基于脑机接口电刺激在脑卒中患者上肢康复中的应用研究

目的 探讨基于脑机接口（BCI)电刺激在脑卒中患者上肢康复训练中的可行性及作用机制。 方法 选取5例脑卒中患者并采用基于BCI电刺激技术对其上肢功能进行康复训练（共训练1次）,观察入选患者康复训练前、后在执行运动想象(MI)任务时的在线准确率（CA）以及事件相关去同步电位（ERD）。 结果 5例入选患者康复训练前执行运动想象任务时的平均在线准确率为50.70%,康复训练后其在线准确率提升至58.94%;康复训练前2例患者两侧中央运动区均表现ERD特征,康复训练后该2例患者两侧中央运动区ERD特征较治疗前明显增强,并且患侧中央运动区ERD特征亦明显强于健侧中央运动区,1例脑卒中患者在训练前无明显ERD特征,经康复训练后患侧中央运动区表现出ERD特征,另外2例患者在康复训练前、后其双侧中央运动区均无明显ERD特征。 结论 基于BCI电刺激技术对促进脑卒中患者上肢功能恢复具有显著疗效,其治疗机制可能与促进患侧运动相关脑区激活有关。     

柴胡越鞠丸治疗脑卒中后抑郁的临床疗效观察

<正>脑卒中后抑郁(post stroke depression,PSD)是脑血管疾病的常见并发症之一,严重影响患者神经功能的恢复,导致日常生活活动能力丧失,增加脑血管病的致残率和死亡率,属于继发性抑郁症的一种。约60%的脑卒中病人在发病后2年内均可出现抑郁症状,其症状一般在脑卒中后6个月~6年内最严重,一定程度上影响了脑卒中患者肢体活动及认知功能障碍等后遗症的恢复[1]。笔者对伴有抑郁的脑卒中     

中药为主治疗早期糖尿病肾病21例

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)常见而严重的微血管病变,在临床上对患者早期治疗显得尤为重要.自2003年1月以来,笔者在常规治疗基础上加用中医药治疗本病,疗效满意,现报道如下:     

腹针对中风后偏瘫患者上肢运动功能的影响

目的探讨腹针对中风后偏瘫患者上肢运动功能的影响,为偏瘫患者提供更加合理、有效的治疗方法。方法将符合要求的60例患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。治疗组在接受普通针刺治疗的同时接受腹针治疗,对照组只接受普通针刺治疗,4星期为1个疗程。治疗前后进行上肢运动功能的评定。结果治疗组与对照组治疗后Fugl-Meyer上肢运动功能评分均提高,差异均有统计学意义(P0.01);两组治疗后Fugl-Meyer上肢运动功能评分比较差异有统计学意义(P0.01),治疗组明显优于对照组。结论普通针刺与腹针配合普通针刺两种治疗方案均能改善中风后偏瘫患者的上肢运动功能,但以腹针配合针刺的疗效更佳。     

康复结合还少丹治疗脑卒中后认知功能障碍临床观察

文献报道,卒中患者发生认知功能障碍的风险是无卒中者的6～9倍,卒中后12个月内发生认知功能障碍的风险最大,且可持续到数年之后。认知功能障碍对于患者日常生活活动能力的影响甚至可超过对躯体功能障碍的影响。认知障碍不但影响患者的社会适应能力,而且影响脑卒中的全面康复。笔者对伴有认知功能障碍的脑卒中患者在常规康复治疗的基础上给予中药还少丹治疗,观察其临床疗效,并与单纯康复治疗患者进行比较,现报道如下。     

中药结合康复训练对脑卒中后肢体痉挛的影响

【】 目的：探讨中药结合康复训练对脑卒中后肢体痉挛的影响,为脑卒中患者提供更合理、有效的治疗方法。方法：将符合入组标准的68例患者随机分成治疗组(34例)和对照组(34例)两组。治疗组在进行常规康复治疗的同时接受中药治疗,对照组只接受常规康复治疗,2个月为一疗程,治疗前后进行采用改良Ashworth量表及改良Barthel指数对两组患者肢体痉挛和日常生活活动能力(ADL)进行评分。结果：经2个月治疗后,治疗组与对照组的上、下肢痉挛评分较治疗前有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间比较,治疗组上、下肢痉挛评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ADL评分也呈现类似趋势,两组间比较治疗组优于对照组(P<0.05),两组评分均较治疗前有提高(P<0.05)。结论：常规康复治疗与中药结合康复训练两种治疗方案均能改善脑卒中后肢体痉挛和日常生活能力,但中药结合康复训练效果更佳。     

