危重病人家属心理状态分析及护理风险防范的干预

如今,住院患者的自我保护意识不断地增强,家属的要求也越来越高。危重病人的治疗和抢救过程是护理风险多发期,在此期间由于家属的心态不同,期望值不同,潜在的护理风险随机可现。医疗护理纠纷作为规律性事件,在发生、发展过程中,根据其表现形式和行为特点的不同,采取不同的干预措施,可获得不同的干预效果和转化趋向。在这个意义上讲,护理纠纷是可以被干预的[1]。因此,护士应了解和分析危重病人家属心理状态,采取不同的干预措施,降低护理风险的发生。1心理状态分析危重病人在抢救过程中,由于家属对突发疾病的恐惧和缺乏了解以及对亲人病情的担…     

心肌肌钙蛋白Ⅰ测定在急性心肌梗死早期诊断价值

目的 探讨急性心肌梗塞（AMI）患者血中心肌肌钙蛋白Ⅰ（CTNI）的动态变化进行评价。方法 采用一步法免疫色谱干膜层析活性卡，快速检测了40例AMI患者的CTNI并与CK-MB作对照。结果 （1）发现CTNI和CK-MB的阳性率分别为90％、60％两者之间有显著差异；（2）两者特异性分别为92．9％、85．7％，无统计学显著差异；（3）心脏病患者CK-MB也有升高，而CTNI阴性。结论 CTNI活性卡操作简单，灵敏性高，可用于床边检测。     

白细胞介素16基因多态性与汉族人群糖尿病的相关性

正糖尿病是由遗传和环境因素互相作用引起的、胰岛素分泌缺陷或胰岛素生理作用受损导致的以高血糖为特征的一系列代谢紊乱综合征。虽然糖尿病的病因和分子机制尚未完全阐明,但是,炎症作为糖尿病的病理基础已成为共识[1,2]。白细胞介素16(IL-16)作为一种促炎细胞因子,参与多种炎症反应的发生发展[3,4]。胰岛中IL-16的表达增加与侵入性胰岛炎症的发展相关,可作为胰岛移植预后评估的血清学标记物[5,6]。本研究采用病例-对照研究探     

脂蛋白(a)与钙化性主动脉瓣疾病的研究进展

钙化性主动脉瓣疾病是常见的心血管疾病,随着人口老龄化的日益加剧其逐渐成为主要的医疗负担。瓣膜置换术是该病的主要治疗方法,但高龄群体手术风险较大,并发症发生率高。且目前仍缺少预防或减缓疾病进展的有效药物。研究发现,脂蛋白(a)在瓣膜钙化的病理过程中起关键作用,脂蛋白(a)水平升高是钙化性主动脉瓣疾病的重要危险因素,显著增加主动脉瓣狭窄的患病风险。本文综述了脂蛋白(a)在钙化性主动脉瓣疾病的病理机制中的作用及其与治疗方面的相关性。     

氧化应激与心血管疾病关系的研究进展

<正>交感神经系统激活、血管内皮功能异常、肾素-血管紧张素系统活性增高及某些细胞因子水平变化等参与心血管疾病的发生、发展。文献报道〔1,2〕,氧化应激(OS)参与心血管疾病发生、发展多种病理生理过程,引发动脉粥样硬化、心力衰竭、高血压、心肌损伤等多种心血管疾病。1 OS OS是指机体在遭受各种有害刺激时,体内高活性分子活性自由基(FR)产生过多,氧化系统和抗氧化系统失衡,大量     

1例一氧化碳中毒后迟发性脑病合并肺内感染的护理

急性一氧化碳中毒的患者经及时积极治疗后，多数可以治愈，但仍有中毒较重的患者在中毒症状缓解、意识恢复正常后，经过约2—60d表现正常或基本正常的“假愈期”后再出现精神异常，称为一氧化碳中毒性脑病（神经精神后发症）。该病主要表现为痴呆、木僵、行为异常、运动迟缓、定向障碍、偏瘫、震颤麻痹、大小便失禁、皮肤感觉减退等，是一氧化碳中毒易发生的并发症。具有起病急、恢复慢、变化快、致残率高等特点。尤其是81岁高龄老人中毒后，症状较重、长时间卧床体质弱、咳嗽无力、营养状态差、抵抗力下降等因素，更增加其易感性，如不及时治疗可延误病情。我科于2005年11月18日收治1例一氧化碳中毒后迟发性脑病合并肺内感染的患者，现将治疗和护理报告如下。     

冠心病的强化降脂治疗

目前许多研究已经证实3-羟-3-甲基戊二酰辅酶还原酶抑制剂或他汀类药物可显著减低血脂,并降低心血管疾病的发病率和死亡率,本文将扼要回顾一些关于他汀类药物在稳定和不稳定心绞痛及PCI术后强化降脂的大型实验,并探讨强化强化降脂对减轻炎症反应、降低C反应蛋白的作用。     

