化瘀消癥颗粒口服联合止痛消癥颗粒保留灌肠、GnRH-a治疗复发性子宫内膜异位症临床观察

【摘要】目的 观察促性腺激素释放激素激动药（GnRH-a）治疗基础上,加用化瘀消癥颗粒口服联合止痛消癥颗粒保留灌肠治疗复发性子宫内膜异位症的临床疗效。方法 复发性子宫内膜异位症患者 168 例随机分为 4 组（A、B、C、D 组）各 42 例。A 组给予醋酸亮丙瑞林微球治疗,B 组在 A 组基础上加用化瘀消癥颗粒口服治疗,C 组在 A 组基础上加用止痛消癥颗粒保留灌肠治疗,D 组在 A 组基础上同时加用化瘀消癥颗粒口服联合止痛消癥颗粒保留灌肠治疗。比较 4 组患者治疗前后主要临床症状、生存质量、血清糖抗原 125（CA125）和血管内皮生长因子（VEGF）水平变化,观察 4 组的临床疗效和药品不良反应。结果 治疗后 4 组的临床症状评分、生存质量评分、血清 CA125 和 VEGF 水平均较治疗前下降（P ＜ 0.05）,且 B、C、D 组均明显低于 A 组,D 组明显低于 B、C 组（P＜ 0.05）,B、C 组间差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。D 组总有效率高于 A 组（P ＜ 0.0083）,但与 B、C 组总有效率比较无统计学差异（P ＞ 0.0083）;4 组药品不良反应发生率的差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论 复发性子宫内膜异位症患者在 GnRH-a 醋酸亮丙瑞林微球治疗基础上,加用瘀消癥颗粒口服联合止痛消癥颗粒保留灌肠,可缓解临床症状、改善患者生存质量,降低血清 CA125 和 VEGF 水平,效果良好。     

逍遥散联合黛力新中西医结合治疗围绝经期抑郁症的临床观察

目的评价逍遥散联合黛力新中西医结合治疗围绝经期抑郁症的疗效。方法 60例围绝经期抑郁患者均为2013年1月~2014年1月间我院治疗病例,分为观察组和对照组各30例。对照组予黛力新(氟哌噻吨0.5 mg,美利曲辛10 mg)每天早饭后1片,口服,每日1次,15 d为1个疗程,连服6个疗程,共3个月;观察组在上述治疗的同时联合中药逍遥散进行治疗。比较两组患者治疗后的疗效,以及两组患者治疗第1个月末、第2个月末、第3个月末的HAMD评分、KMI评分的变化情况。结果观察组的总有效率达96.7%,显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组治疗第1个月末、第2个月末、第3个月末的HAMD评分分别显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗第1个月末、第2个月末、第3个月末的KMI分别显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论逍遥散联合黛力新中西医结合治疗围绝经期抑郁症临床疗效显著,值得推广和应用。     

静脉腔内射频消融术联合生肌散湿敷治疗静脉性溃疡的临床研究

目的 探究对下肢静脉性溃疡患者使用中药生肌散湿敷与腔内射频联合治疗对其溃疡面积、炎性指标的影响。方法 采用前瞻性研究方式,选2019年10月~2021年10月于笔者医院行下肢静脉性溃疡治疗患者110例,按照随机数字表法将其分为对照和观察组,每组55例,对照组行常规腔内射频治疗,观察组在此基础添加中药生肌散治疗。比较两组患者治疗效果、溃疡面积、炎性指标水平、中医症状积分、口诉言词评分法(verbal rating scales,VRS)评分差异。结果 观察组总有效率(94.55%)明显高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组溃疡面积、VRS评分、中医症状积分小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组炎性指标均有改善,且观察组改善更明显,差异有统计学意(P<0.05)。结论中药生肌散湿敷联合腔内射频治疗可加快患者溃疡面积恢复,改善炎性反应及机体症状,提高治疗效果,降低疼痛程度。     

