胸部计算机X线摄影影像质量控制的探讨

随着计算机X线摄影(computod radiography，CR)的应用，改变了传统X线成像的方式，提高了图像的分辨能力和显示能力，给放射诊断提供了稳定的信号源和优质的图像，特别是胸部影像的质量有了明显的提高。     

腰椎肌上皮瘤一例

本文报道原发性腰椎肌上皮瘤影像表现一例。患者男,59岁,平扫CT示腰4椎体及右侧附件见分房样溶骨性骨质破坏,膨胀性生长。MRI示病灶内呈多发分房囊性信号,边缘清晰,病灶囊性成分不强化,分隔及实性成分明显强化。遂行椎骨肿瘤切除,术后病理提示为肌上皮瘤。     

多排螺旋CT重建技术对慢性中耳炎听骨链病变的评估作用

目的:探讨多排螺旋CT重建技术对慢性中耳炎听骨链病变的评估作用。方法:对21例(28病耳)慢性中耳炎患者行高分辨率CT扫描获取原始图像数据,经后处理软件进行重建,图像后处理技术包括多平面重建(MPR)、容积再现(VR)、仿真内窥镜(VE),观察听骨链破坏情况,并与手术探查结果比较。结果:多排螺旋CT重建技术能清楚显示听骨链,对锤骨、砧骨及镫骨上结构骨质破坏的诊断准确率分别为96.4%、92.9%和85.7%。结论:多排螺旋CT重建技术术前评估慢性中耳炎听骨链病变有较高价值。     

口服低张等渗甘露醇法MSCT小肠造影的正常表现*

目的：总结口服低张等渗甘露醇法MSCT小肠造影的正常表现。方法：回顾性研究20例在我院行MSCTE患者的影像资料,所有病例经临床及影像学诊断消化系统无明显病变,且排除恶性肿瘤、自身免疫性疾病、肝硬化、心功能衰竭、精神病以及碘过敏。使用Siemens Somatom Sensation 64层螺旋CT和370（370mgI/mL）静脉对比剂进行检查,后处理方法包括：多平面重建(multi-planar reconstruction, MPR)、最大密度投影(maximum intensity projection,MIP)、容积再现技术(volume rendered technique,VRT)、曲面重建法(curved planar reformation, CPR)。由两名主治医师以上的专于胃肠道影像诊断的医师,对正常组病例的肠管充盈直径、肠壁CT值和肠壁厚度进行测量,并对小肠缘系膜动脉血管进行统计。结果：本组正常小肠MSCTE的平均充盈直径为（18.3±3.7）mm,各段肠管之间充盈无差异;正常小肠肠壁平均厚度为（2.3±0.4）mm,各段肠管之间肠壁厚度无差异（P＞0.05）;正常小肠平扫、动脉期、静脉期的CT值分别为（29.1±2.0）Hu、（61.0±2.8）Hu、（79.1±4.7）Hu,同一时相各段肠管之间CT值无差异（P＞0.05）,而同一组段各期小肠CT值有差异（P＜0.05）;肠系膜上动脉四级以上分支（小肠缘系膜血管）的显示率为81.7%(49)。结论：MSCT检查能清晰显示小肠壁结构及肠缘血管,对正常小肠MSCTE表现的探讨有助于小肠疾病的诊断与鉴别诊断。     

磁共振血管成像在脑血管病中的诊断价值

目的:探讨三维时间飞跃法MR血管成像(3D TOF MRA)和三维增强MR血管造影(3D CE-MRA)检查技术,评价两种方法对脑血管病的诊断价值。方法:磁共振血管成像检查150例,全部行3D TOF MRA检查;9例进行3D CE-MRA检查,钆对比剂(Gd-DTPA)0.2mmol/kg,注射流率3ml/s,增强前、增强后动脉期及静脉期3次扫描;所有MRA图像进行三维重建,同期12例行DSA检查。常规MRI包括横断面T1WI、T2WI,矢状面T1WI。结果:56例中颅内血管显示正常56例,颅内动脉狭窄或闭塞者46例,颅内动脉瘤22例,颅内动静脉畸形21例,颈内动脉海绵窦瘘3例,烟雾病(moyamoya dis-ease)2例。结论:3D TOF MRA和3D CE-MRA是无创、快速、有效的检查技术,对诊断脑血管病有较高的价值,结合原始图像和常规MRI检查,一次检查即能为临床提供较为全面的信息,可作为脑血管病的筛选和首选诊断方法。     

