基于脏腑学说探讨心的本质及心脾的主从关系

从经典的心主神明、主血脉的概念探讨心的本义。回顾中医脏腑生成说,阐发心是随脾生成后而衍生出来,心是充实与完善了脾的功能;并从神明为五脏所主探讨其源本。认为中医脏腑的核心是在脾,并非在心,脾与心是呈主从关系。展现心脾气血互济,神意相承的密切相关及其临床的运用意义。进一步认识心的本义及心脾相关学说,有利于中医理论研究与临床的发展。     

五苓散与呋塞米间隔使用治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的观察五苓散与呋塞米间隔使用治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效。方法随机分成试验组和对照组。试验组给予呋塞米片和五苓散汤剂间隔使用各5d,共20d,对照组仅予呋塞米片治疗共20d。比较两组治疗后尿量、电解质及N末端脑利钠肽原(pro-BNP)的差别。结果①治疗后试验组尿量和血钾均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),pro-BNP显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);②试验组总有效率(91.25%)显著高于对照组(78.75%),差异有统计学意义(χ2=4.902,P=0.027)。结论五苓散与利尿剂间隔使用可提高CHF治疗效果。     

巨刺法治疗急性面神经麻痹临床分析

目的观察巨刺法治疗急性面神经麻痹的临床疗效。方法将60例急性面神经麻痹患者随机分为对照组和治疗组,各30例;对照组采用常规针药结合治疗,治疗组在对照组基础上加用巨刺法。治疗3个疗程。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组为83.3%(P<0.05)。结论巨刺法可提高常规针药结合治疗急性面神经麻痹的临床疗效。     

银翘芩百汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床观察

目的:观察银翘芩百汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎风热闭肺证的临床疗效。方法:选取80例支原体肺炎风热闭肺证患儿,按照随机数字表法分为对照组与治疗组各40例。对照组给予阿奇霉素颗粒治疗,治疗组在对照组用药基础上加用银翘芩百汤。观察2组治疗前后白细胞计数、C-反应蛋白和血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化,比较2组治疗前后的中医证候积分及临床疗效,观察2组治疗期间的不良反应发生情况。结果:治疗后,2组白细胞计数、C-反应蛋白和血清IL-6、IL-10、TNF-α水平均较治疗前降低(P0.05);治疗组以上5项指标水平均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P0.01);治疗组的中医证候积分低于对照组(P0.01)。治疗组总有效率97.5%,对照组总有效率80.0%。2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:银翘芩百汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎风热闭肺证,能有效控制炎症反应,改善患儿的临床症状,提高临床疗效,且用药安全。     

运用祛风药治疗久泻体会

祛风药运用得当,常能收到满意的疗效。笔者遇久泻患者,凡辨证属湿积气滞、风入肠中、脾虚湿阻、肝郁脾虚者,在辨证论治的基础上,适当配伍一些祛风药,能取得较好疗效。现分别介绍如下。1 湿积气滞此类久泻患者,表现为大便溏薄,夹有粘液,肛门坠胀,排便后便意不尽感明显。这是由于湿积阻滞大肠     

牟重临名老中医从脏腑论治失眠临床经验特色

失眠为临床常见病,临床治疗多从心论治、以安心神为常法,但许多失眠病症因临床表现、病因病机夹杂,单纯从心论治却效果不佳。我院全国老中医药专家学术经验指导老师、浙江省名中医牟重临主任认为治病宜知常达变,五脏主五志,有相生相克的关系,故失眠从脏腑论治,往往能收大功。本文从失眠的历代文献、脏腑病因病机及临床治疗方法等方面进行论述,并例举牟重临老师相关临床验案,冀希对失眠的治疗起到指导作用。     

轻身减脂饮治疗单纯性肥胖症临床观察

目的:观察轻身减脂饮治疗单纯性肥胖症的临床疗效。方法:将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组口服轻身减脂饮,每次150ml,每日2次;对照组服用芬氟拉明10mg/d。观察2组治疗前后体重、BMI、血糖、血脂的变化。结果:2组治疗后体重、BMI、TG、HDL-C均较治疗前明显改善,其中治疗组的FPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C及对照组的TG、HDL-C与治疗前比较差异均有显著性意义(P<0.01)。治疗组治疗后FPG及LDL-C与对照组治疗后比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论:轻身减脂饮减肥效果与芬氟拉明相当,但对降低血糖及LDL-C比芬氟拉明更有效,且副作用较少。     

四逆散加减对酒精性肝纤维化患者TGF-β、肝纤维化指标及肝功能指标的影响

目的:探讨四逆散加减对酒精性肝纤维化患者TGF-β、肝纤维化指标及肝功能指标的影响。方法:纳入在2010年6月—2015年7月期间在医院接受治疗的酒精性肝纤维化患者122例,随机分为对照组和治疗组,各61例。两组患者均口服水飞蓟素片,多烯磷脂酰胆碱胶囊。观察组在此基础上口服四逆散加减汤剂,水煎煮至200 m L,日1剂,温服。两组患者均治疗3个月。观察两组患者治疗前后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)的变化水平;治疗前后透明质酸(HA)、III型前胶原(PCIII)、IV型胶原(IV-C)、层黏蛋白(LN)的变化水平;观察两组患者治疗前后血清中金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP-1)、转化生长因子β1(TGF-β1)的变化水平,记录治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率65.57%,对照组总有效率为59.01%,治疗组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前TBIL、ALT、AST、GGT、ALP比较无统计学差异(P>0.05);两组患者治疗后各指标均显著改善,且均具有统计学差异(P<0.05);且治疗后观察组各指标改善情况均优于对照组,结果具有统计学差异(P<0.05);两组患者治疗前HA、PCIII、IV-C、LN比较无统计学差异(P>0.05);两组患者治疗后各指标均显著改善,且均具有统计学差异(P<0.05);且治疗后观察组各指标改善情况均优于对照组,结果具有统计学差异(P<0.05);两组患者治疗前TIMP-1、TGF-β1比较无统计学差异(P>0.05);两组患者治疗后上述指标均显著降低,且均具有统计学差异(P<0.05);且治疗后观察组的指标改善情况均优于对照组,结果具有统计学差异(P<0.05);对照组和治疗组在治疗中不良反应发生情况相似,且未出现严重的不良反应,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:四逆散加减汤剂在治疗酒精性肝纤维化中具有显著的临床疗效,并可能是通过降低患者TGF-β1、TIMPs的表达来发挥作用,且无明显不良反应发生,临床应用安全可靠,具有重要临床研究价值,值得进一步推广应用。     

归脾汤加味治疗椎基底动脉供血不足性眩晕120例

目的：观察归脾汤加味治疗椎基底动脉供血不足性眩晕（证属心脾两虚、气血不足）的疗效。方法：采用归脾汤加味治疗本病120例。结果：总有效率为95．0％，治愈率为41．7％。结论：归脾汤加味治疗椎基底动脉供血不足性眩晕疗效较好。     

运动针法结合推拿治疗肩周炎40例

目的观察运动针法结合推拿治疗肩周炎的临床疗效。方法将80例肩周炎患者随机分为对照组和治疗组,各40例;对照组采用常规推拿治疗,治疗组采用运动针法结合常规推拿治疗,共3个疗程。结果治疗组总有效率为97．5％,对照组为85．0％（P〈0．05）。结论运动针法结合推拿治疗肩周炎疗效确切。