心肌梗死的溶栓和药物治疗的疗效观察

目的探讨溶栓治疗和药物治疗心肌梗死的临床疗效。方法100例心肌梗死患者,48例经尿激酶静脉给药溶栓治疗,52例硝酸甘油扩张血管药物治疗。结果经过溶栓治疗和药物治疗后,治愈36例,显效46例,有效12例,无效6例,总有效率为94.0%,无效6例在治疗后死亡,死于猝死3例,脑出血心力衰竭3例。结论溶栓和药物治疗心肌梗死疗效显著,值得临床推广。     

缬沙坦治疗难治性高血压临床疗效的观察

目的观察缬沙坦治疗难治性高血压的临床疗效。方法52例难治性高血压患者服用缬沙坦80mg，每日1次，根据疗效调整用量至160mg，每日1次，疗程4周。结果显效33例（63．5％），有效14例（26．9％），无效5例（9．6％），总有效率90．4％。治疗4周后与治疗前比较，坐位血压明显下降（治疗前178．3±12．4／98．3±7．8mmHg，治疗后136．1±8．4／76．3±7．4mmHg，P〈0．01），心率无明显变化（P〉0．05），检查24h动态血压，计算降压谷峰比值率〉65％。结论缬沙坦治疗难治性高血压安全有效。     

永州市5327名公务员血脂水平调查

目的:探讨永州市5327例公务员血脂调查情况。方法:采用回顾性分析的方法,分析永州市人民医院诊治的5 327例永州市公务员血脂异常资料,依据各年龄段不同进行分组观察。结果:本组公务员中血脂异常率为959例(18.0%),其中男665例(20.2%),女294例(14.5%)。结论:应加强对公务员健康宣教和针对性的训练,提高其身体素质。     

急性心肌梗死冠状动脉侧支血流分数与左室功能的关系

目的：探讨急性心肌梗死冠状动脉侧支血流分数与左室功能的关系。方法：采用回顾性分析的方法,分析我院收治的60例急性心肌梗死患者的临床资料。结果：两组患者组内术后3d、30d收缩末容积指数、舒张末容积指数均有明显差异（P〈0.05）。Ⅰ组术后3d、30d左室功能均明显优于Ⅱ组,差异有统计学意义（P〈0.05）;冠脉造影Rentrop分级同PDCF呈明显正相关（r=0.81,P〈0.01）。结论：PDCF可以作为替代Rentrop分级评价冠脉微循环的标准,更加值得临床推广使用。     

痫性发作在超早期脑梗死患者rt-PA 溶栓预后的评估价值

目的：探讨痫性发作对接受静脉重组组织型纤溶酶原激活剂（rt‐PA ）溶栓治疗超早期脑梗死患者预后的临床评估价值。方法选取南华大学附属第一医院86例超早期脑梗死患者进行回顾性分析。所有患者均接受静脉rt‐PA溶栓治疗,根据随访期转归分为患者预后结局良好组（观察组,n＝34）,患者预后结局不良组（对照组,n＝52）。比较两组患者痫性发作率及经颅多普勒超声（T CD ）检测值的差异,分析痫性发作与溶栓结局的相关性。结果与对照组比较,观察组患者的收缩期血流速度（Vs）、平均血流速度（Vm）、舒张期血流速度（Vd）明显较高,而搏动指数（PI）较低（P＜0．05）,且痫性发作率明显较高（P＝0．006）。多元Logistic回归分析显示,痫性发作为患者预后结局的保护性因素。痫性发作为患者预后结局预测指标,灵敏度为35．29％,特异度为92．31％。结论静脉rt‐PA溶栓治疗过程中出现痫性发作提示超早期脑梗死患者预后结局可能较好。     

重组人脑利钠肽对急性心肌梗死伴心衰患者的疗效观察

目的：观察重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死伴心衰患者的疗效及安全性。方法：我院2008年11月～2010年11月共收治急性心肌梗死伴心衰患者64例,随机分成对照组和治疗组各32例,对照组给予常规利尿、扩血管等治疗．治疗组在常规治疗的基础上加用重组人脑利钠肽。结果：治疗组与对照组相比,显效率、有效率差异均有统计学意义（均P〈O．05）,总有效率差异有高度统计学意义（P〈0．01）;治疗组治疗前后LVDD、LVEF、NT—proBNP、hs—CRP水平均显著改善（均P〈O．05）。结论：重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死伴心衰效果显著,可以作为临床治疗的常规用药。     

替罗非班联合重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死伴心力衰竭患者的疗效分析

目的：探究替罗非班联合重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死伴心衰患者的临床疗效和安全性。方法选取2010年1月—2014年10月在该院接受治疗的150例急性心肌梗死伴心力衰竭患者为研究对象,将其随机分为实验组、观察组和对照组,每组平均50例,对照组仅给予单纯血栓抽吸治疗,观察组给予血管抽吸和替罗非班治疗,实验组给予血管抽吸、替罗非班联合重组人脑利钠肽治疗,分析三组患者的临床疗效。结果经过相应的治疗后,实验组术后梗死相关血管的TIMI3级血流均显著高于观察组和对照组,且与观察组和对照组之间的差异均具有统计学意义(<0.05);实验组患者的治疗总有效率也明显高于其他两组(<0.05)。结论实验组所用的替罗非班联合重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死伴心衰的临床效果更佳,值得在临床治疗中推广使用。     

经颅多普勒超声对脑梗死患者rt-PA溶栓中痫性发作的评价研究

目的探讨脑梗死患者r-组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)溶栓过程中继发痫性发作的经颅多普勒(TCD)影像学特点,分析痫性发作的危险因素。方法选取120例脑梗死患者作为研究对象,所有患者均接受rtPA溶栓治疗,其中继发痫性发作53例(痫性发作组),未继发痫性发作67例(单纯脑梗死组)。对比两组患者的TCD影像学特点。对所有患者的临床资料进行单因素Logistic回归分析和多因素Logistic回归分析。结果经TCD检查,痫性发作组颅内动脉狭窄、不全或闭塞率为30.19%,侧支循环不良率为73.58%;单纯脑梗死组颅内动脉狭窄、不全或闭塞率为23.88%,侧支循环不良率为29.85%。痫性发作组的侧支循环显著差于单纯脑梗死组(P0.05)。痫性发作组血流速度异常率为69.81%,单纯脑梗死组血流速度异常率为32.84%,两组比较差异显著(χ2=69.20,P0.01)。单因素Logistic分析显示,缺血部位、NIHSS评分与痫性发作呈相关性(P0.05)。多因素Logistic分析表明,皮质缺血、NIHSS评分高为痫性发作的危险因素(P0.05)。结论皮质缺血及NIHSS评分高的脑梗死患者易继发痫性发作;在rt-PA溶栓过程中宜用TCD检查侧支循环及血流速度,评断脑部血管狭窄程度,可作为服用抗癫痫药物治疗的依据。