磁共振胰胆管成像对胰腺分裂诊断价值的评估

目的 评价磁共振胰胆管成像(MRCP)对胰管的显示能力和对胰腺分裂的诊断价值。资料与方法 回顾108例行MRCP检查的图像，分别观察各序列图像对胰管的显示能力和胰腺分裂在MRCP图像上的表现。结果 108例的MRCP图像，于冠状位或斜冠状位厚层TSET2WI图像有70．4％(76／108)的胰管全程显示清晰；于HASTE序列薄层冠状位或斜冠状位图像有76．9％(83／108)的胰管全程显示清晰；HASTE序列薄层横断位图像有63％(68／108)的胰管全程显示清晰；综合3个序列图像有85．2％(92／108)病例胰管全程显示清晰；99．1％(107／108)的病例胰管大部分显示清晰；冠状位薄层图像对胰头部胰管显示较好。在108例中11．1％(12／108)的病例诊断为胰腺分裂；其中5例诊断为不完全性胰腺分裂。12例胰腺分裂中有1例因胰腺分裂合并有反复发作性腹痛。结论 MRCP作为一种无创伤性检查，对胰管有很好的显示能力；对胰腺分裂可作出明确诊断，对胰腺分裂合并有不明原因反复发作性腹痛或急性胰腺炎反复发作病例的治疗有指导意义。     

肘部尺神经MR扩散张量成像及正常值测量

目的使用MR扩散张量成像对正常肘部尺神经进行显示和定量评价,为临床诊断尺神经病变提供参考依据。方法对29名健康志愿者的肘关节行扩散张量成像,测量肘管不同平面尺神经的各项异性分数(fractional anisotropy,FA)、相对各向异性(relative anisotropy,RA)、容积比(volume ratio,VR)和表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)的参数值,生成尺神经扩散示踪图。结果共分析了54个肘关节。健康人群肘管内尺神经的FA值、RA值、VR值和ADC值依次为0.373±0.054、0.324±0.053、0.857±0.045、(1.459±0.212)×10-3mm2/s。前述各项测量参数与年龄、性别无关。肘管近端与其他测量层面间尺神经的FA值、RA值、VR值存在统计学差异。同一个体内,左右侧尺神经的FA值、RA值、VR值存在统计学差异。结论正常肘部尺神经各扩散参数的定量测量值稳定可靠,可为早期诊断尺神经病变提供定量诊断依据。     

小肠磁共振水成像检查方法及其诊断价值

目的探讨小肠磁共振水成像检查方法及其对小肠疾病的诊断价值。方法本组28例小肠磁共振水成像。25例检查前30min口服0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖氯化钠注射液1500ml,检查前10min静脉注射山莨菪碱20mg;3例小肠梗阻直接进行小肠磁共振水成像,6例增强扫描。诊断结果与插管法小肠气钡造影结果对照。部分病例经手术、病理证实。结果28例小肠磁共振水成像检查均获得成功,图像质量满足诊断要求。正常小肠10例,Crohn’s病2例,十二指肠乳头癌3例,十二指肠腺瘤样增生1例,十二指肠憩室2例,小肠腺癌3例,回肠息肉1例,空肠间质瘤2例,回肠梗阻3例,小肠系膜扭转1例。18例小肠器质性病变诊断敏感性100%(18/18),特异性77.8%(14/18)。结论磁共振水成像对小肠病变的诊断是一种有效的检查方法。     

79例腹部钝器伤的CT分析

<正>CT作为腹部外伤的影像学诊断方法,具有很高的敏感性和特异性。现将我院1992～1995年间收治的腹部钝器伤79例CT检查结果与手术对照、结合文献分析如下。1.资料和方法 本组79例,男58例,女21例。年龄5～66岁,平均32.9岁。79例中共92个腹部脏器损伤,36例在CT检查后2～24小时内手术。致伤原因:车祸29例,腹部着地跌伤22例,坠落11例,重物击伤腹部9例、拳击伤3例,脚踢腹部2例,其他3例。主诉腹痛79例,腹胀8例,恶心呕吐19例,血尿26例,昏迷9例,体检面色苍白11例,冷汗12例,腹部压痛79例,反跳痛36例,诊断性腹腔灌洗阳性36例。