重症监护病房革兰阴性杆菌的分布及耐药性分析

目的了解重症监护病房革兰阴性杆菌的分布及耐药性特征.方法对南华医院2003年1月～2005年9月从重症监护病房感染患者标本中分离出的致病菌,采用sceptor细菌鉴定仪和API系统进行鉴定,并按美国临床实验室标准化委员会各年判断标准用纸片扩散法进行药物敏感实验.结果占前几位的革兰阴性村菌为铜绿假单胞菌(31.36%),肺炎克雷伯菌(17.8%),大肠埃希菌(14.41%).鲍曼不动杆菌(13.56%),阴沟肠杆菌(8.05%).耐药性分析显示:革兰阴性杆菌对临床常用抗生素耐药率最高为氨苄西林,最低为亚胺培南,大部分细菌呈多重耐药.结论重症监护病房主要的革兰阴性杆菌均有较严重的耐药性,临床应注意合理使用抗生素并加强对细菌耐药性的全面监测.     

生殖支原体脂质相关膜蛋白诱导宫颈上皮细胞表达人β防御素2

目的观察生殖支原体脂质相关膜蛋白(LAMP)能否诱导宫颈上皮细胞表达人β防御素2(hBD-2),并探讨其可能的调控机制。方法体外培养End1/E6E7人宫颈上皮细胞,用不同浓度的LAMP作用细胞48 h,反转录PCR检测hBD-2 mRNA的表达,Western blot法检测hBD-2蛋白的表达;用Toll样受体2(TLR2)和TLR6中和抗体孵育End1/E6E7细胞,并用TLR2、TLR6和MyD88负显性突变体转染细胞,以明确TLR2、TLR6和MyD88在介导hBD-2表达中的作用;Western blot法检测核因子κB(NF-κB)p65亚基核转位情况,电泳迁移率实验(EMSA)分析LAMP处理前后NF-κB的DNA结合活性;采用NF-κB抑制剂二硫代氨基甲酸吡咯烷(PDTC)处理,观察对hBD-2表达的影响。结果生殖支原体LAMP可诱导End1/E6E7细胞表达hBD-2mRNA和蛋白。TLR2和TLR6中和抗体以及其负显性突变体转染后,能降低hBD-2表达;MyD88负显性突变体也能显著抑制LAMP诱导的hBD-2表达。Western blot结果显示,LAMP处理后可诱导p65核转位,并能增强NF-κB的DNA结合活性。而NF-κB抑制剂PDTC处理后,hBD-2表达降低。结论生殖支原体LAMP可诱导End1/E6E7细胞表达hBD-2,可能受TLR2、TLR6/MyD88/NF-κB调控。     

两种方法测肌酐的实验对比

目的评价Jaffe‘s速率法和酶法测肌酐的可靠性和临床应用情况。方法采用Jaffe‘s速率法和酶法对肌酐的准确性及方法间的相关性比较。结果jaffe’s速率法和酶法测定肌酐的相关性比较，相关系数为r=0．9806．两法具有良好的可比性。肌酐Jaffe‘s速率法和酶法的回归方程线性范围均符合要求，r值在0．9806以上，具有较好的准确度。结论Jaffe’s速率法是一种准确、快速的检测方法，适合急诊检验。酶法稳定，干扰因素少，适合常规批量检验。     

铜绿假单胞菌多重耐药株β-内酰胺酶的检测与分析

目的 了解临床铜绿假单胞菌对14种抗生素的耐药情况,对多重耐药铜绿假单胞菌进行β-内酰胺酶检测,为临床合理使用抗生素提供参考.方法 236株铜绿假单胞菌采用K-B法进行药敏实验,筛选多重耐药铜绿假单胞菌后,再进行改良三维实验对多重耐药菌所产β-内酰胺酶进行分析.结果 在体外药敏实验中,铜绿假单胞菌对临床常用14种抗假单胞菌药物均存在不同程度耐药现象,氨基糖苷类及喹诺酮类抗生素显示出较高的敏感性,分别为环丙沙星(60.6%)、加替沙星(58.1%)、阿米卡星(43.6%)、左氧氟沙星(53.4%);其次是亚胺培南(56.4%)、头孢他啶(49.2%)、头孢哌酮/舒巴坦(40.7%).三维实验结果显示,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌8株(25.0%),产头孢菌素酶(AmpC酶)菌7株(21.8%),同时产ESBLs+AmpC酶菌4株(12.5%).乙二胺四乙酸(EDTA)协同实验检测产金属酶菌5株(15.6%).结论 产ESBLs、高产AmpCβ2内酰胺酶和(或)碳青酶烯酶是本院多重耐药铜绿假单菌主要耐药机制.     

临床分离葡萄球菌327株耐药性分析

目的了解该院2007-2009年临床分离的葡萄球菌耐药现状。方法对该院临床分离的葡萄球菌采用常规法和K-B法及上海复星佰路微生物鉴定药敏系统进行检测。结果共检测出327例葡萄球菌,其中凝固酶阳性葡萄球菌(SA)87例占26.6%;凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)240例占73.4%。所检出的葡萄球菌耐药率为:青霉素99.1%～100.0%,苯唑青霉素56.3%～63.2%,红霉素、阿奇霉素、克林霉素、环丙沙星、庆大霉素、四环素等抗生素耐药率为50.6%～76.4%,未检出耐万古霉素葡萄球菌。结论葡萄球菌是医院感染的重要病原菌,葡萄球菌对抗生素的耐药现状极为严重。     

CD14对生殖支原体LAMPs激活NF-κB的影响

目的 探讨CD14在生殖支原体(Mg)脂质相关膜蛋白(LAMPs)激活NF-κB中作用。方法 THP-1细胞分别加入人血清和CD14抗体孵育,提取对数期Mg的LAMPs刺激,ELISA法检测其NF-κBp65水平;采用共转染技术和sCD14预孵育LAMPs,刺激Hela细胞,双荧光素酶报告基因分析CD14在LAMPs激活NF-κB中的作用。结果 人血清上调LAMPs诱导THP-1细胞激活NF-κBp65;CD14中和抗体抑制LAMPs诱导THP-1细胞激活NF-κBp65;mCD14和sCD14上调LAMPs诱导Hela细胞激活NF-κB。结论 CD14上调生殖支原体LAMPs激活NF-κB。     

65株产超广谱β-内酰胺酶克雷伯菌的耐药性分析

1．1临床资料 2001年11月～2002年8月在南京军区总医院就诊患者中分离出克雷伯菌的送检标本。     

心内直视手术后血红蛋白尿的原因分析及对策

目的探讨体外循环过程中引起血红蛋白尿的原因。方法观察总结体外循环心脏术后病人产生血红蛋白尿的不同时间及相关因素的影响。结果487例中108例产生血红蛋白尿,其发生与转机时间长、心内有修补材料、应用鼓泡肺、术中渗血量大应用吸引器多及机器泵转子调节松紧恰当与否等密切相关。结论心内直视手术后引起血红蛋白尿是多因素所致,其中与转流时间长短最密切。     

NLRP3炎症小体与肺炎支原体的关系及中药治疗的研究进展

肺炎支原体(MP)是能在无生命培养基中生长繁殖的一类原核细胞型微生物,是人类原发性非典型肺炎的主要病原体之一。核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体介导的炎症反应与MP感染的发生和发展密切相关,本文通过阐述NLRP3炎症小体激活途径,探讨其与肺炎支原体的关系；总结中医药调控NLRP3炎症小体,减少炎症细胞因子分泌,发挥治疗肺炎支原体肺炎的作用机制,以期为MP感染相关疾病的防治提供新的思路。