妊娠期肾绞痛的临床特点及诊治分析

目的观察妊娠期肾绞痛的临床特点,探讨妊娠期肾绞痛有效、安全的诊断和治疗方法。方法回顾性分析2006年6月—2011年3月在我院就诊的46例妊娠期肾绞痛患者的临床资料,给予所有患者对症保守治疗,对于保守治疗无效者采取外科治疗。结果本组46例患者先行保守治疗,其中37例治疗有效,23例排出结石;9例经保守治疗无效,行输尿管镜下内支架管置入术,患者疼痛迅速缓解。所有患者产后3个月行彩色多普勒超声复查显示患肾恢复良好、积水减少或消失,仅3例有轻度积水。结论对于妊娠期肾绞痛的患者,泌尿系结石多见,彩色多普勒超声检查为首选,磁共振泌尿系水成像检查是理想的检查方法。妊娠期肾绞痛绝大部分保守治疗有效,对保守治疗无效的患者在局麻下应用输尿管镜下置入内支架管能有效缓解肾绞痛,是安全和有效的外科治疗方法。     

不明原因反复自然流产妇女蜕膜中树突状细胞亚群的变化

目的：本研究通过检测正常早孕及不明原因反复自然流产（URSA）患者子宫蜕膜中髓样树突状细胞（MDC）及浆细胞样树突状细胞（PDC）的水平,探讨树突状细胞（DC）亚群在URSA中的作用。方法选取URSA患者（n＝22）作为 URSA组,正常早孕妇女（n＝20）作为对照组,采用流式细胞技术检测其蜕膜中MDC及PDC亚群的水平,比较其数量和比值的变化。结果URSA组与对照组比较,蜕膜中DC、MDC、MDC／PDC值的水平均显著增高（P＜0．05）。结论 URSA患者蜕膜中DC、MDC的水平及MDC／PDC值明显增加,可能是URSA发病的免疫因素之一。     

综合护理对宫腔镜检查患者疼痛程度的影响

目的 探讨综合护理在宫腔镜检查过程中对患者疼痛程度的影响. 方法 选择100例需要宫腔镜检查的患者,综合护理组患者实施综合护理,常规护理组患者实施常规护理. 结果 综合护理组患者在宫腔镜检查过程中的疼痛程度明显低于常规护理组（P＜0.05）. 结论 综合护理能降低宫腔镜检查患者的疼痛程度,具有一定的临床实践价值.     

罗格列酮对人子宫肌瘤细胞凋亡和雌激素受体表达的影响

目的:探讨罗格列酮对人子宫肌瘤细胞增殖和凋亡的影响及可能机制.方法:不同浓度的罗格列酮(10-8,10-7和10-6 mol/L)处理原代培养的人子宫肌瘤细胞24,48和72 h.用四甲基偶氮唑盐(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)法测定细胞生长曲线,用流式细胞术测定细胞凋亡率,采用放射...     

妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病治疗84例临床研究

目的 探讨妊娠期合并外阴阴道假丝酵母菌病的有效治疗方法及其安全性.方法 选择2013年1月-2016年1月就诊的84例妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病患者,随机分为两组,实验组采取盐酸特比萘芬阴道泡腾片联合乳酸菌阴道胶囊治疗、对照组采取盐酸特比萘芬阴道泡腾片的治疗方法,治疗12天后,观察外阴阴道假丝酵母菌病孕妇的治疗效果,并进行随访,记录孕妇疾病复发情况,评价药物治疗的安全性.结果 实验组治疗效果佳,总有效率达97.6％,对照组治疗总有效率为88.1％,两组比较差异具有显著性,有统计学意义P＜0.05;实验组患者的各项症状、体征消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义P＜0.05.结论 妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病患者,先给予盐酸特比萘芬阴道泡腾片再给予乳酸菌阴道胶囊的联合治疗具有更好的疗效,不易复发.     

精索静脉曲张不育患者氧化应激水平和精子DNA完整性及精液参数的相关性分析

目的:分析精索静脉曲张(VC)不育患者氧化应激同DNA完整性及精液参数的关系。方法:采用前瞻性研究,纳入98例患者,根据活性氧水平(ROS)将VC不育患者分为ROS低水平组(54例)及高水平组(44例),分析两组精子DNA碎片指数(DFI)、精子活力、形态等参数的差异,并分析它们之间的相关性。结果:ROS高水平组DFI显著高于ROS低水平组[(34.49±6.05)%vs(27.38±8.10)%,P=0.039]。与ROS低水平组比较,ROS高水平组精子活力[(25.21±18.22)%vs(36.16±22.83)%,P=0.017]、前向运动精子百分率[(16.34±9.22)%vs(23.34±11.53)%,P=0.041]、曲线速率[(20.62±4.38)%vs(27.03±6.21)%,P=0.013]及直线性率[(18.30±7.93)%vs(29.75±8.24)%,P=0.024]均显著降低,而精液白细胞数显著升高[(0.86±0.41)×106/ml vs(0.65±0.15)×106/ml,P=0.022]。Spearman相关性分析表明ROS水平同精液白细胞数(r=0.41,P0.01)及DFI(r=0.21,P=0.006)呈显著正相关,同曲线速率(r=-0.24,P=0.017)、直线性率(r=-0.24,P=0.021)、精子活力(r=-0.31,P=0.002)及前向运动精子百分率(r=-0.41,P=0.012)呈显著负相关。DFI同精子活力(r=-0.29,P0.01)、前向运动精子百分率(r=-0.34,P0.01)呈显著负相关。结论:精浆ROS水平同VC不育患者DFI显著正相关。氧化应激及DNA完整性可影响患者的精子参数。     

