持续质量改进在产科抢救药品管理中的运用

目的:探究持续质量改进对提高产科抢救药品管理水平的价值. 方法:2014年7~12月我院产科采用传统管理方法对抢救药品进行管理,随机抽取40例样本为对照组;2015年1~6月我院产科对抢救药品管理进行了持续质量改进,随机抽取40例样本为观察组. 观察并比较两组产科抢救药品管理中存在的问题. 结果:对照组中药品放置不规范5例、基数不准确3例、标识不清楚4例、过期2例,共14例(35%);观察组中药品放置不规范1例、基数不准确0例、标识不清楚1例、过期0例,共2例(5%). 统计学比较后,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),观察组中存在问题的样本数明显少于对照组. 结论:在产科抢救药品的管理中运用持续质量改进后,大大较少了管理中存在的问题,提高了产科抢救药品管理的质量,保证了临床抢救用药的安全.     

妊娠合并系统性红斑狼疮研究进展

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种好发于年轻妇女的可累及多器官、多系统的自身免疫性疾病。妊娠合并SLE容易引起不良妊娠结局。本文就妊娠合并SLE的妊娠时机及孕期监测、终止妊娠时间、产后监测等方面进展进行总结。     

产科护士门诊病房一体化模式对妊娠期糖尿病患者的影响研究

目的探讨产科护士门诊病房一体化模式运用于妊娠期糖尿病患者对妊娠结局及负性情绪的影响。方法选择妊娠糖期尿病患者共98例,分为对照组和观察组各49例。观察组行产科护士门诊病房一体化模式护理,结合医生和护士,实施护士门诊和病房联动模式给予患者支持照护;对照组行常规产前门诊护理。比较两组患者护理前后焦虑评分、妊娠结局和护理满意度。结果观察组护理后焦虑评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组自然分娩率高于对照组,新生儿体质量低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论产科护士门诊病房一体化模式运用于妊娠期糖尿病患者可有效缓解产妇焦虑情绪,提高自然分娩率,改善分娩结局,提高护理满意度,值得推广应用。     

住院妊娠期梅毒28例临床分析

随着社会开放、人口流动增加，近年来我国梅毒的发病率大幅上升，据卫生部2007年11月公布，梅毒已位居我国传染病的第三位，妊娠期梅毒的发病率明显上升。本院近6a共收住院28例妊娠期梅毒，现报道如下。     

欣普贝生用于足月妊娠引产21例临床分析

我国产科剖宫产率居高不下,缺乏很好的引产手段其原因之一.引产的关键在于宫颈是否成熟[1].国内产科使用普贝生促宫颈成熟从而提高引产成功率,2009年开始在普贝生基础上改进的地诺前列酮(欣普贝生)开始在我国使用,现将欣普贝生在足月妊娠引产中的应用体会报道如下.     

胎盘生长因子荧光免疫层析法检测的临床性能评估

目的：建立胎盘生长因子（placental growth factor，PlGF）荧光免疫层析的检测方法，在此基础上进行分析性能与临床性能评价。方法：鼠抗人PlGF单抗荧光标记、羊抗人PlGF多抗包被硝酸纤维素膜，建立PlGF的荧光免疫层析检测方法，并对其线性范围、准确度、重复性等分析性能进行评价；以电化学发光法为对照，采用136例孕妇血清进行临床性能评价。结果：荧光免疫层析检测方法的线性范围为20.0~9 000.0 pg/mL，准确度为97.98%，重复性、变异系数CV为3.14%（500.0 pg/mL）和2.98%（5 000.0 pg/mL）；与电化学发光法具有良好的线性相关性：y=1.032x－5.002（r=0.991）；Bland?Altman统计分析显示，荧光免疫层析法检测结果的平均值略高于电化学发光法，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：PlGF荧光免疫层析检测方法的分析性能与临床性能较佳，适合临床应用。     

2 748例住院孕妇妊娠期糖尿病发病率及危险因素的研究

目的:分析孕妇妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发病情况及危险因素?方法:收集2012年1月1日~2013年12月31日本院产科门诊随诊并住院分娩的孕妇资料2 748例,通过口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查GDM,评估发病率?相关危险因素?结果:①2 748例孕妇中GDM 540例,非GDM 2 208例,GDM发病率19.65%;②GDM组年龄?孕前BMI?产前BMI?孕期体重增加值?新生儿体重较非GDM组均有升高(P < 0.05);③单因素分析显示年龄(≥30岁)(OR=1.868,P < 0.001)?自然流产史(OR=1.673,P < 0.001)?高血压病史(OR=2.509,P=0.017)?糖尿病家族史(OR=5.776,P < 0.001)?孕前BMI≥24(OR=2.981,P < 0.001)?孕期体重增长情况(OR=1.923,P < 0.001)均是GDM发生的相关危险因素?进一步行多因素Logistic回归显示年龄≥30岁(OR=1.406,P=0.006)?自然流产史(OR=1.462,P=0.003)?糖尿病家族史(OR=4.969,P < 0.001)?孕前BMI≥24(OR=1.475,P=0.035)?孕期体重增长幅度≥16.0 kg(OR=1.846,P < 0.001)与GDM发生有关;而妊娠期贫血孕妇GDM的发生率为无贫血孕妇的0.518倍(OR=0.518,P < 0.001);④无高危因素组GDM发病率11.95%,当高危因素≥4个,GDM发病率达65.00%(χ2=144.182,P < 0.001)?结论:孕前BMI≥24?年龄≥30岁?自然流产病史?DM家族史?孕期体重增加≥16 kg等因素为GDM发生的独立危险因素,妊娠期贫血可降低GDM发生?加强孕前?孕期高危因素筛查?干预,有利于减少GDM发生?     

脱磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1检测诊断未足月胎膜早破的效果

目的研究胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)检测未足月胎膜早破(PPROM)的诊断价值。方法选择门诊孕22~36+6周的孕妇,有阴道流液症状要求确定是否破膜的孕妇322例,首诊时检测孕妇宫颈阴道分泌物中IGFBP-1及pH值,判断是否破膜。结果 IGFBP-1检测正确率96.3%,pH试纸检测正确率78.0%,两种检测结果比较差异有统计学意义(P0.05);IGFBP-1检测漏诊率1.2%,pH试纸检测漏诊率22%,经比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 IGFBP-1检测用于未足月胎膜早破诊断价值高,对于改善PPROM结局临床价值大,值得临床作为首选检测手段。     

子宫B-Lynch缝合处理产后出血的有效性分析

目的 分析子宫B-Lynch缝合在处理不同原因导致的剖宫产产后出血的有效性.方法 产后出血34例产妇采用B-Lynch缝合,无效者合并子宫动脉缝扎或髂内动脉结扎.结果 34例中,子宫B-Lynch缝合控制产后出血有效26例(76.5％),捆绑缝合无效者加用子宫动脉缝扎或髂内动脉结扎8例(23.5％).而宫缩乏力导致的产后出血26例中,使用子宫B-Lynch缝合有效者21例,有效率为80.7％.结论 子宫B-Lynch缝合具有操作简单、止血迅速的优点,对于难治性产后大出血可合并应用子宫动脉缝扎或髂内动脉结扎而达到保全子宫、挽救产妇生命的目的.