孕早期血清维生素A E及氧化应激损伤指标与产妇发生子痫前期的关系

目的 探讨孕早期(孕8～14周)血清维生素A(VA)、维生素E(VE)及氧化应激损伤指标与产妇发生子痫前期(PE)的关系.方法 回顾性分析2017年1月至2019年1月在马鞍山市妇幼保健院定期产检并分娩的5000例产妇的临床资料,根据妊娠期间是否发生PE将产妇分为子痫前期组291例与对照组4709例.比较两组产妇基线资料及孕早期血清VA、VE与氧化应激损伤指标[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、胎盘生长因子(PLGF)、总抗氧化能力(T-AOC)]水平差异,采用多因素logistic回归分析产妇发生PE的危险因素.结果 子痫前期组患者血清VA、VE、MMP-9、PLGF、T-AOC水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,VA(OR=1.358,95％CI:1.141～2.376)、VE(OR=1.289,95％CI:1.043～1.983)、MMP-9(OR=1.651,95％CI:1.238～2.865)、PLGF(OR=1.276,95％CI:1.017～2.144)、T-AOC(OR=1.714,95％CI:1.246～2.491)水平下降均为产妇发生PE的独立危险因素(P均<0.05).结论 VA与VE缺乏及相关氧化应激损伤指标水平降低为产妇妊娠早期发生PE的独立危险因素.     

冻融胚胎移植前血清雌、孕激素水平在体外受精 -胚胎移植治疗中对妊娠结局的影响

目的 探讨冻融胚胎移植前血清雌、孕激素水平在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2017年8月至2018年12月于马鞍山市妇幼保健院行IVF-ET助孕治疗的病人57例68个周期的临床资料,所有病人均接受冻融胚胎移植.记录所有病人的基线资料与妊娠结局并根据不同分组情况[移植前1天雌二醇(Estradiol,E2)水平、移植前1天孕酮(Progesterone,P)水平]并进行比较,行IVF-ET助孕病人临床妊娠的危险因素采用logistic回归分析.结果 根据移植前1天E2水平将所有病人分为E2<150 pg/mL组22例(27个周期)与E2≥150 pg/mL组35例(41个周期).E2<150 pg/mL组病人移植前1天E2水平明显低于E2≥150 pg/mL组,种植率31.82％、临床妊娠率37.04％均分别明显低于E2≥150 pg/mL组,且早期流产率20.00％明显高于E2≥150 pg/mL组(均P<0.05);两组其余基线资料比较均差异无统计学意义(均P>0.05).根据移植前1天P水平将所有病人分为P<18 ng/mL组24例(30个周期)与P≥18 ng/mL组33例(38个周期).P<18 ng/mL组病人移植前1天P水平明显低于P≥18 ng/mL组,种植率34.04％、临床妊娠率36.67％均分别明显低于P≥18 ng/mL组,且早期流产率18.18％明显高于P≥18 ng/mL组(均P<0.05);两组其余基线资料之间比较均差异无统计学意义(均P>0.05).以行IVF-ET助孕病人临床妊娠为因变量,对单因素分析中临床妊娠的可能危险因素进行logistic回归分析,结果显示年龄、体质量指数、移植前1天E2、移植前1天P、移植日内膜厚度及稳态模型评估(HOMA)指数HOMA-IR为行IVF-ET助孕病人临床妊娠的独立危险因素(均P<0.05).结论 IVF-ET治疗中冻融胚胎移植前1天血清E2、P水平可预测妊娠结局,且年龄、体质量指数、移植前1天E2和P、移植日内膜厚度及HOMA指数HOMA-IR均为行IVF-ET助孕病人临床妊娠的独立危险因素.     

初始纤维蛋白原及D2聚体水平与多发伤患者病情严重程度的相关性分析

目的探讨纤维蛋白原(FIB)及D2聚体(DD)水平与多发伤患者病情严重程度的关系。方法2017年8月—2018年2月宁夏医科大学总医院急诊科收治多发伤患者189例,男性141例,女性48例;年龄1～78岁,平均40. 5岁;按ISS评分分为25分ISS≤16分组(A组)、16分ISS≤25分组(B组)及ISS 25分(C组)。通过回顾性分析患者受伤初期的临床资料,分析了患者的FIB和DD水平变化与患者病情严重程度的关系。结果在受伤早期,患者严重程度与FIB水平存在明显的负相关性,而与DD水平存在明显的正相关性,DD在25分ISS≤16分、16分ISS≤25分与ISS 25分之间存在统计学差异。结论多发伤患者的FIB及DD值均出现不同程度上的异常,可通过其评估早期多发伤患者的病情,对多发伤的早期临床诊断和治疗具有一定价值。     

腹腔内置补片法无张力修补右腰部切口疝1例

腰部切口疝临床少见,常因创伤或手术造成腰部肌肉神经损伤或切口感染致组织愈合不良而发生。腹腔内置补片法无张力修补术具有操作方便、组织分离少、术后疼痛小等优点,可用于腰部巨大切口疝的治疗。本文报道1例腹腔内置补片法治疗右腰部巨大切口疝作为经验交流,供参考。     

