局部多针刺法加热敏灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症30例

目的:探讨局部多针刺法加热敏灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将60例寒湿型腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用局部多针刺法加热敏灸,对照组采取普通针刺加温针灸。治疗2周后,采用改良日本骨科学会腰痛评分表(JOA)、简式McGill疼痛问卷评分(SF-MPG)评价两组患者的疗效。结果:治疗结束后,两组患者的临床症状均有改善,观察组的疗效优于对照组,两组总评分差值比较有显著性差异(P0.05)。两组显愈率(77.7%、30.0%)经卡方检验比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:局部多针刺法加热敏灸对寒湿型腰椎间盘突出症的疗效比普通针刺加温针灸更优。     

化瘀理气和胃汤联合穴位贴敷治疗Hp阳性慢性萎缩性胃炎39例

<正>慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis, CAG)是一种较为常见的慢性胃病,具有病程长、治愈困难、反复发作等特点,且容易癌变,严重危害人类健康^[1]。西医治疗CAG缺乏特异性的治疗手段,以根除幽门螺旋杆菌(Hp)或对症处理为主,难以阻断或逆转肠上皮化生、异型增生,甚或癌变^[2]。     

人工骨和自体骨在复杂跟骨骨折异形钢板内固定术中的病例对照研究

目的 :比较人工骨与自体骨在复杂跟骨骨折异形钢板内固定术中的临床疗效。方法:自2015年4月至2019年4月收治60例复杂跟骨骨折患者行切开复位异形钢板内固定术治疗,按照植骨材料不同分为试验组和对照组,每组30例。试验组男21例,女9例;年龄18～71(36.85±7.42)岁;SandersⅢ型19例,SandersⅣ型11例;采用人工骨植入。对照组男23例,女7例,年龄20～69(37.26±7.38)岁;SandersⅢ型18例,SandersⅣ型12例;采用自体骨植入。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后切口干燥时间、愈合时间及并发症情况,比较术前及术后3个月B?hler角及Gissane角变化情况,采用Maryland评分评价患足功能恢复情况。结果:两组患者术后均获得随访,时间3～15(10.15±2.67)个月。试验组手术时间、术中出血量分别为(89.32±12.43) min、(101.64±5.13) ml,对照组分别为(112.45±13.82) min、(119.01±5.26) ml,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组术后切口干燥时间、愈合时间、并发症比较差异无统计学意义(P0.05)。试验组术前、术后3个月B?hler角分别为(14.19±2.47)°、(34.52±4.41)°,对照组分别为(14.08±2.35)°、(33.67±4.36)°;试验组术前及术后3个月Gissane角分别为(90.16±6.43)°、(131.45±9.83)°,对照组分别为(90.11±6.37)°、(130.87±9.24)°;两组术后3个月B?hler角、Gissane角与术前比较差异有统计学意义(P0.05);但两组术后3个月B?hler角、Gissane角比较差异无统计学意义(P0.05)。末次随访时,两组Maryland评分各项目评分、总分及优良率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:在复杂跟骨骨折异形钢板内固定术中,采用人工骨和自体骨在促进骨折恢复方面效果相当,且术后切口干燥时间、愈合时间及并发症发生情况相近,但使用人工骨可减少术中出血量,缩短手术时间。     

六君子汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证临床研究

目的：观察六君子汤治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD） 稳定期肺脾气虚证患者的临床疗效。方法： 选取60 例COPD 稳定期肺脾气虚证患者为研究对象,按照随机数字表法分为常规组与六君子汤组各30 例。常 规组参考COPD 诊疗指南进行常规干预措施;六君子汤组在常规组基础上内服六君子汤。维持治疗12 周后, 比较2 组临床疗效,并比较2 组治疗前后肺功能、肺脾气虚证中医证候积分、外周血辅助性T 细胞 17 （Th17） 含量以及血清中白细胞介素-17 （IL-17）、肿瘤坏死因子-α （TNF-α）、粒细胞-巨噬细胞集落 刺激因子（GM-CSF） 水平。结果：治疗后,2 组第1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/ FVC 均升高（P＜0.05）,且六君子汤组高于常规组（P＜0.05）。治疗后,2 组气短、神疲乏力、恶风、易感 冒、纳呆、胃脘胀满或便溏等中医证候积分均下降（P＜0.05）,且六君子汤组低于常规组（P＜0.05）。治疗后 六君子汤组总有效率93.33%,高于常规组67.67% （P＜0.05）。治疗后,2 组外周血Th17 及血清IL-17、 TNF-α、GM-CSF 含量均下降（P＜0.05）,且六君子汤组低于常规组（P＜0.05）。结论：在西医常规治疗基础 上予六君子汤干预COPD 稳定期肺脾气虚证患者的疗效更明显,同时可以有效下调外周血Th17 含量及血清 IL-17、TNF-α、GM-CSF 水平。     

中医适宜技术管理对孕产妇健康状况及分娩结局的影响

目的探讨中医适宜技术管理在孕产妇健康宣教中的应用效果。方法选取2017年6月-2018年6月来医院孕检的128例孕产妇按照时间先后顺序分为对照组和观察组各64例,对照组给予常规健康宣教和保健随访,观察组于对照组基础上实施中医适宜技术管理,根据其体质和评估情况来给予药膳食疗和起居调养等中医治疗。比较两组孕产妇孕期健康状况、分娩及产褥期健康状况,评估两组孕产妇新生儿健康状况。结果观察组孕产妇孕期体质量增长异常、贫血、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病及先兆流产率明显低于对照组孕产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。两组剖宫产率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组分娩巨大儿和分娩低体质量儿、产后抑郁及缺乳率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿黄疸和新生儿肺炎发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕产妇健康宣教中实施中医适宜技术管理可有效预防并发症的发生,改善母婴结局。     

