膀胱管状腺瘤伴发腺癌1例

<正>患者女性，32岁。6天前当地医院体检B超示“膀胱结石”,无排尿困难，无血尿、尿痛，无恶心呕吐，无腰酸腰痛、畏寒发热等，为进一步诊治遂来我院，门诊拟“膀胱结石”收入院。入院后行尿道膀胱镜检查，膀胱镜下见膀胱左侧壁至输尿管口周围广基肿物，大小4 cm×3.5 cm, 肿物表面覆数颗大小0.5 cm×0.5 cm小结石，余膀胱壁光滑，血管纹理清晰。术中将膀胱结石直接冲出，术中取膀胱肿物3处组织送病理活检，后行膀胱肿瘤电切术。     

MMP/TIMP表达失衡在肾细胞癌中的研究

目的应用组织芯片技术探讨基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、基质金属蛋白酶-7（MMP-7）和金属蛋白酶抑制因子-2（TIMP-2）在肾细胞癌中的表达情况及相关性。方法采用免疫组化法（SP法）检测82例肾细胞癌和40例正常对照者中MMP-2、MMP-7和TIMP-2的表达情况。结果 MMP-2在肾细胞癌组中表达阳性率71.9%,高于对照组15.0%,MMP-7在肾细胞癌组中表达阳性率67.1%,高于对照组20.0%,并随组织学分级、淋巴结转移、临床分期增高表达增强（P〈0.05）;TIMP-2在肾细胞癌组中表达阳性率34.1%,略高于对照组30.0%,无统计学意义（P〉0.05）,并随组织学分级、淋巴结转移和临床分期增加表达降低（P〈0.05）;在肾细胞癌组中两两之间呈负相关。结论 MMP-2-7/TIMP-2失衡可能参与了肾细胞癌的发生发展过程,联合表达可用于判断肾细胞癌的恶性程度。     

miR-204对小鼠心肌缺血再灌注损伤后的作用机制研究

目的 探讨miR-204对小鼠心肌缺血再灌注损伤后的影响.方法 采用左冠状动脉结扎建立小鼠心肌缺血再灌注损伤模型(I/R),假手术组(Sham组)采用同样的开胸手术方式,但不结扎左冠状动脉.将I/R小鼠随机分为I/R组、mimics-NC组、miR-204 mimics组,每组10只.实验结束后,检测各组小鼠心肌损伤指...     

DEHP对新生雄性仔鼠毒性作用的实验研究

目的探讨邻苯二甲酸二乙基己基酯(DEHP)对新生雄性仔鼠毒性作用及机制。方法 DEHP分别以低、中、高3组剂量[10、100、750mg/(kg.d)]灌胃作用于怀孕12天到产后21天(GD12～PND21)的SD母鼠,观察DEHP对产后1天(PND1)及产后21天(PND21)雄性仔鼠体重、睾丸重量、肛生殖器距离(AGD)和其对胚胎Leydig细胞形态结构、促黄体生成素受体(LHR)及类固醇激素合成急性调节蛋白(StAR)的蛋白表达水平的影响。结果 PND1中、高剂量组雄仔鼠的体重下降明显,分别与对照组和低剂量组相比较均有显著性差异(P<0.01);高剂量组睾丸重量下降明显,与对照组相比较有显著性差异(P<0.05);中、高剂量组雄仔鼠的AGD均有不同程度缩短,与对照组和低剂量组相比缩短均有显著性差异(P<0.01)。PND21中、高剂量组雄仔鼠的体重下降明显,分别与对照组和低剂量组相比均有显著性差异(P<0.01);高剂量组睾丸重量下降明显,与对照组相比有显著性差异(P<0.01);中、高剂量组雄仔鼠的AGD缩短明显,分别与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。光镜下低剂量组可见胚胎Leydig细胞(FLC)聚集呈簇分布,中剂量组与高剂量组均可见胚胎Leydig细胞呈瘤样增生。电镜示低剂量组Leydig细胞椭圆形、长梭形,脂质颗粒减少,线粒体、滑面内质网丰富。中、高剂量组Leydig细胞呈梭形或椭圆形,大小不一,核大、圆,胞质丰富,细胞聚集一起,胞质内可见丰富的脂质颗粒,脂质颗粒染色深,滑面内质网及线粒体扩张。中、高剂量组睾丸FLC的LHR蛋白表达明显减弱,与对照组比较有显著性差异(P<0.01);高剂量组睾丸FLC的StAR蛋白表达减弱明显,与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论 DEHP对新生雄性仔鼠具有毒性作用,其可能机制是DEHP宫内暴露后,抑制睾丸FLC的LHR蛋白和StAR蛋白的表达从而影响睾丸的发育。     