在线多模态脑电数据可视化系统在脑卒中患者运动想象训练中的应用研究

目的 观察本研究开发的新型在线多模态脑电数据可视化系统对脑卒中患者运动想象的影响。 方法 采用随机数字表法将20例脑卒中患者分为实验组与对照组。2组患者均给予基于脑-机接口(BCI)的运动想象训练,实验组同时通过在线多模态脑电数据可视化系统进行监测、指导,以实时调整其运动想象模式。比较2组患者治疗前、后在运动想象时的准确率(CA)及脑电事件相关去同步(ERD)特征情况。 结果 治疗前实验组执行运动想象任务时的准确率［（50.92±2.08）%］与对照组准确率［（49.35±4.20）%］间差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后实验组执行运动想象任务时的准确率［（64.52±5.27）%］及对照组准确率［（51.18±5.02）%］均较治疗前显著增高（P<0.05）,且组间差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后2组患者在想象患侧手运动时,其双侧脑区α波段脑电均表现出明显ERD特征,并且以实验组ERD特征更显著,但与对照组间差异无统计学意义（P>0.05）;治疗前、后2组患者β波段脑电ERD特征均无显著变化（P>0.05）。 结论 在线多模态脑电数据可视化系统可提高脑卒中患者运动想象效率,增强其大脑自我调节功能,该疗法值得临床进一步研究、推广。     

银杏叶片联合氯吡格雷治疗缺血性脑卒中临床研究

目的:观察银杏叶片联合氯吡格雷治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法:将急性缺血性脑卒中患者92例随机分为观察组与对照组各46例,2组患者均给予调脂、降压、降糖、稳定斑块、改善微循环等常规治疗,对照组在常规治疗基础上加服氯吡格雷治疗;观察组在对照组治疗的基础上联合银杏叶片治疗,2组均治疗3月。观察比较2组临床疗效、不良反应发生情况,统计患者治疗前后日常生活活动能力(ADL)和美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,检测治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平变化。结果:总有效率观察组为91.30%,对照组为67.39%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组患者ADL评分较治疗前明显上升(P 0.05),NIHSS评分较治疗前明显下降(P 0.05);且观察组上述指标改善较对照组更显著(P 0.05)。治疗后,2组患者TG、TC均较治疗前明显降低(P 0.05),且观察组患者上述指标下降幅度较对照组更显著(P 0.05)。不良反应发生率观察组为为13.04%,对照组为8.70%,2组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:银杏叶片联合氯吡格雷治疗缺血性脑卒中效果确切,能显著改善患者日常生活活动能力、神经功能及血脂水平,且安全性高。     

加味黄芪六一汤治疗糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病（DM）常见慢性并发症。自2003年1月以来，笔者应用“加味黄芪六一汤”治疗DPN23例，疗效满意，结果报道如下。     

针刺配合常规疗法治疗早期甲型H1N1流感的疗效观察

目的:观察针刺配合常规疗法治疗甲型H1N1流感的疗效。方法:将80例甲流患者随机分为观察组与对照组。对照组40例,给予抗病毒药"奥司他韦"口服,并配合解热镇痛药及止咳祛痰药对症治疗;观察组40例,在常规治疗基础上加针刺治疗,两组均以5天为1个疗程。结果:观察组的平均发热缓解时间、平均咽痛缓解时间及平均咳嗽缓解时间均比对照组明显缩短。两组比较,3种症状的平均缓解时间均有非常显著性差异(P<0.01)。结论:针刺疗法是治疗甲流的一种简便、快速有效、无毒副作用的辅助疗法。