颅内肠源性囊肿的诊断与治疗

中枢神经系统肠源性囊肿是一种少见的先天性瘤样占位性病变,常发生于椎管内,颅内则罕见。本组报道2例,结合有关文献分析总结如下。     

干扰素α-2B对复发性不可全切除性恶性脑膜瘤的治疗

文献报导脑膜瘤的总复发率为19％,部分切除和经活检证实的不可全切除的脑膜瘤复发率较高,为29％～40％,有组织浸润性者如非典型和恶性脑膜瘤5年的复发率达到38％和78％,初次手术后的放疗对部分切除的脑膜瘤有延缓复发和减少复发率的作用,但对已有复发者收效甚微,立体定向放射外科常用于小型的、难接近的、残余的和复发的肿瘤抬疗,化疗对组织学为非典型和恶性的脑膜瘤作用很小,作者报导了用干扰素α-2B(INF-α-2B)治疗6例复发有浸润性脑膜瘤的治疗结果。     

16排螺旋CT三维血管造影对颅内动脉瘤的临床诊断价值

[目的]探讨16排螺旋CT三维血管造影(3D-CTA)对颅内动脉瘤的临床诊断价值.[方法]采用16排螺旋CT对36例患者行CTA检查,应用容积重建(VR)、最大密度投影(MIP)结合多平面重建(MPR),并与手术或数字减影血管造影术(DSA)颅内动脉瘤结果对照.[结果]1例无动脉瘤,35例患者中发现动脉瘤44个,其中单个动脉瘤29例,2个动脉瘤5例(10个),3个以上动脉瘤1例(5个),3D-CTA清晰显示了颅内动脉瘤瘤体的部位、瘤颈、载瘤动脉的关系及与周围邻近结构的空间关系.对动脉瘤的特异性、灵敏性与DSA对比差异无显著性(均P＞0.05).[结论]16排3D-CTA是一种安全、快捷、简便的颅内血管检查方法,且重建图像质量高,能为急诊手术计划提供详实的影像学资料,可作为急诊颅内动脉瘤患者的首选筛查方法.     

矢状窦旁脑膜瘤的显微外科治疗

目的 为了提高矢状窦旁脑膜瘤的手术疗效。方法 回顾性总结了35例矢状窦旁脑膜瘤的临床表现、诊断方式、显微手术与疗效。结果 按Simpson切除分级标准，Ⅰ级26例(74．3％)，Ⅱ级8例(22．9％)，Ⅲ级1例(2．9％)。死亡1例，死于颅内出血、糖尿病。结论 采用显微外科技术治疗矢状窦旁脑膜瘤是一种安全有效的方法。     

高颈段脊髓肿瘤的诊断与手术治疗

目的　探讨高颈段脊髓肿瘤的诊断和手术治疗方法。方法　回顾性分析 17例高颈段脊髓肿瘤的临床资料。结果　全部病例均在插管全麻下行颈后正中入路手术 ,15例行显微手术 ,全切 15例 ,次全切除 2例。随访 1～ 9年 ,14例生活工作正常 ,3例生活自理。结论　高颈段脊髓肿瘤早期诊断困难 ,MRI为此类肿瘤首选诊断方法 ,采取正确的手术方法 ,术后要加强对并发症的监护和防治。     

外伤性脑梗死与早期血小板变化的关系

【目的】观察各组外伤性脑梗死患者血小板形态大小的变化关系,探讨其在不同类型脑梗死中的作用。【方法】76例外伤性脑梗死患者按GCS计分分为轻重两组,取40例健康体检者作为对照组。各组均空腹抽取晨间肘静脉血,进行血小板计数（PLT）、血小板体积（MPV）、分布宽度（PDW）检查。【结果】重型组PLT与对照组比有显著差异（P〈0．01）,两组MPV、PDW与对照组相比较均有显著差异（P〈0．01）。【结论】外伤性脑梗死患者血小板形态大小变化是脑梗死形成的重要机制之一。     

外伤性脑梗塞与早期血小板变化的关系

外伤性脑梗塞临床上较少见，近年来国内外的研究发现该病与血小板的功能改变关系密切，本文通过测定我院1994年4月。2002年6月以来收治的38例外伤性脑梗塞患者外周血液血小板计数(PLT)、血小板体积(MPV)、分布宽度(PDW)的变化，探讨其与外伤性脑梗塞的关系。     

巨大型听神经瘤的手术治疗

目的：提高巨大型听神经瘤的手术全切率及面神经保留率，降低死亡率。方法：回顾性分析１６例巨大型听神经瘤的手术治疗，均采用枕下入路，其中８例行显微手术切除。结果：１５例全切，１例次全切，死亡１例，１０例出现面瘫，５例保留面神经，均为显微手术所致，显微手术的面神经保留率６２．５％。结论：合适的手术入路：术中予以侧脑室穿刺、体外引流及显微手术是巨大型听神经瘤手术成功的关键。     

高血压脑出血的微创伤治疗

通过对80例高血压脑病微创伤治疗，认为小骨窗部分血肿清除，根据病情加一侧或双侧侧脑室引流术，同时局部应用小剂量尿激酶可大大降低死亡率(20％)，术后合理控制血压，早期气管切开，常规应用抗酸药、抗生素等措施，可有效防治并发症，提高生存质量。