为40.2 5.2 min,两者差异有统计学意义(P＜0.01).术后视网膜再剥离试验组有2例(占5.9%),对照组有3例(7.9%);1周内玻璃体腔液混浊试验组有3例(占8.8%),对照组7例(占18.4%);5天内有低眼压试验组的4例(11.7%),对照组8例(21.1%),上述两者间比较差异均无统计学意义(P＞0.05) 结论 经角膜缘切口取油,且灌注头同时置于角膜缘,整个手术过程不必再涉及平坦部组织,使取硅油手术省时、安全,具有一定临床意义.     

可调节人工晶状体眼早期视觉质量的临床研究

目的:研究白内障超声乳化术植入ICU可调节人工晶体眼的早期视觉质量改变并与传统单焦人工晶体眼作对比.方法:植入可调节式人工晶体25只眼作为试验组,植入同样材质的折叠式人工晶体25只眼作对照;术后1月、3月比较两组患者的远、近视力、对比敏感度(CS)及调节力等视功能,问卷调查视物情况及视觉症状.结果:试验组在术后1月、3月的裸眼近视力、最佳远矫下近视力和调节力优于对照组(P＜0.001),其裸眼远视力,最佳矫正远视力、最佳矫正近视力及CS异常率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.001);试验组近距离作业满意度、近用镜脱镜率大于对照组.结论:植入ICU可调节人工晶体能够提供比植入传统单焦点人工晶体更好、更有用的不戴镜近视力,植入安全、有效;但仍需更长时间的随访以观察视功能的稳定性.     

角膜微切口二期植入卷折式人工晶体

目的探讨采用角膜微切口二期植入卷折式人工晶状体矫正无晶体眼的疗效和技术。方法对25例(27眼)后囊膜完整或中央区后囊膜缺损但悬韧带完整的无晶状体眼患者,通过角膜微切口1.6mm,植入一体式后房折叠型人工晶状体。结果术后第1天,裸眼视力达到0.5～0.9的16眼(59.3%),1.0以上11眼(40.7%)。随访3～12个月,全部术眼的矫正视力均等于或高于术前最佳矫正视力。结论角膜微切口二期植入卷折式人工晶状体是矫正后囊膜完整或大部分完整无晶体眼的安全有效的手术方法。     

冷超声乳化白内障吸出术临床分析

双手微小切口超声乳化白内障吸出术是最近推出的一种新术式[1],利用经典超声乳化技术,通过新软件产生超强脉冲(高达120脉冲/秒)的超声乳化,并调节超声乳化能量的间歇期和能量波形调制功能后可以通过1.4mm以下透明角膜隧道切口摘除白内障.本院自2004年10月至2005年1月行双手微小切口超声乳化白内障吸出术86例(108只眼)取得了较好疗效,并与常规白内障超声乳化手术80例(98只眼)比较,分析报告如下.     

准分子激光原位角膜磨镶术与准分子激光上皮下角膜磨镶术治疗近视的疗效比较

在准分子激光角膜表面切削术（PRK）的基础上准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）和准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）逐渐发展起来,并且已经取代了PRK在准分子激光矫正屈光不正手术中的主导地位。笔者回顾性分析了240例（480眼）行LASIK或LASEK术并且随访达半年以上的患者,对其术后疗效进行比较。现报告如下。     

Pentacam系统在白内障患者超声乳化术前术后分析中的应用

目的探讨白内障超声乳化术前术后前房空间状态变化及其与术后角膜内皮细胞变化之间的相关性。方法对60例(78眼)年龄相关性白内障患者行白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术。术前及术后1周以Pentacam测定前房容积(ACV)、前房深度(ACD)、前房角(ACA),并使用非接触型角膜内皮显微镜观察中部角膜内皮细胞的密度变化。结果术前的平均ACV为(154.66±32.14)mm3,ACD为(2.83±0.42)mm,ACA为(30.56±6.86)°。术后一周平均ACV为(186.35±35.2)mm3,ACD为(3.94±0.40)mm,ACA为(42.56±8.06)°。术后1周平均中部角膜内皮细胞损失率为(18.53±6.02)%;术前的ACV与术后1周角膜内皮细胞损失率呈显著负相关(=-0.686,<0.001),ACD与术后1周角膜内皮细胞损失率亦呈显著负相关(=-0.726,<0.001)。结论白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后损伤术眼的角膜内皮细胞,术前前房空间状态的测定为临床评估预后提供重要参考。     

低温营养液保存羊膜在眼表重建中的应用

目的 :评价用低温营养液保存的羊膜在眼表疾病手术中应用的效果。方法 :对 5 4例 (5 8只眼 )眼表疾病患者施行眼表重建手术 ,其中 34例 38只眼用低温营养液保存的羊膜 ,并与用新鲜羊膜移植的 2 0例 2 0只眼作对照。结果 :新鲜羊膜与营养液保存羊膜在眼表重建中均有良好的作用 ,手术后早期 ,尤其是术后第 1～ 2天新鲜羊膜的上皮完整性略优于营养液保存羊膜 ,但差异无显著性 ,7天后新鲜羊膜与营养液保存羊膜修复情况相同 ;两组角膜上皮均于术后 8天完全修复。两组羊膜移植治疗患者在术后视力恢复、术后反应、羊膜成活率等对照无显著性差异。结论 :低温营养液保存对羊膜损伤小 ,破坏少 ,有利于羊膜活性成分的保存。新鲜和低温营养液保存羊膜均可有效地用于重建眼表缺损 ,对治疗眼表疾病具有安全有效 ,恢复快 ,使用方便等优点     

颈动脉海绵窦瘘的影像学表现

目的 分析首诊于眼科的颈动脉海绵窦瘘患者的影像学表现及其诊断意义。方法 对9例10眼颈动脉海绵窦瘘患者采用B超、CT和／或MRI检查。结果 三种医学影像学检查均发现眼上静脉扩张、眼外肌肥大、眶内脂肪垫增厚；部分CT或MRI检查还显示扩张的海绵窭。结论 影像学检查在颈动脉海绵窦瘘检查中有特征性的表现．有助于诊断。