胆盐刺激性脂酶的发育、生物学特征和功能的研究进展

胆盐刺激性脂酶(bile salt-stimulated lipase, BSSL)是主要由胰腺和哺乳期乳腺分泌的一种脂肪分解酶, 不仅参与了脂肪的消化过程, 还对动脉粥样硬化、炎症反应及抗微生物作用方面产生重要影响。本文从BSSL的来源和组织分布、发育模式、分子生物学特征及功能等方面描述了BSSL, 并探讨BSSL在儿科临床的应用前景。     

2 266例0~16岁儿童维生素D营养状况调查与分析

目的 了解0~16岁儿童维生素D营养状况。方法 对在南京儿童医院儿童保健科门诊进行常规体检的0~16岁2 266例儿童采用酶联免疫法进行血清25-(OH)D检测。结果 1)冬春季检测1 204例,血清25-(OH)D为(55.1±19.58)nmol/L,男778例,女426例,血清25-(OH)D分别为(55.2±20.83)和(55.0±19.95)nmol/L,差异无统计学意义;其中≤1岁组、1~7岁组和>7岁组血清25-(OH)D分别为(71.7±27.39)、(59.6±18.25)和(46.9±14.97)nmol/L,组间两两比较均有统计学意义(P<0.01)。2)夏秋季检测1 062例,血清25-(OH)D为(67.2±46.89)nmol/L,男670例,女392例,血清25-(OH)D分别为(67.8±51.51)和(68.3±35.21)nmol/L,差异无统计学意义;其中≤1岁组、1~7岁组和≥7岁组,血清25-(OH)D分别为(98.0±39.97)、(73.0±61.73)和(55.8±16.75)nmol/L,组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.01)。3)日照不足的冬春季儿童的血清25-(OH)D水平显著低于日照充足的夏秋季(P<0.01)。结论 0~16岁儿童除夏秋季婴儿组外,其余各年龄组全年的维生素D营养状况均属于不足的水平,并且年龄越大,维生素D水平越低,应该增加南京市儿童维生素D摄入量及延长户外活动时间,尤需重视7岁以上儿童及冬春季维生素D的补充。     

丰富环境对中枢神经系统发育的影响及其临床应用

中枢神经系统的发育是遗传和环境因素共同作用的结果,早期适宜的经验和环境可促进中枢神经系统的发育。丰富环境作为一种可提供多感官刺激、运动和社会交互性行为的环境模式,被证明可促进中枢神经系统的发育和损伤修复。本文就近年来丰富环境对中枢神经系统发育的影响其及临床应用作一综述。     

哺乳期过度营养及高脂膳食对大鼠胰腺脂肪酶蛋白水平的影响

目的探讨哺乳期过度营养及高脂膳食对胰腺脂肪酶的影响。方法本实验使用经典小窝模型模拟大鼠哺乳期过度喂养,通过调整乳鼠喂养只数分成哺乳期正常喂养组(NL组,10只/窝)和哺乳期过度喂养组(SL组3只/窝),并在出生3 w断乳后予以高脂膳食及正常饮食,形成哺乳期正常喂养组+断乳后正常摄食组(NL组),哺乳期过度喂养组+断乳后正常膳食组(SL组)、哺乳期正常喂养组+断乳后高脂膳食组(NL-HF组)和哺乳期过度喂养组+断乳后高脂膳食组(SL-HF组)。用自动化生化分析仪检测生化相关指标。化学方法萃取并测定大便中脂肪含量。用免疫印迹方法测定甘油三酯脂酶(pancreatic triglyceride lipase,PTL)与其相关蛋白2(pancreatic lipase-related protein2,PLRP2)、胆盐刺激性脂酶(bile salt-stimulated lipase,BSSL)蛋白水平。结果与NL组大鼠比较,断乳后SL组大鼠体重增加(P0.05),16w时TG(Triglycerides)水平增加,糖耐量受损(P0.05)。SL-HF组大鼠体重及TG水平持续高于其他各组(P0.05),糖耐量受损;NL-HF组大鼠体重高于NL组(P0.05),并于16 w出现TG升高和糖耐量受损(P0.05)。NL-HF和SL-HF组大鼠胰腺PTL、PLRP2及BSSL的蛋白表达水平明显增高(P0.05),但SL组与NL组胰腺脂肪酶PLT、BSSL、PLRP2蛋白表达无明显差异(P0.05)。结论哺乳期过度喂养导致糖耐量受损,而断乳后的高脂膳食可诱导胰腺脂肪酶的表达增加,促进膳食脂肪的吸收。[营养学报,2019,41(5):470-475,481]     