膈下逐瘀汤治疗气滞血瘀型痛经的临床体会

痛经是妇科最常见的症状之一,是指妇女正值经期或经行前后,出现周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚至剧痛晕厥 [1].其病因病机各大医家多有论述,总体可分为虚实两端,一为"不通则痛",一为"不荣则痛".而吾师梁学林教授在不断汲取各大医家的理论基础上结合多年的临床经验,认为气滞血瘀是导致痛经的主要原因,在治疗上提倡行气活血,化瘀止痛,以达到"通则不痛" 的目的.方药选用晚清名医王清任的"膈下逐瘀汤"随证加减化裁,在临床上疗效显著.我有幸在从师学习期间对气滞血瘀型痛经的辨证论治略有体会,对此做总结.     

芍药内酯苷和芍药苷对血虚肝郁证大鼠模型的影响及作用机制研究

目的:分析白芍"养血柔肝"功效物质基础与作用机制及血虚肝郁证证候实质。方法:选取健康雄性SD大鼠48只,随机数字表法将大鼠分成对照组、模型组、芍药内酯苷组及芍药苷组,每组12只,制备血虚肝郁大鼠模型,造模第1天开始给药,芍药内酯苷组灌胃30 mg/(kg·d)芍药内酯苷,芍药苷组灌胃30 mg/(kg·d)芍药苷,对照组和模型组灌胃等剂量生理盐水,共灌胃3周;观察大鼠一般活动情况,高效液相色谱-电化学检测系统检测大鼠海马内单胺类神经递质5-羟吲哚乙酸(5-hy-droxyindole acetic acid,5-HIAA)、去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)、肾生腺素(Epinephrine,E)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)及多巴胺(Dopaminem,DA)水平,蛋白免疫印迹法检测大鼠海马内脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、磷酸化元件结合蛋白(P-c AMP-response element binding protein,P-CREB)、环磷酸腺苷(Cydic adenosine monophosp hate,c AMP)及蛋白激酶A (Protein kinase A,PKA)蛋白表达状况。结果:与对照组比较,模型组大鼠5-HIAA、NE、E、5-HT、DA、PKA、BDNF、c AMP、PKA均显著降低,P-CREB显著升高,差异均有统计学意义(P 0.05);与模型组比较,芍药内酯苷组和芍药苷组大鼠5-HIAA、NE、E、5-HT、DA、PKA、BDNF及其大脑皮层内c AMP、PKA水平均升高,P-CREB蛋白显著降低,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:芍药内酯苷和芍药苷可调节血虚肝郁大鼠神经递质含量,调控大鼠机体内c AMP/PKA信号路径内相关蛋白表达,起保护神经作用,它们都是白芍养血柔肝功效物质基础。     

正心汤加味联合阿立哌唑治疗心脾两虚证精神分裂症临床研究

目的：观察正心汤加味联合阿立哌唑治疗心脾两虚证精神分裂症的临床疗效。方法：选取精神分裂症患者62例，按随机数字表法分为观察组和对照组各31例。对照组仅予阿立哌唑片治疗，观察组在对照组的基础上给予正心汤加味内服。2组连续治疗3个月。比较2组阳性与阴性症状量表（PANSS）评分、中医证候评分、临床总体疗效。结果：观察组总有效率为93.55%，对照组为70.97%,2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，2组PANSS量表阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，2组PANSS量表3项评分均较治疗前明显下降（P<0.05），且观察组以上各项评分均明显低于对照组（P<0.05）。治疗前，2组神志恍惚、言语错乱、心悸、善悲欲哭、少寐、食少倦怠等心脾两虚证证候评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，2组上述各项中医证候评分均较治疗前明显下降（P<0.05），且观察组各项评分均明显低于对照组（P<0.05）。结论：正心汤加味联合阿立哌唑治疗心脾两虚证精神分裂症，能有效改善患者的症状体征及中医证...