扎考必利对心肌细胞钾通道电流的影响

<正>心肌细胞的钾通道电流按整流现象分为外向整流钾电流,例如瞬时外向钾电流(I_(to))和延迟整流钾电流(I_K),以及内向整流钾电流(I_(K1))。已有研究认为药物的致心律失常作用与其阻断延迟整流钾通道I_K有关。促胃肠动力药西沙必利就是如此。扎考必利是另一种促胃肠动力药,与西沙必利同属于5-羟色胺(5-HT)4受体激动剂,兼有5-HT3(5-HT3)受体拮抗剂的作用。我们曾观察比较了它     

消化内镜对胃息肉病变性质的诊断

胃息肉是指胃黏膜组织异常增生形成向胃内凸入的隆起。它是胃癌的癌前疾病之一,其组织病理学分型包括炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等。其中腺瘤性息肉被认为是最具有癌变潜能的息肉,且常伴有肠上皮化生或异型增生,甚至与胃癌共存。近些年,随着消化内镜的发展,各种类型的内镜技术被用来诊断胃息肉样病变。本文拟就消化内镜对胃息肉病变性质诊断价值作一阐述。     

嗜酸乳杆菌对实验性结肠炎小鼠肠黏膜趋化因子RANTES和MCP-1表达的影响

目的观察嗜酸乳杆菌对小鼠溃疡性结肠炎(UC)肠黏膜趋化因子RANTES和单核细胞趋化蛋白(MCP-1)表达的影响,了解其治疗UC的效果及其可能的作用机制。方法采用2.5%的葡聚糖硫酸钠(DSS)建立小鼠结肠炎模型。70只BALB/c小鼠随机分为正常组,阴性对照(生理盐水,NS)组,阳性对照(美沙拉嗪)组,模型对照组,嗜酸乳杆菌低剂量(106CFU/ml)、中剂量(107CFU/ml)组、高剂量(108CFU/ml)组。用疾病活动指数(DAI)评分和病理组织学积分检测各干预组的疗效;免疫组织化学法检测结肠组织中趋化因子RANTES和MCP-1蛋白的表达;反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测结肠组织中RANTES、MCP-1和STAT1基因的表达。结果嗜酸乳杆菌可改善实验性结肠炎小鼠一般情况,降低DAI积分;与模型、阴性对照组相比,RANTES和MCP-1蛋白、基因的表达均下降(P<0.05);转录因子STAT1基因表达也下降(P<0.05)。其效果与美沙拉嗪相当,其中以嗜酸乳杆菌高剂量组效果最佳。结论嗜酸乳杆菌对急性期实验性结肠炎小鼠有治疗作用,疗效与剂量呈正相关;其部分机制可能与通过抑制转录因子STAT1的激活,进而减少结肠黏膜趋化因子RANTES和MCP-1的表达有关。     

胶体金法检测幽门螺杆菌的临床价值

目的探讨胶体金法检测幽门螺杆菌感染的临床价值。方法门诊收集153例有上消化道症状的成年患者,均行13C呼气试验、胶体金法和快速尿素酶试验3种方法检查幽门螺杆菌,以13C呼气试验结果为"金标准",余两种检测方法分别与"金标准"进行比较。结果血清胶体金法可靠性较好,优于快速尿素酶法。结论胶体金法检测血清中幽门螺杆菌抗体,有较高的准确率及特异性,取材方便,操作简便,是较为理想的检测幽门螺杆菌感染的方法。     

窄带成像结合放大内镜在早期胃癌诊断中的应用

随着消化内镜新技术的不断发展,提高了对胃黏膜微结构观察能力。胃黏膜病变时其表面形态会发生变化,根据其变化的特点,主要包含表面微结构和微血管结构的改变,可早期发现黏膜病变,并大致预测病理组织学类型。这对于胃癌前病变、早期胃癌的诊断和治疗具有重要的临床价值。本文就胃黏膜微结构与胃黏膜病变的关系,尤其与早期胃癌的关系,进行综述。     

1992-2016年我国乙型肝炎病毒携带率变化特点的Meta分析

目的评价我国近25年乙型肝炎病毒携带率的变化特点,明确乙型肝炎疫苗接种的意义,为临床防治提供依据。 方法在Pubmed、Ovid、EMBASE、万方、维普和中国知网等中英文期刊全文数据库通过计算机检索、文献追溯、人工检索等途径收集1992-2016年已发表的乙型肝炎病毒携带率的研究报道,通过Meta分析方法对入选的50篇相关文献进行汇总和分析,得出乙型肝炎疫苗在我国接种以来乙型肝炎病毒携带率的变化特点。 结果近25年我国乙型肝炎病毒携带率呈下降趋势,1992-2004年乙型肝炎病毒携带率为8%,2005-2016年为6%,2个时间段乙型肝炎携带率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);2005-2016年我国不同地区乙型肝炎病毒携带率为东北4%、华北3%、华东7%、华中7%、西北5%、西南5%、华南8%。 结论我国使用乙型肝炎疫苗25年来,乙型肝炎病毒携带率呈下降趋势,乙型肝炎病毒感染得到了有效控制;我国七个地区的携带率进行比较,华南地区携带率最高,华北和东北乙型肝炎携带率最低。     

