食管粘膜—点癌手术治疗2例

参照全国胃牯膜一点癌研究协作组的诊断标准我科自1973年以来经手术冶疗发现2例食管粘膜—点癌，占同期食管癌手术0.7‰。现将2例食管粘膜一点癌报告如下。     

肺癌术中放疗后病人血清中超氧化物歧化酶与丙二醛水平的观察

肺癌术中放疗后病人血清中超氧化物歧化酶与丙二醛水平的观察林善文孙玉鹗韩临春汪德清丁保国黄孝迈术中放疗（ＩＯＲＴ）是肺癌综合治疗方法之一，我们对ＩＯＲＴ后肺癌患者血清中超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性与丙二醛（ＭＤＡ）含量进行动态观察。１材料和方法：住院拟...     

静脉套管针简易胸腔闭式引流装置在创伤性气胸早期治疗中的价值

总结26例创伤性气胸应用静脉套管针简易胸腔闭式引流的临床资料,早期应用可以迅速有效地缓解病人的临床症状,提高救治率,部分病人可以避免行常规胸腔闭式引流术.     

支气管成形应用于肺癌外科治疗的进展

肺癌的综合治疗中,手术切除肿瘤占有极重要的地位。为充分发挥肺癌的外科治疗原则,以做到最大限度切除肿瘤和保留健康支气管、肺组织这两个方面,支气管成形外科替代了某些全肺切除术,在不增加手术危险的同时,大大提高了患术后的生活质量和对放、化疗的耐受性。现将支气管成形外科综述如下。     

肺减容术治疗重度肺气肿临床探讨

目的 研究肺减容术对重度肺气肿的手术适应证和临床疗效。方法 选择２０例重度肺气肿患者,经胸骨正中劈开切口或电视辅助胸腔镜途径,用直线切割缝合器或Ｅｎｄｏ ＧＩＡ,切除因过度膨胀而破坏的、无功能肺组织。每侧肺切除其容量的２０％￣３０％。结果术后呼吸困难明显减轻或消失;９５％患者呼吸困难指数从４￣５级转变为１￣２级。肺功能１秒时间肺活量（ＦＥＶ１）增加４１．４％,残气量（ＲＶ）和肺总量（ＴＬＣ）分别     

颈胸倒"L"形小切口治疗颈胸结合区肿瘤临床分析

颈胸结合部肿瘤的特殊性在于其邻近解剖结构复杂，外科治疗难度大，手术入路一直存在有争议。有时因手术途径选择不当，而导致肿瘤不能切除，而且增加了术后并发症。为此，我们自1999年10月至2005年3月采用颈胸倒“L”型切口，治疗颈胸结合区肿瘤25例，效果满意，报道如下。     

可吸收肋骨钉治疗肋骨骨折的围手术期护理观察

目的对可吸收肋骨钉治疗肋骨骨折的围手术期护理进行观察和分析。方法资料随机选取2012年5月~2013年5月我院骨科收治的肋骨骨折患者68例,将其平均分为两组,均采用可吸收肋骨钉进行治疗,给予对照组常规护理,研究组在对照组常规护理基础上给予围手术期护理,并对两组临床资料进行回顾性分析。结果经治疗和护理后,研究组胸痛缓解时间、肋骨康复时间以及住院时间等,明显优于对照组;且研究组并发症发生率2.94%,明显低于对照组并发症发生率14.71%,比较均有差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对可吸收肋骨钉治疗肋骨骨折的患者进行围手术期的护理,能够有效缓解患者胸痛的时间,缩短患者肋骨康复的时间,降低患者术后并发症的发生率,值得在临床中广泛推广应用。     

超声支气管镜针吸活检术在纵隔、肺门肿大淋巴结中诊断价值

目的探讨超声支气管镜引导下支气管的经支气管镜针吸活检术(EBUS-TBNA)在纵隔肺门肿大淋巴结中的诊断价值及安全性。方法回顾性分析解放军北京军区总医院胸外科自2012年6月至2014年11月对65例CT显示纵隔肺门肿大淋巴结的患者行EBUS-TBNA,标本行病理学检查。结果 65例患者中,经EBUS-TBNA明确肺癌患者53例,其中,鳞癌11例,腺癌14例,小细胞癌25例,未定型癌3例;结节病1例;结核性淋巴结炎2例;未能明确诊断9例,进一步行胸腔镜活检,明确结核性淋巴炎2例,结节病2例,炎性增生3例,腺癌2例。肺癌诊断符合率96.4%,良性疾病诊断符合率30.0%。结论 EBUS-TBNA在纵隔、肺门肿大淋巴结的诊断中是一种安全、有效的诊断方法,尤其适用于对肺癌的诊断。     

195例漏斗胸患者16种人格因素问卷测试结果分析

目的了解漏斗胸患者的人格特征,为建立该病的生理-心理-社会综合治疗方案提供依据。方法选取2009年10月至2012年2月期间入住本院胸外科诊治且心理问卷有效的漏斗胸患者195例,使用心理测试软件系统中的卡特尔16种人格因素问卷(16PF)对其进行测试,并与中国常模进行对比分析。结果男性患者卡特尔16种人格因素问卷的兴奋性、幻想性、恃强性、有恒性、怀疑性、独立性6项因子平均粗分与中国常模比较有显著性差异(P<0.05或<0.01)。女性患者在乐群性、兴奋性、幻想性、有恒性、怀疑性、独立性6项因子平均粗分与中国常模比较有显著性差异(P<0.05或<0.01)。结论漏斗胸患者人格特征与常模比较存在一定差异,术前进行心理测试可为制订该病的合理治疗方案提供重要参考依据。     

漏斗胸微创单根板矫治胸廓成形的生物力学及影响因素

目的 探讨微创矫治漏斗胸的生物力学及影响因素。方法 24例漏斗胸患者,其中男性21例,女性3例;年龄8 ～ 27岁,平均年龄16.3岁。分型：Ⅰ型15例,Ⅱ型 9例。分成儿童组8例,青年组16例。术前测量患者胸围、身高和体质量。胸部CT扫描测量漏斗胸指数（HI）。用微创方法矫治,术中使用1根矫形板;术中用电子显示拉力计测量抬举胸骨单纯成形压力、施压成形压力和矫形板支撑压力,用专用软件分析结果。结果 单纯成形和矫形板的力学强度,24例用单根矫形板者压力,儿童组分别是（127.3 ± 44.3） N、（68.5 ± 14.8） N;青年组分别是（166.6 ± 44.1） N、（89.6 ± 23.4） N;两组前后比较,差异有显著统计学意义（P = 0.000 1）。使用单根矫形板者,儿童与青年组间,单纯成形、施压成形和矫形板压力比较,差异均有统计学意义（P = 0.048）。胸廓矫形力儿童组多与身高、体质量相关,青年组多与胸围、体质量相关。结论 微创矫治漏斗胸术中成形的力学强度与矫形板的位置、年龄、胸围、身高、体质量因素有关。