粤西垦区酒类生产卫生调查简况

1989年对粤西垦区酒类生产单位进行现场调查和抽(送)样检测。共有24个单位,其中6家酒厂厂房为七十年代后期至八十年代初期建造或改建、扩建,通风采光及厂内外卫生较好,设备逐年更新,冷凝、输送管道多为不锈钢、陶瓷管及镀锌管等,贮酒容器多为瓷缸、铝桶、塑料桶等。并设有检验室。其余18间工作坊厂房矮小陈旧,内外环境卫生差,设备简陋。     

马鞍山市女性不孕患者心理状况生活质量性功能现状分析

目的 分析马鞍山市女性不孕患者心理状况、生活质量、性功能现状,为临床对症处理不孕女性心理问题及提高临床妊娠率提供科学依据。方法 选取2021年1～10月于马鞍山妇幼保健院接受辅助生殖技术(ART)治疗的女性不孕症患者200例作为ART组,另按照年龄进行1∶1∶1匹配,选取同时期本院生殖门诊收治的已婚女性200例作为门诊组,选取同时期在本院体检的已婚健康女性200例作为对照组。记录并比较3组研究对象基线资料及症状自评量表(SCL-90)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、生活质量量表(SF-36)评分、女性性功能指数(FSFI)评分以及匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分的差异。结果 ART组SCL-90评分(216.41±23.82)分、SAS评分(52.13±6.25)分、SDS评分(54.51±6.09)分均高于门诊组、对照组(P<0.05)。ART组躯体功能(62.76±6.19)分、生理职能(64.38±6.74)分、机体疼痛(63.55±6.98)分、总体健康(60.72±6.48)分、活力(57.36±5.99)分、社会功能(62.57±5.53)分、情感职能(56.43±5.92)分、精神健康(62.94±6.62)分均低于门诊组、对照组(P<0.05)。ART组性欲(6.24±1.03)分、性唤起(9.31±1.47)分、阴道润滑(9.93±1.28)分、性高潮(8.29±0.95)分、满意度(8.46±1.21)分、疼痛(10.25±1.08)分均低于门诊组、对照组(P<0.05)。ART组睡眠质量(2.28±0.32)分、入睡时间(1.97±0.26)分、睡眠时间(2.16±0.35)分、睡眠效率(2.01±0.29)分、睡眠障碍(2.16±0.34)分、催眠药物(1.83±0.26)分及日间功能障碍(2.18±0.29)分均高于门诊组、对照组(P<0.05)。结论 马鞍山市女性不孕接受ART治疗患者心理状况、睡眠质量、生活质量及性生活质量均较差,应给予适当的心理干预,提升其生活品质,以期改善该类患者妊娠结局。     

阴道B超引导下卵泡穿刺联合人工授精治疗排卵障碍性不孕患者临床效果分析

目的探讨阴道B超引导下卵泡穿刺联合人工授精治疗排卵障碍性不孕(AI)患者的临床效果。方法选取2015年1月～2017年1月本院收治的排卵障碍性不孕患者57例作为研究对象并进行随机分为观察组(28例)和对照组(29例),观察组促排后采用阴道B超引导下卵泡穿刺联合人工授精治疗,对照组采用促排后宫腔内人工授精治疗。比较两组患者促排卵周期、排卵率、流产率及临床妊娠率。结果观察组28例患者共34个促排卵周期,对照组29例患者共41个促排卵周期,观察组平均促排卵周期(1.21±0.15个)显著少于对照组(1.41±0.23个),差异具有统计学意义(t=3.048,P0.05);观察组排卵率100%(34/34)、生化妊娠率44.12%(15/34)、流产率13.33%(2/15)、临床妊娠率38.24%(13/34)分别与对照组的70.73%(29/41)、21.95%(9/41)、22.22%(2/9)、17.07%(7/41)比较,差异具有统计学意义(χ~2值依次为2.809、3.857、3.346、4.269,P值均0.05);观察组患者卵巢过度刺激综合征发生率8.82%(3/34)以及多胎发生率15.38%(2/13)均分别低于对照组12.20%(5/41)、28.57%(2/7),差异具有统计学意义(χ~2值依次为2.943、3.625,P值均0.05)。结论阴道B超引导下卵泡穿刺联合人工授精治疗AI促排卵周期相对较少,可明显提高临床妊娠率并降低卵巢过度刺激综合征发生率。     

空腹胰岛素及胰岛素释放试验在PCOS中的应用

目的分组观察多囊卵巢综合征（PCOS）患者胰岛素释放试验（IRT）的结果,探讨血清空腹胰岛素（RI）与IRT在临床的应用和诊断价值。方法将123例确诊为PCOS患者的已经测定IRT结果按空腹RI值分为2组,A组（空腹RI增高组）54例,B组（空腹RI正常组）69例。比较2组各时段胰岛素水平,同时按照是否存在胰岛素抵抗将空腹RI正常组分为胰岛素抵抗组和胰岛素对照组2个亚组,比较2个亚组患者空腹和30、60、120、180min的胰岛素值。结果 2组比较各时段胰岛素值均有统计学差异（P均〈0.01）;胰岛素正常但存在胰岛素抵抗组及胰岛素正常组比较,60、120、180min胰岛素值比较,差异有统计学意义（P均〈0.01）。结论对诊断PCOS患者进一步胰岛素水平检查是必要的,可以先进行空腹RI值及IRT测定,了解是否存在胰岛素抵抗,以便更好地分类,准确地临床治疗,以提高治疗效果。