抑郁症中医辨证分型研究与思考

抑郁症(depression)是最常见的心境障碍。临床上以心境低落、思维迟缓、意志活动减退和躯体症状为主。中医典籍无抑郁症之名,相关论述多见于郁证、癫狂、情志病等。抑郁症的中医病机、治法和方药尚无共识,特别是辨证分型多以个人经验为依据,证候的临床流行病学调查也由于缺少精神病专科医生参与,所采用的疾病诊断标准、调查工具及样本大小的不同,所得的结果差异甚大。本文总结分析抑郁症中医证候构成、常见证候辨证分型标准及有待探索的问题。1抑郁症中医证候类型构成1984年中国中西医结合学会精神疾病专业委员会(黄山会议)首次以专家论证的方式拟定了抑郁症中医证候辨证分型,并于1991年(昆明会议)修订辨证标准。此后,有近50篇文献分析报告了抑郁症的辨证分型,较集中描述了肝气郁结、气郁化火、气郁痰阻、心脾两虚、肝肾阴虚、阴虚火旺等证型〔1,2〕。这些研究为抑郁症辨证分型提供了基础,但要准确了解抑郁症中医证候构成必须掌握西医诊断分型标准,进行病证结合的大样本中医证候临床流行病学调查。笔者在国家“十五”科技攻关项目(No.2001BA701A22)资助下,按照“中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)”(CCMD-3)以心境障碍中单、双相...     

大黄不同炮制品的HPLC指纹图谱比较研究

目的 对大黄不同炮制品进行HPLC指纹图谱的比较研究,为大黄不同炮制品的鉴别及炮制的作用机制提供依据。方法采用HPLC色谱法,色谱柱Diamonsil C18(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相:甲醇-0.05%磷酸梯度洗脱,检测波长280 nm,柱温35℃,流速1.0 mL/min,以指纹图谱软件计算相似度,并进行图谱比较。结果大黄不同炮制品的HPLC指纹图谱共有峰特征明显,不同大黄炮制品间的成分差异显著。结论本法简便、快捷、重复性好,利用HPLC指纹图谱分析方法,可较全面的反映大黄不同炮制品的差异。     

柴胡疏肝散对慢性应激抑郁模型小鼠行为与脑促肾上腺皮质激素释放激素基因表达的影响

目的 研究柴胡疏肝散对慢性应激抑郁模型小鼠行为学和血浆皮质醇水平及额叶皮质、下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)mRNA表达的影响.方法 40只雄性昆明小鼠随机分为空白对照组、模型对照组、氟西汀对照组、柴胡疏肝散组,每组n=10.采用慢性轻度不可预见性应激复制小鼠抑郁模型.所有动物于造模第8天开始灌胃,分别灌服等体积牛理盐水(空白对照组、模型组)、氟西汀(2.6 mg·kg-1)、柴胡疏肝散(8.45 mg·kg-1)药液,连续2周.观察小鼠行为学变化,放免法检测血浆皮质醇含量,RT-PCR法检测额叶皮质及下丘脑CRH mRNA表达.结果 柴胡疏肝散组体质量增加[(13.22.±3.57)g]、糖水消耗量[(1.90±0.74)ml]均高于模型对照组,差异具有显著性(P<0.05或P<0.01);强迫游泳不动时间[(62.20±13.73)s]、悬尾不动时间[(58.10±11.71)s]、血浆皮质醇含量[(12.61±4.63)ng/L]、额叶皮质(0.34±0.10)、下丘脑(0.70 ±0.09)CRHmRNA表达显著低于模型组,差异具有显著性(P<0.05或P<0.01).结论 柴胡疏肝散可改善慢性应激抑郁模型小鼠抑郁行为,降低血浆皮质醇含量及额叶皮质、下丘脑CRHmRNA的表达.

