知识、态度与行为量表在中青年高血压患者中的验证性因素分析

目的验证高血压知识、态度与行为量表在中青年高血压群体中的内部结构与信度,为深入评估中青年高血压群体知信行的现状提供工具。方法采用目的抽样方法选择衡阳市5个社区400例中青年高血压患者为调查对象,应用Mplus 7.4软件,以知识、态度、行为作为潜变量,各潜变量包括的观测变量为显变量建立结构方程模型。模型的参数估计采用对角加权矩阵伴均值-方差校正卡方检验(WLSMV),模型拟合评估使用χ2、自由度(df)、近似误差均方根(RMSEA)、加权误差均方根(WRMR)、比较拟合指数(CFI)、TuckerLewis指数(TLI)等。量表信度使用基于McDonald模型的Omega (ω)系数进行估计。结果共构建2种模型,2种模型的拟合结果显示除RMSEA外(模型1为0.116,模型2为0.103),其余拟合指数均达到推荐标准(模型1与模型2结果分别为WRMR:0.915、0.808,CFI:0.913、0.924,TLI:0.902、0.917),模型2的拟合结果优于模型1;知识对态度与行为均有直接影响,回归系数分别为0.730、0.752,态度对行为具有直接影响,回归系数为0.665;量表总的信度为0.817,高血压知识、态度、行为分量表的信度分别为0.808、0.813、0.816。结论高血压知识、态度与行为量表的三因子结构符合知信行理论的架构,且在中青年高血压患者群体中具有较好的信度,可以作为评估中青年高血压患者知信行现状的工具。     

护理学基础理论课混合式“金课”的建设

目的探讨护理学基础理论课程混合式“金课”教学模式及实施效果。方法便利抽取2017级护理本科生(211名)为试验组,在护理学基础理论教学中采用混合式“金课”教学模式,依据“金课”标准从教学前期设计、创设教学情境、开展混合教学活动、课程考核评价进行教学改革,其中混合式教学包括课前自学、课堂互动和课后巩固;2016级护理本科生(238名)为对照组,进行课堂理论教学。课程结束后评价试验组学生线上学习完成情况及比较两组课程成绩、学生自主学习能力及教学满意度。结果试验组的课程平台点击率超过10万次,学生学习任务的完成率超过95%,试验组的期末考试成绩、自主学习能力总分和各维度得分、教学满意度均高于对照组(P<0.001),89.10%学生对课程教学满意。结论混合式“金课”教学在护理学基础理论教学中取得了较好成效。教师应以“金课”为标准进行课程改革,对课前、课中、课后进行全方位课程建设,打造有高阶性、创新性、挑战度的“金课”。     

延续干预对COPD出院患者自护行为及生活质量的影响

目的探讨延续干预对慢性阻塞性肺疾病出院患者自护行为和生活质量的影响。方法将105例病情稳定的慢性阻塞性肺疾病出院患者采用随机数字表法分为观察组(53例)和对照组(52例)。观察组实施院内和院外干预,院内干预包括出院前肺康复技能指导和自我管理培训,院外干预包括门诊复查、定期随访和举办健康教育活动等。对照组出院时接受常规健康教育,出院后进行不定期随访。连续干预1年后评价效果。结果干预后观察组SpO2及最大呼气峰流速值、自我护理行为及生活质量得分显著优于对照组(P0.05,P0.01)。结论延续性干预有利于提高患者自护行为,从而改善肺功能,提高患者生活质量。     

基于微信的案例教学法在护理学基础课程中的应用

目的评价基于微信的案例教学法在护理学基础课程中的应用效果。方法抽取船山学院2013级132名护理本科生为试验组,2012级130名护理本科生为对照组。对照组采用传统教学方法,试验组采用基于微信的案例教学法。课程结束后,采用理论和技能考核以及问卷调查评价教学效果。结果试验组学生理论和技能考试成绩优于对照组(P<0.01);且试验组学生对该教学法评价良好。结论基于微信的案例教学法应用于护理学基础教学中,取得了良好的效果,值得在教学中推广。     

舒适护理在乳腺癌患者围手术期的应用

目的探讨舒适护理在乳腺癌患者围手术期中的应用效果。方法将112例乳腺癌手术患者随机分为对照组和实验组,对照组执行常规护理,实验组实施舒适护理,采用状态-特质焦虑量表及视觉模拟疼痛量表（VAS）,以问卷调查形式,评价患者的焦虑和疼痛程度。结果实验组焦虑、疼痛程度明显低于对照组,两组比较,差异有显著性（P〈0.05）。结论对乳腺癌患者围手术期实施舒适护理,能使患者在生理、心理等方面获得舒适和满足感,从而减轻患者对手术的焦虑状态,缓解疼痛。     