吞咽治疗仪对老年脑卒中吞咽障碍的护理体会

吞咽障碍是脑卒中患者常见的症状之一，急性期发病率为51％。吞咽不仅影响患者的水及营养的摄入，还会影响患者的早期康复，由此引起的误咽，如处理不当可危及生命，因此加强对老年脑卒中吞咽障碍的护理十分必要。本文通过对38例脑卒中吞咽障碍的患者进行吞咽治疗仪和常规康复护理合用与常规康复护理的分组观察结果有明显差异，应用前者吞咽障碍的恢复率明显提高。     

当归活性成分阿魏酸钠干预老年冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者血液抗氧化能力和保护血内皮细胞功能

目的：观察中药当归提取的主要活性成分阿魏酸钠对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）心绞痛患者血浆及红细胞中过氧化脂质含量和超氧化物歧化酶活力、全血谷胱甘肽过氧化物酶活性、红细胞过氧化氢酶活性、血浆内皮素和一氧化氮水平的影响。 方法：①选择2004—06／2005—06吉林大学第一医院老年病科住院老年冠心病心绞痛患者42例（男35例，女7例）为治疗组。年龄61～77岁。均按国际心脏病学会和及世界卫生组织制定的缺血性心脏病的命名和诊断标准诊断为冠心病心绞痛。选择同期本院年度进行健康体检人员40名男性为对照组，年龄58～76岁。纳入对象均对检测指标知情同意。治疗组给予阿魏酸钠注射液[巴里莫尔制药（通化）有限公司，生产批号20060501]300mg加入50g／L葡萄糖注射液250mL，静脉滴注，1次／d，疗程2周。②治疗组患者于治疗前和治疗2周末，对照组于约定日，采用硫代巴比妥酸显色法测定血浆及红细胞中过氧化脂质，采用连苯三酚自氧化法测定血浆及红细胞超氧化物歧化酶活性，采用酶动力学法测定红细胞过氧化氢酶活性。采用酶偶联分光光度法测定全血谷胱甘肽过氧化物酶活性。采用硝酸还原法测定血浆一氧化氮水平，采用放射免疫测定血浆内皮素水平。 结果：老年冠心病心绞痛患者42例和体检者40名均进入结果分析。①阿魏酸钠的清除氧自由基能力：治疗组治疗前血浆和红细胞过氧化脂质含量明显高于对照组（P＜0.01），血浆和红细胞超氧化物歧化酶活性、红细胞过氧化氢酶和谷胱甘肽过氧化物酶活性明显低于对照组（P＜0．01）。治疗组治疗后血浆和红细胞过氧化脂质含量明显低于治疗前（P＜0,05），血浆和红细胞超氧化物歧化酶活性、红细胞过氧化氢酶和谷胱甘肽过氧化物酶活性明显高于治疗前（P＜0．05～0．01）。说明阿魏酸钠有清除自由基、减轻膜脂质过氧化、提高抗氧化酶活性的作用。②阿魏酸钠对血管内皮功能的影响：治疗组治疗前血浆一氧化氮水平为（21.1&;#177;11．7）μmol／L，低于对照组[（36、4&;#177;10．2）μmol／L，P＜0.01]，血浆内皮素水平为（94．4&;#177;16．9）ng／L，高于对照组[（51．8&;#177;17．7）．g／L，P＜0．01]。治疗组治疗后血浆一氧化氮水平为（34．7&;#177;10．9）μmol／L，高于治疗前（P＜0．01），血浆内皮素水平为（65．4&;#177;17．4）ng／L，低于治疗前（P＜0．01）。 结论：阿魏酸钠干预老年冠心病心绞痛患者具有清除自由基、减轻膜脂质过氧化、提高抗氧化酶活性的作用；同时可降低血浆内皮素水平，升高一氧化氮水平，从而改善血管内皮功能。     

经鼻滴入海人藻酸引起C57BL/6小鼠嗅球和海马区神经元的退行性病变

目的 应用海人藻酸(KA)在C57BL／6小鼠建立神经退行性病变动物模型并观察其对嗅球神经元的影响。方法 经鼻滴人KA应用尼氏和嗜银染色观察海马及嗅球的病理变化，免疫组化检测Cyclooxygenase2(COX-2)的表达。结果 经鼻滴入KA成功地在C57BL／6小鼠建立了神经退行性病变动物模型，KA通过嗅神经引起双侧嗅球和海马损伤，其病变程度与小鼠体重和滴入KA剂量有关，同时KA引起了脑内明显的胶质细胞增生和炎症因子COX-2在嗅球部的表达。结论 经鼻滴入KA能够引起嗅球和海马的损伤。