卡格列净致正常血糖性糖尿病酮症酸中毒1例

正常血糖性糖尿病酮症酸中毒（euDKA）是一种临床罕见病,主要发生在1型糖尿病患者,2型糖尿病患者很少发生。钠-葡萄糖共转运蛋白-2（SGLT-2）抑制剂如卡格列净是新型口服降糖药,具有相对显著的降糖效果。然而,该类药物对患者代谢影响的整体情况尚未被认知。本文报道2021年3月10日杭州市临安区中医院内分泌科1例39岁2型糖尿病在使用二甲双胍、利拉鲁肽联合卡格列净治疗后出现euDKA、低钾血症、肠梗阻。经住院对症治疗9d后病情好转,恢复服用二甲双胍及卡格列净,3d后再次出现euDKA,停药后再次好转,最终采用胰岛素（地特胰岛素/门冬胰岛素）和二甲双胍控制血糖,未再发生euDKA。     

雷公藤多甙片联合卤米松乳膏治疗结节性痒疹临床研究

目的:观察雷公藤多甙片联合卤米松乳膏治疗结节性痒疹(PN)的临床效果。方法:将82例PN患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各41例。对照组采用卤米松乳膏封包治疗,观察组给予卤米松乳膏联合雷公藤多甙片治疗。2组均连续治疗4周后对患者进行皮损评分、瘙痒评分,检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、P物质(SP)水平,并评价总体治疗效果。结果:治疗后,2组结节数量、结节大小、角化程度、肥厚程度、表皮剥脱程度等皮损评分及总分,以及瘙痒评分均较治疗前降低(P0.05);且观察组上述各项评分低于对照组(P0.05)。治疗后,2组血清TNF-α、SP水平较治疗前降低(P0.05),且观察组血清TNF-α、SP水平低于对照组(P0.05)。观察组总有效率为85.37%,对照组为65.85%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组出现食欲不振2例、腹泻1例,对照组未见明显不良反应。结论:雷公藤多甙片联合卤米松乳膏联合治疗PN,可有效降低血清TNF-α、SP水平,改善皮损情况与瘙痒症状,提高临床疗效。     

头针结合Bobath 技术治疗脑出血偏瘫临床研究

目的:观察头针结合Bobath技术治疗脑出血偏瘫的临床疗效。方法:选取74例脑出血偏瘫患者,按随机数字表法分为研究组和对照组各37例。对照组采用Bobath技术治疗,研究组在对照组基础上加用头针治疗。比较2组临床疗效及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果:研究组总有效率为89.19%,高于对照组72.97%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗1个疗程、2个疗程、3个疗程后,2组NIHSS评分逐渐降低,研究组NIHSS评分均低于同时间点对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:头针结合Bobath技术治疗脑出血偏瘫临床疗效显著,能够改善患者神经功能。     

火龙灸治疗寒湿闭阻型退行性膝关节炎48例疗效观察

目的：探讨火龙灸技术对寒湿闭阻型退行性膝关节炎疼痛程度的影响效果。方法：按随机数字表把符合条件的48例寒湿痹阻型退行性膝关节炎疼痛的患者分为24人一组，对照组予以氟比洛芬凝胶贴膏贴敷患处止痛治疗。治疗组在对照组的基础上辅以火龙灸。分别在治疗前、治疗后1周、2周对患者的疼痛程度使用NRS数字评定量表进行评价，并进行统计学分析，同时也观察火龙灸疗法对膝骨关节炎WOMAC指数的影响。结果：治疗1周和2周后，两组疼痛评分均下降，且治疗组的下降程度优于对照组（P＜0.05）。结论：患者在使用氟比洛芬凝胶贴膏止痛的基础上，辅以火龙灸技术，可有效降低寒湿痹阻型退行性膝关节炎患者疼痛程度。     

柴芍承气汤加味在治疗高脂血症性急性胰腺炎中的作用研究

【】目的：观察柴芍承气汤加味在治疗高脂血症性急性胰腺炎(hyperlimidemic acute pancreatitis,HLAP)中的临床效果及对三酰甘油、血淀粉酶、肿瘤坏死因子a(TNFa)、白介素-6(IL-6)的影响。方法：采用随机分组的方法将60例高脂血症性急性胰腺炎患者分为对照组(29例)和治疗组(31例),对照组采用西医常规方法治疗,治疗组(31例)在西医常规治疗基础上给予柴芍承气汤加味治疗,观察两组患者在腹痛、腹胀症状消失时间、恢复排气时间、住院时间及肿瘤坏死因子a(TNFa)、白介素-6(IL-6)、三酰甘油(TG)、血淀粉酶的变化情况。结果：与对照组比较,治疗组在腹痛缓解时间,腹胀消失、恢复排气时间及住院时间方面明显缩短,差异有统计学意义(P <0.05),治疗后血清炎症因子肿瘤坏死因子a(TNFa)、白介素-6(IL-6)、生化指标三酰甘油(TG)、血淀粉酶的下降较对照组更明显, 差异有统计学意义(P <0.05)。结论 使用柴芍承气汤加味治疗高脂血症性胰腺炎,在缓解临床症状及恢复肠功能方面具有较好效果,能有效降低高脂血症性胰腺炎患者的三酰甘油、血清淀粉酶及炎症因子肿瘤坏死因子a(TNFa)、白介素-6(IL-6)。