α-玉柏碱减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤

目的:探索石松的活性成分α-玉柏碱通过抗炎抗氧化作用对心肌缺血再灌注(MI/R)损伤的保护作用。方法:Wistar大鼠灌胃1 mL无菌水或含有2.5 mg·kg^-1或5 mg·kg^-1α-玉柏碱的水,持续1周,雷米普利1 mg·kg^-1作为阳性对照。结扎心脏左前降支30 min,再灌注3 h。超声检测射血分数EF(%)、短轴缩短分数FS(%)、左心室收缩压LVSP(mmHg)、左心室舒张末期压力LVEDP(mmHg)。伊文思蓝染指示心梗体积。试剂盒检测血清或心肌组织中总还原型谷胱甘肽(GSH)、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸转氨酶(AST)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的水平。ELISA测定血清肌酸激酶-同工酶(CK-Mb)、肌钙蛋白T (cTnT)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-1β、IL-6和前列腺素E 2(PGE 2)。Western blotting检测环氧合酶2(COX-2)、金属基质蛋白酶(MMP)-2和MMP-9的蛋白表达。结果:与假手术对照组比,MI/R组大鼠EF、FS和LVS...     

衡阳地区医院产超广谱β－内酰胺酶肠杆菌科流行率及耐药性变迁分析

目的：探讨衡阳地区医院产超广谱β－内酰胺酶肠杆菌科流行率及耐药的性变化趋势,为指导临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法：回顾性分析衡阳市5所地区医院2009年～2011年分离的肠杆菌科细菌资料,记录并统计产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌的分离率及耐药性。产ESBLs肠杆菌的检测采用NCCLS（1999）推荐的筛选和确证试验,药敏实验采用K－B法。结果：临床分离的3200株肠杆菌科细菌中共检出产ESBLs肠杆菌科细菌896株,总检出率28.00％,产ES-BLs肠杆菌科细菌的分离率由2009年的22.76％上升为2011年的31.28％;大肠埃希菌是主要的产ESBLs肠杆菌科,从中分离出产ESBLs菌589株,检出率32.74％（589／1798）;大肠埃希菌产ESBLs菌对8种常用抗生素的敏感率由高到低依次为：亚胺培南＞哌拉西林／他唑巴坦＞莫西沙星＞复方新诺明＞环丙沙星＞庆大霉素＞头孢噻肟＞头孢曲松。结论：产ESBLs细菌检出率呈逐年上升趋势,应高度重视ESBLs检测,阶段性地分析产ESBLs细菌发生率和耐药性的变迁,及时为临床提供正确合理使用抗菌药物的理论依据。     

衡阳市城区老年人群心血管事件风险预测及评估管理

目的了解衡阳市城区老年人心血管疾病危险因素及心血管事件10年风险情况,为老年人心血管疾病预防提供依据。方法采取方便抽样法,于2011年10月5日～2012年3月30日抽取在衡阳市南华大学附一、附二医院进行健康体检的1 200名城区老年人为调查对象,有效问卷1 120份,采用自行设计的老年人社会人口学及体检一般项目问卷进行调查与分析,采用WHO/ISH《心血管疾病预防指南》进行心血管风险评估（心血管事件10年风险评估）。结果衡阳市城区老年人心血管疾病危险因素的控制不理想：高血压、高血脂、高血糖患病率分别为37.5％、36.2%、18.9％,服药率分别为：43.6％、7.6％、16.4%;冠心病、脑卒中等心血管疾病发病率男性高于女性;衡阳市城区老年人心血管事件10年风险较高：心血管风险＜10% 222人（19.8％）,心血管风险10%～40%的510人（45.5％）,心血管风险≥40%388人（34.6％）。结论衡阳市城区老年人心血管疾病危险因素控制不理想,心血管风险水平较高,应针对老年人群积极开展心血管疾病预防与干预。     

安宁疗护病房团队会议管理与实践

目的 组建安宁疗护病房团队会议团队,为多学科团队交流提供重要途径,提升多学科团队协作工作的效率与质量。方法 我院借鉴国内外多学科会议实践指南,立足专科特色,通过建章建制,对会议制度、流程、成员职责分工等进行规定,保证多学科团队会议的顺利进行。结果 2018—2020年,安宁疗护病房共计340例个案被纳入讨论。其中发生爆发痛的患者181例,经过多学科会诊后使用规范止痛处理,160例患者疼痛降至3分及以下,且爆发痛次数明显减少;患者拒绝心肺复苏签署率由2018年14.8%上升至2020年28.9%。结论 团队会议在医患沟通方面发挥了巨大作用,患者住院期间病情平稳、症状控制较好,实现了医患间零纠纷零争议。     

过渡期护理模式对慢性阻塞性肺疾病出院患者自护行为的干预效果

目的 探讨应用过渡期护理模式(Transitional Care Model,TCM)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)出院患者自我护理行为的影响.方法 以T℃M为依据,对40例COPD出院患者进行4个月的护理干预.出院前3d及干预后4个月,采用COPD患者自我护理行为问卷评估患者的自我护理行为状况.结果干预后,COPD患者自我护理行为及各维度得分均高于干预前,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论运用TCM为COPD出院患者提供过渡期护理,有利于提高患者的自我护理能力.