后循环缺血血管成形术后的护理体会

目的：探究后循环缺血患者采用血管成形术治疗后的护理方式及效果。方法：将我院2011年1月～2013年1月接待的39例后循环缺血患者作为研究对象，采用血管成形术治疗，并采取精心的术后护理策略进行护理。结果：39例患者经血管成形术及术后护理后，效果比较明显，36例患者痊愈出院，1例中途转院，2例还需进一步治疗。结论：对于后循环缺血患者，经过血管成形术治疗后，若能给予术后精心的护理，便能促使患者尽早痊愈，同时对预后也有着积极的意义。     

一贯煎合桃红四物汤加减治疗慢性肝炎肝硬化的临床研究

目的:观察一贯煎合桃红四物汤加减与西医常规疗法结合治疗慢性肝炎肝硬化的疗效.方法:对50例慢性肝炎肝硬化患者采用中西医结合疗法治疗,与单用西药治疗的50例患者进行疗效对比,观察治疗前后患者临床症状和体征、肝功能生化指标(ALT,ALB,A/G)、血清肝纤维化指标(HA,PCⅢ、LN),B超检查等指标的变化.结果:两组药...     

中药为主治疗早期糖尿病肾病21例

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)常见而严重的微血管病变,在临床上对患者早期治疗显得尤为重要.自2003年1月以来,笔者在常规治疗基础上加用中医药治疗本病,疗效满意,现报道如下:     

老年男性气囊导尿管插管深度与气囊注水量的探讨

目的:观察气囊导尿管插管深度的改进对尿道损伤的影响,观察不同气囊注水量对溢尿的影响.方法:将50例老年男性需插导尿管的患者分为观察组和对照组各25例,对照组将气囊导尿管插入尿道20～22 cm,见有尿液流出后再插入2 cm,向气囊内注入灭菌注射用水12～15 mL,观察组将气囊导尿管插入尿道20～22 cm,见有尿液流出后再插入8 cm,向气囊内注入灭菌注射用水5～8 mL.结果:观察组无一例发生尿道出血及肉眼血尿,溢尿1例;对照组发生尿道出血2例,肉眼血尿2例,溢尿8例.结论:改进导尿管插入深度可减轻尿道损伤,气囊内注入液体量以5～8 mL为宜.这样既可有效地防止尿道口溢尿,又不会增加尿管脱出的机会.     

天麻钩藤饮联合阿托伐他汀钙治疗老年血管性痴呆患者的疗效及对炎性因子、氧化应激和血液流变学的影响

目的探讨天麻钩藤饮联合阿托伐他汀钙治疗老年血管性痴呆(VaD)患者的疗效及对炎性因子、氧化应激和血液流变学的影响。方法选择2016年11月至2018年11月于台州市立医院收治的老年VaD患者82例,随机分为对照组与观察组各41例。对照组采用阿托伐他汀钙治疗;观察组采用天麻钩藤饮联合阿托伐他汀钙治疗。两组治疗疗程3个月。比较两组治疗疗效,治疗前与治疗3个月日常生活能力评定量表(ADL)和简易智能状态量表(MMSE)评分、炎性因子、氧化应激和血液流变学变化。结果观察组治疗3个月总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗3个月ADL、MMSE评分显著高于治疗前,且观察组显著高于对照组(均P<0.05)。两组治疗3个月血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-1β和IL-6水平显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗3个月血清超氧化物歧化酶(SOD)水平显著高于治疗前,且观察组显著高于对照组;丙二醛(MDA)水平显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(均P<0.05)。两组治疗3个月全血高切黏度(Hηb)、全血低切黏度(Lηb)和血浆黏度显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论天麻钩藤饮联合阿托伐他汀钙治疗老年VaD患者疗效明显,可减轻患者炎性反应,且可改善患者氧化应激和血液流变学。     

顽固性咳嗽辨证经验及用药体会

咳嗽是临床常见病,但如果失治或误诊往往容易导致病情迁延不愈,形成顽固性咳嗽。顽固性咳嗽病机复杂,病位涉及多脏腑,病性上多寒热夹杂、虚实兼见,易夹痰夹瘀,往往对一般中成药及西药止咳治疗效果不佳,给患者健康及工作生活带来严重影响。笔者通过多年临床实践发现通过六经八纲辨证,予以选择经方同时结合经验用药疗效甚佳。本文通过具体病例阐述余对顽固性咳嗽辨证及用药经验。     