慢性疾病患儿营养现状及临床营养支持

慢性疾病患儿由于病程迁延,普遍存在着营养不良和高营养风险.营养不良不仅影响儿童生长发育,增加营养相关性并发症和感染的风险等.慢性疾病导致患儿长期摄入和吸收障碍、丢失增加以及因感染、炎症反应,引起机体能量代谢改变等机制影响患儿的营养过程.针对不同疾病特点予以营养支持和管理,有助于改善慢性疾病儿童的临床预后,促进儿童康复.该文就慢性疾病患儿的营养现状、营养风险评估及营养支持的研究进展作一综述.     

婴幼儿术后疼痛管理的研究进展

大部分手术婴幼儿经历着中度或重度的术后疼痛,如何有效地对婴幼儿术后疼痛进行评估,并在准确评估的基础上进行药物和非药物方法干预,是未来疼痛管理关注和研究的热点.而疼痛管理指南的建立和医护人员以及家长对婴幼儿疼痛的认知是影响婴幼儿术后疼痛管理的关键因素.     

类固醇激素与中心性肥胖

脂肪组织尤其是内脏脂肪的积聚与中心性肥胖及代谢综合征密切相关,而体内脂肪组织的分布受到糖皮质激素、雌激素和雄激素等类固醇激素影响。这些激素可能通过部位特异性受体分布、脂肪细胞增殖分化及脂肪细胞因子分泌的调控,影响人体脂肪组织的积聚和分布。循环中或组织局部的糖皮质激素、雌激素和雄激素可能通过调控糖脂代谢,参与代谢综合征产生。     

ω-3脂肪酸对哺乳期过度喂养大鼠胃组织脑肠肽生长激素释放肽及血清瘦素的影响

目的观察哺乳期过度喂养大鼠断乳后给予ω-3脂肪酸,其胃组织中脑肠肽生长激素释放肽(ghrelin)表达和循环中瘦素(leptin) 浓度的变化,探讨哺乳期过度喂养及断乳后不同饮食干预对成年期代谢综合征的影响及调控作用。 方法 雄性SD大鼠出生后分为正常喂养组(NF组,每窝10只) 和过度喂养组(OF组,每窝3只),出生3周后断乳,OF组分别给予正常饮食（OF+Con）、高脂饮食(OF+HF)及ω-3不饱和脂肪酸饮食（ω-3 PUFAs,OF+ω-3）,NF组给予正常饮食(NF+Con)和高脂饮食(NF+HF)。每周记录体重及摄食量。6和16周时,进行糖耐量试验;酶联免疫吸附法分别测定各组血清leptin、ghrelin及甘油三酯(TG)浓度,实时定量PCR及免疫组织化学法分别测定各组胃组织ghrelin mRNA和蛋白表达浓度。结果 16周时,OF+HF组大鼠能量摄入、体重明显高于NF+HF组(t=－3.453, P=0.014; t=-6.406, P=0.000),血清TG高于OF+Con组（t=4.72, P=0.005）,30 min血糖浓度明显高于其他各组（F=16.249,P=0.000),血清leptin持续高于其他各组,胃组织ghrelin mRNA亦明显高于OF+Con组(t=8.486, P=0.000）,但胃组织ghrelin阳性细胞面积及血清ghrelin差异无统计学意义。16周时OF+Con组血清leptin水平高于NF+Con组（t=-3.274,P=0.031）,OF+HF组血清leptin水平高于OF+Con组（t=3.028,P=0.014)。OF+ω-3组上述指标与正常饮食组相比差异无统计学意义。结论 哺乳期过度喂养对高脂饮食诱导的肥胖和糖脂代谢紊乱更加敏感,更易发生肥胖、糖脂代谢失调,血清leptin和胃组织ghrelin mRNA表达持续增加,加重leptin抵抗和摄食调控的紊乱。ω-3 PUFAs能改善哺乳期过度喂养造成的脂肪组织过度积聚、糖耐量受损、leptin抵抗,维持正常的leptin和ghrelin浓度。