肝纤维化非创伤性诊断研究进展

<正>肝纤维化(HF)是各种致病因子引起的肝脏损伤及炎症所导致的细胞外基质(ECM)在肝脏的过度沉积,这个阶段的病理过程是可逆的[1]。肝纤维化进一步发展恶化,最终成为肝硬化而出现肝功能的衰竭,甚至有演变为肝细胞癌的可能性[2]。因此早期诊断及评估肝纤维化程度对于避免病情发展恶化至关重要。肝活检组织病理学检查是诊断肝纤维化的"金标准",     

血清总胆红素水平在炎症性肠病中临床意义的meta分析

目的探讨血清总胆红素(serum total bilirubin,STB)在炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease,IBD)患者中的临床意义。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、维普、万方、中国生物医学文献(CBM)等数据库从建库至2022年11月有关STB与IBD相关性的病例对照研究,使用NOS评分对纳入文献进行评价,采用RevMan5.4.1和Stata13.1软件进行统计学分析。结果共纳入14篇文献18项研究,包括6067例参与者(IBD组2972例和对照组3905例)。Meta分析结果显示:①IBD患者STB水平低于对照组(SMD=-0.80,95%CI:-0.99~-0.61,P<0.01);②活动期IBD患者STB水平较缓解期更低(SMD=-0.76,95%CI:-1.33~-0.19,P=0.009);③随着IBD严重程度的增加,STB呈下降趋势(轻度比中度:SMD=-0.35,95%CI:-0.52~-0.18,P<0.01;中度比重度:SMD=-0.59,95%CI:-0.78~-0.39,P<0.01;轻度比重度:SMD=-0.88,95%CI:-1.10~-0.66,P<0.01);④STB水平与血沉(Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及IBD疾病活动度评分呈负相关,与血红蛋白(Hemoglobin,Hb)呈正相关(ESR:r=-0.41,95%CI:-0.45~-0.35,P<0.01;CRP:r=-0.37,95%CI:-0.48~-0.26,P<0.01;临床评分:r=-0.54,95%CI:-0.70~-0.39,P<0.01;Hb:r=0.45,95%CI:0.40~0.50,P<0.01);⑤正常范围内低水平的STB发生IBD的风险为高水平的3.15倍(OR=3.15,95%CI:2.24~4.44,P<0.01)。结论正常范围内低水平的STB可能与IBD的发生风险增加有关,且其水平与IBD疾病活动性及严重程度相关,对于IBD的临床评估可能有参考价值。     

非酒精性脂肪性肝病患者内毒素、瘦素、IL-6及IL-8水平测定

目的探讨非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者内毒素（ET）、瘦素、IL-6、IL-8水平在NASH发生发展中的变化情况,以及它们与脂肪肝严重程度的关系。方法90例NAFLD患者根据脂肪肝严重程度分为轻度者30例,中度者30例,重度者30例。测定患者及30例健康对照者的体重指数（BM I）、内毒素（ET）、瘦素、IL-6、IL-8的水平。结果与健康对照者比较,NAFLD患者ET升高,伴随ET水平的升高,瘦素及IL-6、IL-8也升高,中度及重度更加明显（P〈0.05）。重度与中度相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论NAFLD患者存在肠源性内毒素血症（IETM）、瘦素、IL-6、IL-8等细胞因子在非酒精性脂肪性肝病发病中具有重要致病作用,其升高程度与脂肪肝严重程度一致。     

封闭式负压引流技术在急诊创面修复中的应用

<正>严重软组织损伤一般都伴有大面积皮肤缺损、脱套合并有血管、神经、肌腱损伤骨外露,它的愈合过程表现为炎症反应、组织再生、肉芽组织增生和瘢痕形成的复杂过程~([1])表现为各种过程的协同作用。这种大面积复杂的严重损伤在临床工作中是经常会遇到的难题。传统的治疗方法(换药、打包植皮)操作繁琐,治疗周期长,而且易感染,蛋白丢失多,并发症较多,抗生素应用时间长,增加了医护人员工作量,还给患