鼻腔神经鞘瘤15例临床分析CSCD

目的探讨鼻腔神经鞘瘤的临床特征、诊断方法及治疗。方法回顾分析1995年3月～2017年2月收治的15例鼻腔神经鞘瘤的临床资料。结果鼻腔神经鞘瘤表面可见皮肤或黏膜血管扩张,全部病例术前行MRI或CT检查,4例符合,术前经鼻腔肿物活检明确诊断为神经鞘瘤3例,8例术中冰冻病理会诊提示梭形细胞肿瘤(神经鞘瘤可能)。完全切除肿瘤后鼻外形及鼻腔功能恢复良好,无并发症发生,术后随访1～5年不等,未见复发。结论术前鼻内镜、CT或MRI检查有助于作出初步诊断,确诊则有赖于病理检查,手术彻底切除肿瘤是本病最有效的治疗方法。     

影响乳腺浸润性导管癌腋窝淋巴结转移因素的有序Logistic回归分析

目的探讨乳腺浸润性导管癌腋窝淋巴结转移的影响因素。方法连续回顾分析1 005例乳腺浸润性导管癌的临床病理资料,按淋巴结转移率将其分成低、中、高三个淋巴结癌转移程度,采用有序Logistic回归,分析淋巴结转移是否与年龄、肿瘤大小、分子亚型、脉管癌栓、神经侵犯、肿瘤组织学分级、Ki-67、ER、PR、EGFR、HER-2、COX2等因素有关。结果单因素分析结果显示,乳腺浸润性导管癌淋巴结转移程度与肿瘤大小、脉管癌栓、神经侵犯、肿瘤组织学分级有关(P值分别为0.001、0.001、0.001、0.007)。多因素有序Logistic回归分析表明,肿瘤大小(β=0.309,P0.001)、脉管癌栓(无相对于有,β=-1.314,P0.001)、神经侵犯(无相对于有,β=-0.713,P0.001)是影响淋巴结癌转移程度的独立因素,其中脉管癌栓是主要影响因素。结论乳腺浸润性导管癌腋窝淋巴结转移程度可能与肿瘤大小、脉管内癌栓、神经侵犯、肿瘤组织学分级等有关,肿瘤大小、脉管癌栓、神经侵犯是独立的影响因素,其中脉管癌栓可能是主要的影响因素,神经侵犯次之。     

老年肾脏炎性肌纤维母细胞瘤1例

正患者男性,66岁。因"体检发现左肾肿块2月"入院。查体:肾区无叩击痛。检验:肿瘤系列阴性尿隐血(+)。肾脏MRI:左肾中极后部实质内结节状异常信号,相对肾实质T1WI呈等信号、T2WI+FS呈低或稍低信号、DWI呈高信号影,内见小条片状液化坏死区,边缘见条片状T1WI等稍低、T2WI低信号影,增强后皮质期病灶轻微强化,髓质期持续性明显强化,边缘模糊不清,范围约2.1cm×3.4cm,其后缘与左侧腰方肌分界不清;左侧肾后筋膜增厚(图1～5)。诊断:左肾中极后部实质性肿块,考虑恶性肿瘤(乳头状肾癌)侵犯左侧腰方肌。     

荧光PCR法检测石蜡标本中结核分枝杆菌的流程改进

<正>结核分枝杆菌的检测对于有肉芽肿性炎特征组织病变的病理诊断具有重要的参考意义。目前,病理科常用的检测方法有基于细菌学的抗酸染色、金胺O荧光染色,基于分子病理学的PCR、Xpert MTB/RIF检测^[1-2]等。其中荧光PCR技术具有敏感性高、特异性好、速度快,且价格实惠的特点,被广泛应用于大中型医院病理科福尔马林固定石蜡包埋（formalin-fixed paraffin-embedded,FFPE）组织的结核分枝杆菌的检测中^[3-6]。由于石蜡组织标本中的病菌分布不稳定,     

微小胸腺瘤二例

例1,患者女,50岁.因"双眼睑下垂伴四肢无力半年"来院,半年来双眼睑下垂症状逐渐加重,并出现劳累后四肢无力现象,予抗胆碱脂酶药物治疗2个月,症状稍有缓解.经CT检查诊断为胸腺增生,临床诊断为胸腺增生伴重症肌无力(MG),于2002年10月行胸腺肿瘤切除术,术后症状缓解出院.