双氯芬酸二乙胺凝胶外擦减轻静脉化疗局部疼痛的临床观察

目的观察双氯芬酸二乙胺凝胶减轻静脉化疗局部疼痛的效果。方法选择采用吉西他滨和顺铂联合化疗方案的患者，按单双日静脉化疗分别进行疼痛观察。患者均在相同条件下输入化疗药物。单日输注为观察组，穿刺固定后，在穿刺以上，沿静脉走向长15cm，宽7cm的皮肤，均匀涂擦双氯芬酸二乙胺凝胶并轻轻按摩，在化疗药物的输注过程中每4h涂擦1次，输液结束时再涂擦一次；双日输注为对照组，按常规操作，不使用双氯芬酸二乙胺凝胶涂擦，比较两组患者疼痛程度。结果观察组患者疼痛程度明显较对照组患者轻，差异有极显著意义（x2=122．83，P〈0．01）。结论双氯芬酸二乙胺凝胶局部涂擦能减轻静脉化疗疼痛程度，该方法简单、方便、安全、适用，可在临床推广使用。     

标准化抢救程序在急诊科的应用

随着急救医学的不断发展，急救护理工作越来越受到重视，护士如何配合医生抢救，是抢救成功率的关键。过去在抢救各种急危患者过程中，护士跟着医生的指挥棒行动，整个抢救过程是一个被动的抢救过程，达不到有效的抢救患者的目的。我科自去年采用了标准化的抢救程序，为患者赢得了宝贵的时间，形成了真正的绿色通道,现就标准化的抢救程序介绍如下。     

护士床头交接流程的设计与管理

交接班制度是护理的核心制度之一，也是护理工作的重要内容，交接班的清楚与否以及其护理质量连续性中断可直接影响到护理安全。由于各地没有一个统一的规范，大家每天例行公事到病房走一趟或与患者进行健康宣教或进行晨间护理，交班内容过于简单，重点不突出，对危重症、抢救、手术和病情变化、皮肤及各管道情况交接不清。经常是该交待的没有交待到位，责任不明确，致使护士交接班失去了真正的意义，存在很大的安全隐患。针对这一现状我院护理部制定了护士床头交接班流程，下发到各临床科室，护士长组织学习，护理部到各科进行现场规范和指导，每周进行不定期检查1-2次，并将此交接班质量纳入到护理质控中，使我院护士床头交接班更加规范，确保了护理安全。现将流程介绍如下。     

非手术疗法治疗肱骨干骨折167例

肱骨干骨折是常见的一种长骨骨折 ,占全身骨折 1.31% [1 ] ,且多为外伤引起。随着高科技的迅猛发展 ,内固定器材日益增多 ,切开复位内固定治疗肱骨干骨折成为临床医生的首选 ,因而忽视了一些非手术疗法的作用。笔者自 1995年1月～ 1999年 8月采用非手术治疗 16 7例 ,疗效满意 ,并与用手术方法治疗的 71例作对比观察 ,现报告如下。1　临床资料治疗组 16 7例中 ,男 10 3例 ,女 6 4例 ;年龄 8～ 70岁 ,平均 36 .5± 12 .7岁 ;受伤原因 :车祸 113例 ,跌倒伤 31例 ,暴力打击伤 16例 ,挤压伤 7例 ;均为闭合性肱骨干骨折 ,其中横断性骨折 6 8例 ,斜…     

透析前教育对慢性肾功能衰竭患者抑郁和焦虑的影响研究

[目的]探讨透析前教育对慢性肾功能衰竭患者抑郁和焦虑的影响.[方法]选择129例慢性肾功能衰竭患者,按入院先后分为干预组70例和对照组59例,干预组应用透析前教育系列范本进行健康教育,对照组给予常规护理.所有入选患者均采用抑郁自评量表、焦虑状态-特性调查表问卷评估、比较两组教育前、教育后(开始透析时、透析后6个月及12个月)的抑郁和焦虑状况.[结果]两组患者教育前抑郁、焦虑状态评分比较差异无统计学意义(P＞0 05),教育后(开始透析时、透析后6个月及12个月)两组的抑郁和焦虑状态评分差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]透析前教育能有效改善患者透析后的抑郁和焦虑症状.     

剖宫产术后腹壁瘢痕子宫内膜异位症8例临床分析

目的 探讨剖宫产术后腹壁瘢痕子宫内膜异位症的临床表现及特点、治疗和如何预防.方法 回顾性分析1994年1月至2009年12月本院收治的8例剖宫产术后腹壁瘢痕子宫内膜异位症的患者资料.结果 8例患者主要表现为周期性腹壁瘢痕肿块及疼痛,肿块逐渐长大.手术切除病灶术,术后随访.结论 严格掌握剖宫产术的手术指征,降低剖宫产率,注意术中操作,剖宫产术后腹壁瘢痕子宫内膜异位症是可以预防的.     

低剂量右美托咪定在乳腺癌手术术后胃肠道不良反应预防中的应用效果研究

目的探讨低剂量右美托咪定在乳腺癌手术术后胃肠道不良反应预防中的应用效果。方法选取2018年1月至2019年10月来本院接受手术治疗的乳腺癌患者的98例为研究对象,按照患者的档案编号末尾数字单双号分为研究组和对照组,每组49例。对照组术前静脉推注利多卡因,研究组术前静脉泵注右美托咪定。两组患者均采用相同的麻醉方法。比较两组术后1、6、24 h VAS疼痛评分及胃肠道不良反应发生率。结果术后1、6、24 h,研究组VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组胃肠道不良反应总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前给予低剂量右美托咪定能有效缓解乳腺癌患者术后疼痛,预防胃肠道不良反应的发生,有助于促进患者身体恢复,值得临床推广应用。     

腹膜透析患者营养管理及效果评价

目的：探讨37例持续性非卧床腹膜透析（CAPD）患者的营养管理及效果评价。方法：采用膳食分析，人体学测量和生化指标测定，进行自身前后对照，并对可能影响营养状况的常见因素进行分析。结果：营养管理前后蛋白质及总热能的摄入有显著改善（P＜01），血清清蛋白（ALB），血红蛋白（Hb)，血清前清蛋白（PA），铁转蛋白（TF）均有不同程度的提高，使用促红素对营养改善更为明显，结论：腹膜透析患者存在营养不良，纠正等影响因素。加强蛋白质及热能的摄入及使用促红素，有助于改善患者营养状况，提高生活质量。     

生理钙腹透液对尿毒症患者钙磷代谢的影响

腹膜透析（PD）是治疗终末期肾病的主要措施之一，而传统腹透液（含钙1．75mmol／L）是一种非生理性的高钙透析液。近年来，随着活性维生素D及含钙磷结合剂的广泛使用，高钙血症及继发的血管和软组织钙化成为突出的问题。因此，多数学者建议降低腹透液中的钙浓度以减少上述并发症的发生。本文对106例维持性腹膜透析患者应用了不同钙离子浓度的透析液，并观察血清钙磷水平及钙磷乘积的变化。