针刀松解术对膝骨陛关节炎患者关节滑液中NO和MMP-9的影响

目的观察针刀松解术对膝骨性关节炎患者关节滑液中一氧化氮（NO）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平的影响,探讨其治疗膝骨性关节炎的作用机理。方法将56例膝骨性关节炎患者随机分成对照组和治疗组,各28例。对照组采用关节腔内注射玻璃酸钠治疗,治疗组采用针刀松解术治疗,2组均每周治疗1次,连续5周为1个疗程,疗程后1周,评价2组临床疗效,并检测治疗前后2组患者关节滑液中NO和MMP-9水平。结果治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后治疗组关节滑液中NO和MMP-9水平均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论针刀松解术治疗膝骨性关节炎的作用机制可能与其降低患者关节滑液中NO和MMP-9水平,抑制炎症反应与软骨细胞外基质的降解有关。     

加味血府逐瘀汤治疗肺心病肺动脉高压32例临床观察

目的观察加味血府逐瘀汤对肺心病肺动脉高压及临床疗效的影响。方法将64例肺心病肺动脉高压患者随机分为2组。对照组32例,采用西药常规治疗;治疗组32例,在对照组治疗基础上加用加味血府逐瘀汤治疗。观察临床疗效、治疗前后平均肺动脉压（mPAP）变化情况。结果显效率治疗组为81％,对照组为56％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后mPAP指标较治疗前有改善,与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．01）;治疗组与对照组治疗后比较．差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论加味血府逐痪汤治疗肺心病肺动脉高压能降低肺动脉高压,提高临床疗效。     

臭氧对腰椎间盘突出症患者TNF-α和IL-6的影响

目的探讨臭氧治疗对腰椎间盘突出症的临床疗效及其作用机制。方法选取2011年1月--2012年12月在台州市立医院就诊的64例腰腿疼痛患者,随机分为观察组和对照组,每组32例,观察组采用医用臭氧注射治疗,对照组采用牵引配合推拿治疗,治疗前后检测患者腰腿疼痛评分以及外周血肿瘤坏死因子饯（TNF-α）和白细胞介素6（IL-6）含量,并比较2组临床疗效。结果治疗前,2组疼痛评分和血清TNF-α、IL-6水平比较,差异尤统计学意义（P〉0．05）;治疗后观察组疼痛评分及外周血TNFα和IL-6含量均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）,且观察组临床疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论臭氧治疗腰椎间盘突出症疗效显著,其作用机制可能与降低患者血清TNFα和IL-6水平、抑制炎症反应有关。     

茵陈蒿汤联合抗感染治疗对肝硬化合并感染患者肝功能及细胞因子的影响分析

目的分析茵陈蒿汤联合抗感染治疗对肝硬化合并感染患者肝功能及细胞因子的影响。方法选择2016年3月-2017年3月医院收治的167例肝硬化合并感染患者为研究对象,按照随机数表法,将患者分为对照组83例和试验组84例,对照组患者采用保肝联合抗感染治疗,试验组在对照组的基础上加用茵陈蒿汤。分析茵陈蒿汤联合抗感染治疗对肝硬化合并感染患者肝功能及细胞因子的影响。结果 167例肝硬化合并感染患者,以自发性腹膜炎患者居多,占47.30%(79/167),其次为消化道感染占26.35%(44/167);167例患者共分离病原菌199株,革兰阴性菌142株占71.36%,以大肠埃希菌为主;两组患者治疗前肝功能及细胞因子水平比较差异无统计学意义,治疗后,两组患者指标水平较治疗前均有改善,且试验组的改善效果优于对照组(P<0.05)。结论肝硬化合并感染患者临床上在保肝、抗感染的基础上加用茵陈蒿汤,可以更好地调节细胞因子,改善炎症状态,保护肝功能,提高治疗效果,值得临床推荐使用。