解冻囊胚体外培养时间与妊娠结局的关系

目的比较冻融囊胚周期解冻后体外培养的时间对妊娠结局的影响。方法回顾性分析155例首次接受冻融胚胎移植周期(FET)的患者,其中38个囊胚解冻周期在排卵或肌注黄体酮后4天进行解冻复苏,培养16~18 h后进行移植(16~18 h组),117个囊胚解冻周期在排卵或肌注黄体酮后4天进行解冻,培养2~3 h后移植(2~3 h组),对两组患者平均年龄、原发不孕比例、自然周期比例、移植胚胎枚数、移植优质囊胚比例、移植日内膜厚度、临床妊娠率、胚胎种植率、流产率等数据进行对照分析。结果两组患者平均年龄、原发不孕比例、自然周期比例、移植胚胎枚数、移植优质囊胚比例、移植日内膜厚度均无统计学差异(P>0.05),16~18 h组临床妊娠率、种植率与2~3 h组无统计学差异(P>0.05);16~18 h组的流产率显著高于2~3 h组(P<0.05)。结论解冻囊胚培养2~3 h移植,能够有效降低流产率,改善妊娠结局。     

番茄红素改善缺血再灌注模型大鼠认知功能损伤

目的 检测番茄红素（LP）对大脑中动脉栓塞（MCAO）所致缺血再灌注模型大鼠认知功能的影响.方法 制备MCAO模型大鼠,使用Morris水迷宫及Y迷宫实验检测LP对模型大鼠认知功能的影响.结果 MCAO术后大鼠水迷宫平均游泳速度显著下降,Y迷宫学会逃避电击所需训练次数显著增加.LP低剂量及高剂量大鼠与模型组大鼠比较,水迷宫平均游泳速度显著增加,Y迷宫学会逃避电击所需训练次数显著减少.结论 番茄红素改善缺血再灌注模型大鼠的认知功能损伤.     

改良侧卧位微通道经皮肾镜取石术治疗高危上尿路结石的临床价值*

目的通过对比研究改良侧卧位与俯卧位微通道经皮肾镜取石术(Mini-PCNL)在治疗高危上尿路结石中的安全性和疗效,探讨改良侧卧位的临床价值。方法回顾性分析2010年6月-2015年12月该科82例高危上尿路结石患者超声引导下Mini-PCNL术的临床资料,其中采取改良侧卧位组43例,俯卧位组39例。分析两组患者的手术时间、结石清除率、住院时间、术后血红蛋白下降值和并发症。结果术前改良侧卧位组与俯卧位组在性别、年龄、结石类型、体质指数(BMI)、美国麻醉师协会评分(ASA)和术前的合并症方面差异均无统计学意义(P0.05);改良侧卧位组建立通道时间为(7.88±0.82)min,而俯卧位组为(8.50±0.80)min,P0.01;改良侧卧位组总结石清除率为95.35%,而俯卧位组为74.36%,P0.01,术后血红蛋白下降值分别为(9.33±2.49)和(10.90±3.54)g/L,P0.05;两组的胸膜损伤率差异有统计学意义(P0.05),两组患者住院时间和一期手术时间差异无统计学意义(P0.05)。结论改良侧卧位Mini-PCNL术治疗高危上尿路结石具有建立通道时间短、结石清除率高、胸膜损伤少、出血量少、耐受性好和安全性高等优势,值得临床推广使用。     

子宫动脉灌注栓塞联合清宫术与手术治疗剖宫产瘢痕妊娠的对照研究

目的 比较剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的治疗方法和疗效.方法 同期62例CSP患者分为子宫动脉灌注栓塞联合清宫组(联合组32例)和妇科手术组(手术组30例).比较2组的手术时间、术中出血量、输液量、治疗并发症、住院天数、住院费用和保宫率的差异,并观察近、远期并发症的发生情况.结果 联合组和手术组术前平均年龄、停经时间、血β-HCG值、妊娠囊直径、阴道出血量差异均无统计学意义(P均＞0.05).联合组保宫率为96.9%(31/32),手术组保宫率为20.0%(6/30),差异有统计学意义(x2=38.269,P＜0.01).联合组手术时间为(42.0±13.2)min,手术组为(120.0±34.5)min,差异有统计学意义(t=10.379,P＜0.001);联合组住院时间为(7.0±1.0)d,手术组为(15.0±2.0)d,差异有统计学意义(t=17.386,P＜0.001);联合组住院费用为(9143.5±864.3)元,手术组为(11 371.7±1621.0)元,差异有统计学意义(t=5.874,P＜0.001).联合组住院期间有1例发生近期并发症.手术组住院期间7例发生并发症,其中轻微并发症6例,严重并发症1例.2组均未发生与处理因素有关的远期并发症.联合组并发症发生率为3.1%(1/32),手术组为23.3%(7/30),差异有统计学意义(x2=20.400,P＜0.01).结论 与妇科手术治疗相比,子宫动脉灌注栓塞治疗CSP,手术时间短,输液量少,保宫率高,并发症少,住院时间短,住院费用低,过程更加安全.