肺栓塞的首诊思路

目的 通过对肺栓塞临床特点的分析与总结,寻找肺栓塞的首诊思路.方法 对23例肺栓塞患者的高危因素、临床表现及常见辅助检查结果进行分析.结果 91.30％(21/23)肺栓塞患者有高危因素.常见症状为呼吸困难(91.30％,21/23)和胸闷(69.57％,16/23),肺栓塞三联征仅见13.04％(3/23),其他表现包括心悸、胸痛、咯血、晕厥等.血气分析见低氧血症、低碳酸血症.D-二聚体阳性率为91.30％(21/23).91.30％(21/23)心电图和86.96％(20/23)超声心动图异常.结论 合适的首诊思路有助于及早诊断可疑肺栓塞患者,同时可以排除其他常见心肺疾病.     

23例肺栓塞临床特点分析

目的通过对肺栓塞(pulmonary embolism,PE)临床特点分析与总结,提高对PE的认识。方法对23例PE患者的高危因素、临床表现及常见辅助检查结果进行分析。结果 PE患者有高危因素。临床症状中呼吸困难占91.30%,PE三联征仅见13.04%,其他表现包括心悸、胸痛、咯血、晕厥等。血气分析见低氧血症、低碳酸血症。D-二聚体阳性率为91.30%。91.30%心电图和86.95%超声心动图有异常。结论 PE表现缺乏特异性,但是可见低氧血症及右心室高压或右心功能不全相关的症状及辅助检查结果。     

腹腔妊娠一例

患者 36岁,住院号:2005-1246,因停经3 月,腹阵痛1天,于2005年11月28日下午5时入院,末次月经不清,停经后无明显早孕反应,入院前1天感头痛,头昏畏寒,发热等不适,未做任何处理.入院当天感上述症状加重,伴下腹阵痛,无阴道流血,无肛坠.     

不同类型主动脉夹层的临床特点分析

目的 分析不同类型主动脉夹层患者的临床特点,提高对主动脉夹层的诊治能力。方法 对68例主动脉夹层患者的基线资料、危险因素、临床症状、治疗和预后等情况进行分析。结果 在68例主动脉夹层患者中,有Stanford A型42例（61.76%）,Stanford B型26例（38.24%）。相关危险因素分别是高血压59例（86.76%）、吸烟26例（38.24%）、高血脂23例（33.82%）,Stanford A型与B型之间的危险因素比较,差异无统计学意义（P>0.05）。首发症状有胸部、背部或者腹部疼痛的有61例（89.71%）,无明显疼痛的有7例（10.29%）,同时主动脉夹层还可见到伴发急性心肌梗死和肠梗阻等相关受累器官的病变症状。Stanford A型和B型主动脉夹层分别以胸痛和腹痛为主要的首发症状,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 主动脉夹层病死率高而且临床表现多样,首诊医生需要做到早诊断,早治疗,从而改善主动脉夹层患者的预后。     

溶血卵磷脂在内皮细胞泡沫化模型中的作用探讨

目的探讨制作内皮细胞脂质化损伤的泡沫化细胞模型的有效方法并观察初次与再次脂质化损伤后细胞活力的改变。方法观察溶血卵磷脂(lysophosphatidylcholine,lpc)的绝对浓度和lpc相对浓度对细胞存活率的影响,lpc相对浓度包括人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)的接种密度和lpc干预体积。采用油红O检测内皮细胞泡沫化结果。结果 lpc干预后,HUVECs的接种密度与细胞存活率呈正相关,lpc浓度和lpc干预体积与细胞存活率呈负相关。再次脂质化组的内皮细胞比初次脂质化组的细胞存活率更高,且差异有统计学意义。结论综合运用lpc的绝对浓度与相对浓度不同调控参数更有助于制作出一个适宜的内皮细胞泡沫化模型。     

中西医结合治疗淤胆型肝炎218例临床疗效观察

目的：观察中西医结合治疗淤胆型肝炎的临床疗效.方法：运用随机数字表法对2007年1月～2011年8月在我院传染科治疗的218例淤胆型肝炎患者进行分组,治疗组患者在西医治疗的基础上加上中医药治疗,而对照组仅进行西医治疗.结果：淤胆型肝炎患者经过中西医结合治疗和西药治疗治疗后分别有91人和72人有效,有效率分别为83.49%和66.06%,2组患者治疗有效率差异有统计学意义（X2=8.778,P〈0.05）.结论：中西医结合治疗对于淤胆型肝炎有一定的疗效,优于单纯西药治疗,值得广大感染科临床医生在临床工作中推广运用.