2003～2005年我院抗组胺药用药分析

目的了解抗组胺药在该院的应用情况和发展趋势。方法调查该院2003~2005年抗组胺药使用品种、年销售量,采用金额排序、用药频度及日均费用进行统计、分析。结果抗组胺药品种变化不大,但使用有集中现象,用药金额2004年有所下降,目前最常用的是酮替芬、西替利嗪、羟嗪和氯雷他定等。结论国内制药企业应加大科研力度,多研制开发出长效、安全、经济的抗组胺药,以满足患者需求。     

国产与进口罗红霉素治疗呼吸道感染的成本-效果分析

目的比较国产与进口罗红霉素治疗呼吸道感染的经济效果。方法选择120例呼吸道感染者,随机均分为国产罗红霉素组,进口罗红霉素(罗力得)组。口服国产罗红霉素组150 m g,1日2次;口服进口罗红霉素组150 m g,1日2次。疗程均为7~14 d,采用药物经济学中的成本-效果分析的方法进行比较。结果国产罗红霉素组与进口罗红霉素组有效率分别为86.67%和91.67%,细菌清除率为80.00%和81.67%,不良反应发生率6.67%和5.00%。两组比较差异均无显著性(P>0.05)。结论国产罗红霉素治疗下呼吸道感染疗效较好、安全,经济效果优于进口罗红霉素。     

高龄食管癌根治术后吻合口瘘的护理体会

吻合口瘘是食管癌根治术后最严重的并发症，笔者介绍1例86岁高龄食管癌根治术后第3天出现吻合口（残端）瘘，通过正确治疗，精心护理，痊愈出院，报道如下。     

肝硬化患者院内感染78例分析

目的探讨肝硬化患者并发院内感染的特点及相关的易感因素。方法采用回顾性分析方法,对在2005年1—12月于本院住院的肝硬化患者发生院内感染情况进行分析。结果78例患者中感染部位以肺部、腹腔及肠道为主;检出病原菌以大肠埃希菌、白色念珠菌、肺炎克雷伯菌多见;年龄越大发生院内感染率越高;使用广谱抗菌药物多者或住院时间长者院内感染发生率较高;全身情况差及有腹水、并发上消化道出血者院内感染率高;侵入性操作机会多者院内感染率高。结论预防和控制院内感染的发生,应完善有效的医院感染监控制度,遵循严格的消毒隔离制度,切断交叉感染的途径,合理使用抗菌药物,加强对肝硬化患者的营养支持治疗。     

皮层下动脉硬化性脑病的影像学诊断

目的 探讨皮层下动脉硬化性脑病（SAE）的影像学诊断价值。方法 选择经影像学检查结合临床资料确诊的病例，其中单做CT检查84例，单做MRI检查14例，既做MRI检查对照24例进行分析。另又对某一时期内60岁以上（不管什么原因）做头颅CT检查患者，只有2例有痴呆，CT分型Ⅰ型47例，Ⅱ型13例，Ⅲ型为24例；同一时期头颅CT检查患者中，有SAE表现42例，无SAE表现42例；24例CT与MRI检查对照。MRI优于CT。结论 CT与MRI检查可以对SAE作出早期诊断，有助于早期治疗。     

嘉兴市输血传播的嗜肝病毒感染血清流行病学研究

目的；通过对病毒性肝炎患及部分健康人群进行TTV的血清学检查，了解嘉兴区TTV感染状况及临床特征，方法：采用酶联免疫吸附法检测抗TTV－IgM及已知肝炎病毒血清标志物，采用全自动生化分析仪检测TBIL，ALT，AST，A／G。结果：327例各类肝病患抗TTV－IgM阳性率5．5％（18／327），TTV感染的血清学模式以HBV，HDV，HEV混合感染为主，占83．33％（15／18），临床表现类似急性黄疸型肝炎，健康人群抽查三种不同职业共613名，检出抗TTV－IgM阳性16份，感染率2．16％（16／613），其中2例TTV与HBsAg重叠阳性，结论：嘉兴市区存在TTV感染，感染模式与其他已知肝炎病毒混合感染为主，健康人群表现为无症状携带。     

抗结核药物对22例肝功能损害患者的临床观察

目的：对抗结核药物性肝损进行观察和实验室监测。方法：回顾性调查1999年1月至2001年11月间22例抗结核药肝损的住院病人，观察其抗痨方案，肝损后治疗措施，临床预后，并检测肝功能，乙肝携带情况，血吸虫系列及UGA，结果：22例患肝功能不同程度受损，乙肝携带率不高，有血吸虫病史比率较高，UGA明显升高，结论：结核药物性肝损原因不同，抗痨方案的差异对肝损有影响，乙肝携带和血吸虫病也是抗痨药肝损的易感因素，UGA可作为药物性肝的常规监测。     

非典期间呼吸道感染31例会诊分析

目的：分析非典期间3l例呼吸道感染会诊疾病的临床特点。方法：在2003年4月至5月期间，为排除传染性非典型肺炎，对3l例发热，伴或不伴咳嗽、咳痰、胸片改变的患进行会诊，并总结分析。结果：胸片表现渗出灶13例、渗出伴积液3例、问质改变2例、肺纹增多2例、上纵膈增宽l例、胸部伪影5例、无殊5例；诊断肺炎18例、上感12例、肺癌l例。抗菌素治疗后，体温在l天内消退6例，3—5天内消退25例。结论：胸片诊断不能确定的，需及时胸部CT检查：胸片和胸部CT检查短期复查是发现肺炎病灶存在和变化的重要手段。本组肺炎在胸片上表现为渗出灶，抗菌治疗3天后体温正常，体温下降先于胸片的吸收，治疗后病灶在短期内存在赫氏反应，床边片与机房片相比有放大效应，女性要注意排除乳房阴影，分析胸片要结合临床。     

老年胆囊炎胆石症的围手术期处理

随着人口的老龄化，老年胆囊炎胆囊结石患者有所提高，因常合并有其他老年性疾病，故手术并发症较青壮年患者高，现对403例老年胆囊炎胆囊结石患者的围手术期处理总结分析如下。