Abstract：

Objective To investigate the effects of Chaihu Shugan San(CHSGS) ,a compound traditional Chinese herbal medicine,on the behavior and plasma levels of corticosterone level and corticotrophin releasing hormone ( CRH) mRNA expression in the prefrontal cortex and the hypothalamus of mice with chronic mild unpredicted stress depression. Methods 40 adult male Kunming mice were randomly divided into 4 groups: the normal control group,the model control group,the fluoxetine group and CHSGS group. Except the normal control group, mice were exposed to an unpredicted sequence of mild stressor for continuous 21 days to induce depression. Since the 8th day, mice were intragastrically administered with equal volume agents respectively for 14 days (normal saline for the normal control group and the model group,fluoxetine(2. 6 mg · kg-1 ) for fluoxetine group and CHSGS (8.45 g · kg-1) for CHSGS group). Body weight and behaviors were investigated,the plasma levels of CORT in different groups were detected by radioimmunoassay, and the mRNA expression in the prefrontal cortex and the hypothalamus were semiquantified by the RT-PCR method. Results In comparision with the model group, body weight changes ( (13.22 ±3.57)g) and consumption of sucrose solution((1. 90 ±0. 74) ml) of CHSGS groups were significantly increased, and the duration of immobility during the forced swimming ((62.20±13.73)s) and tail suspension((58. 10 ± 11.71 )s) ,the levels of plasma CORT((12.61 ±4.63)ng/L) and the CRHmRNA expression in the prefrontal cortex(0.34 ±0.10) and the hypothalamus(0.70 ±0.09) were significantly decreased. Conclusion CHSGS can reverse the depressive behavior, reduced the levels of plasma CORT and down-regulated CRHmRNA expression in the prefrontal cortex and the hypothalamus of the depressive mouse caused chronic stress.     

高压氧对鼻咽癌细胞增殖与死亡的影响及其机制研究

目的研究高压氧（HBO）对人鼻咽癌细胞增殖与死亡的影响及其机制。 方法将实验培养的人鼻咽癌CNE2Z细胞分为对照组、HBO 1组（0.20 MPa）和HBO 2组（0.25 MPa）。采用甲基噻唑基四唑（MTT）法分析细胞增殖抑制率,碘化丙啶（PI）染色观察细胞死亡情况,并采用黄嘌呤氧化酶法测定SOD的含量、硫代巴比妥法测定MDA的含量。 结果HBO 1组和HBO 2组的细胞增殖抑制率、死亡率均较对照组增加,差异有统计学意义（P<0.01）;HBO 2组的细胞增殖抑制率、死亡率较HBO 1组增加,差异有统计学意义（P<0.05）;3组SOD的含量比较差异无统计学意义（P＞0.05）;3组MDA含量比较差异有统计学意义（P<0.01）,HBO 1组和HBO 2组人鼻咽癌CNE2Z细胞MDA含量均较对照组增加,差异有统计学意义（P<0.01）;HBO 2组的MDA含量较HBO 1组增加,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论HBO处理增加实验培养的人鼻咽癌CNE2Z细胞增殖抑制率、死亡率,提高鼻咽癌CNE2Z细胞MDA含量,从而提示HBO处理可能是通过增加鼻咽癌CNE2Z细胞MDA含量而抑制鼻咽癌细胞的增殖,促进鼻咽癌细胞的死亡。     

电针对慢性应激抑郁模型大鼠行为学及海马BDNF表达的影响

目的 观察电针对慢性应激抑郁模型大鼠行为学及海马脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响,初步探讨电针治疗抑郁的机制.方法 将SD大鼠40只分为正常组、模型组、电针组、氟西汀组,除正常组不造模外,其它3组采用慢性轻度不可预见性应激配合孤养复制抑郁模型.通过敞箱试验、糖水消耗量观察抑郁模型大鼠行为学改变情况,并运用免疫组化法检测电针对抑郁模型大鼠海马神经元细胞BDNF表达的影响.结果 抑郁模型大鼠敞箱试验中水平穿越格数、竖立次数、理毛时间、24h糖水消耗量均明显减少,体重增加缓慢,中央格停留时间明显增加,与正常组比较差异均有统计学意义(P＜0.01);而电针组及氟西汀组大鼠的水平穿越格数、竖立次数、理毛时间、24h糖水消耗量、体重均有明显增加,中央格停留时间明显减少,与模型组比较差异亦均有统计学意义((P＜0.01或0.05).模型组BDNF免疫反应阳性神经元数目明显减少,平均灰度值较正常组明显增加(P＜0.05或0.01);而电针组和氟西汀组大鼠海马BDNF免疫反应阳性神经元数目明显增加,平均灰度值明显减小,与模型组比较差异亦有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 电针能明显改善抑郁大鼠模型的各项行为学指标,增加海马BDNF的表达,与氟西汀同样具有抗抑郁作用.     

电针对慢性应激抑郁模型大鼠行为学及海马BDNF表达的影响

目的观察电针对慢性应激抑郁模型大鼠行为学及海马脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响,初步探讨电针治疗抑郁的机制。 方法将SD大鼠40只分为正常组、模型组、电针组、氟西汀组,除正常组不造模外,其它3组采用慢性轻度不可预见性应激配合孤养复制抑郁模型。通过敞箱试验、糖水消耗量观察抑郁模型大鼠行为学改变情况,并运用免疫组化法检测电针对抑郁模型大鼠海马神经元细胞BDNF表达的影响。 结果抑郁模型大鼠敞箱试验中水平穿越格数、竖立次数、理毛时间、24 h糖水消耗量均明显减少,体重增加缓慢,中央格停留时间明显增加,与正常组比较差异均有统计学意义(P<0.01);而电针组及氟西汀组大鼠的水平穿越格数、竖立次数、理毛时间、24 h糖水消耗量、体重均有明显增加,中央格停留时间明显减少,与模型组比较差异亦均有统计学意义( (P<0.01或0.05)。模型组BDNF免疫反应阳性神经元数目明显减少,平均灰度值较正常组明显增加(P<0.05或0.01);而电针组和氟西汀组大鼠海马BDNF免疫反应阳性神经元数目明显增加,平均灰度值明显减小,与模型组比较差异亦有统计学意义(P<0.05或0.01)。 结论电针能明显改善抑郁大鼠模型的各项行为学指标,增加海马BDNF的表达,与氟西汀同样具有抗抑郁作用。     

电针对慢性应激抑郁模型大鼠行为学及海马BDNF表达的影响

目的 观察电针对慢性应激抑郁模型大鼠行为学及海马脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响,初步探讨电针治疗抑郁的机制.方法 将SD大鼠40只分为正常组、模型组、电针组、氟西汀组,除正常组不造模外,其它3组采用慢性轻度不可预见性应激配合孤养复制抑郁模型.通过敞箱试验、糖水消耗量观察抑郁模型大鼠行为学改变情况,并运用免疫组化法检测电针对抑郁模型大鼠海马神经元细胞BDNF表达的影响.结果 抑郁模型大鼠敞箱试验中水平穿越格数、竖立次数、理毛时间、24h糖水消耗量均明显减少,体重增加缓慢,中央格停留时间明显增加,与正常组比较差异均有统计学意义(P＜0.01);而电针组及氟西汀组大鼠的水平穿越格数、竖立次数、理毛时间、24h糖水消耗量、体重均有明显增加,中央格停留时间明显减少,与模型组比较差异亦均有统计学意义((P＜0.01或0.05).模型组BDNF免疫反应阳性神经元数目明显减少,平均灰度值较正常组明显增加(P＜0.05或0.01);而电针组和氟西汀组大鼠海马BDNF免疫反应阳性神经元数目明显增加,平均灰度值明显减小,与模型组比较差异亦有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 电针能明显改善抑郁大鼠模型的各项行为学指标,增加海马BDNF的表达,与氟西汀同样具有抗抑郁作用.     

肝主疏泄有待探索的问题

正中医药学作为中华文化的一部分,其基础理论的文字表述在很大程度上有偏于抽象的文化特色,这正是古圣先贤"大道不繁"的智慧之学,但也给现代研究带来了极大的难度,"肝主疏泄"的命题则是一例。     

UPLC法进行柴胡疏肝散体内外成分的同步定性测定

目的进行柴胡疏肝散汤剂中多成分及其灌胃该方后大鼠小肠中吸收成分的同步定性测定。方法建立UPLC-PDA测定的新方法,同步定性测定：柴胡疏肝散汤剂中的11种成分;灌胃（35g/kg）该方30 min后健康大鼠小肠中的吸收成分;色谱条件为ACQUITY UPLC BEH C18柱（2.1mm&#215;50mm,1.7μm）,流动相为乙腈-0.5%醋酸水,流量：0.5ml/min,温度：40℃,检测波长：190～480nm。结果在41min内,该方中阿魏酸、芍药苷、柚皮苷、橙皮苷、水合橙皮内酯、新橙皮苷、异甘草素、甘草酸铵、芍药内酯苷、甘草苷和甘草次酸12种成分及灌胃该方30min后健康大鼠小肠中的上述前8种成分获得良好分离,各成分的LOD在0.166&#215;10-3~1.44μl/ml, 信噪比（S/N）≥ 3。结论该方法快速、灵敏;上述的结果为该方进行质量控制及其药动学研究奠定了方法学基础。