以问题为基础的学习在临床护理教学中的应用

“以问题为基础的学习” ( Problem- basedLearning,简称 PBL) ,是一种以临床问题作为学生的动力和引导 ,启发学生掌握学习内容的教学方法 ,其具体含义是指以病例为引导 ,以学生为中心的小组讨论式教学方式。 PBL教学在国外医学教学中应用较广泛 ,而在国内 ,特别是临床护理教学中的应用报道较少。为开拓学生思路 ,增强危重病的处理能力 ,实现理论与实践相结合 ,我们尝试着将 PBL教学法应用于五年制护理系急危重护理学教学中 ,现将其教学方法和效果介绍如下。1 .教学方法与教学对象1 .1　设置病例。采用 PBL教学前 ,学生已经学习过相关…     

宫腔镜电切术治疗异常子宫出血56例临床分析

目的：探讨宫腔镜电切术治疗异常子宫出血的疗效。方法：2001年9月至2002年3月应用连续灌流式宫腔镜，对56例异常子宫出血患者进行宫腔镜电切手术治疗，其中25例行子宫内膜切除术，13例行子宫肌瘤切除术，10例行子宫肌瘤及子宫内膜切除术，8例行子宫内膜息肉及子宫内膜切除术。结果：56例术后随访9—16个月，月经改善率为98．2％，其中无月经37．5％，月经减少46．4％，月经正常14.3%。结论：宫腔镜电切术术治疗因功能失调性子宫出血、子宫粘膜下肌瘤及子宫内膜息肉所致的异常子宫出血，近期疗效高，并发症少。     

84例育龄妇女死亡回顾调查

目的:回顾性调查嘉定区方泰镇1986~2003年15~49岁育龄妇女的死亡原因,提出干预措施。方法:方泰社区卫生服务中心生命统计科提供死亡者的有关资料,并与公安、疾病控制中心复核,由妇保医生入户进行回顾性调查。结果:死者年龄主要分布在40~49岁,其次是30~39岁;死因以恶性肿瘤占首位,其次为意外事故及心血管系统疾病。15~19岁组及20~29岁组以意外事故占首位,30~39岁组及40~49岁组以恶性肿瘤占首位。结论:定期为30岁以上妇女健康体检;普及防病知识,增强自我保健意识;加强更年期保健;加强对育龄妇女的健康教育,使其树立正确的人生观,促进妇女身心健康。     

持续质量改进在医疗质量管理中的应用

医院持续质量改进（Continuous quality improvement，CQI）的方法是：运用全面质量管理（Total quality management，TQM）的原理，建立全员参与的三级质量控制网络，不断修订完善质量标准和考评体系，狠抓质量教育，改进质量控制的手段和方法等。经过4年的实践，取得高医疗质量、高病人满意率和高经济效益的良好成果。文章对实践过程做了论述。     

心血管患者介入术后睡眠障碍原因分析及护理对策

目的：对心血管介入手术后患者失眠的原因进行分析并探讨相关护理对策。方法2013年1月~2013年12月采用匹兹堡睡眠质量评分表（PSQI）对85例心脏介入手术患者进行问卷调查。结果85例患者中术后失眠28例,失眠发生率为32.94%,患者主要表现为睡眠维持障碍及入睡困难。影响患者失眠的原因包括年龄、环境因素、腰酸背痛、切口疼痛、精神心理因素。结论影响心血管患者介入治疗的因素众多,临床应针对不同年龄段、不同情况患者采用有效的、具有针对性的护理对策,从而提高患者失眠质量。     

实体器官移植术后隐球菌病的研究进展

隐球菌病是实体器官移植术后最主要的致死性真菌感染性疾病,大多数伴有中枢神经系统侵犯。由于临床症状缺乏特异性,可能导致延误诊断,预后不佳,而早期诊断和充分有效的抗真菌治疗是改善移植受体隐球菌病预后的主要策略。本文对隐球菌病的流行病学、发病机制、临床表现、诊断方法、防治措施,结合我国器官移植实际情况进行综述。     

冠心病患者淋巴细胞CD40／CD40L表达的临床意义

目的：观察冠心病（CAD）患者淋巴细胞CD40和CD40L表达的变化，并探讨其临床意义。方法：测定125例冠心病患者，64例“三高”症患者和50例健康体检者淋巴细胞CD40和CD40L表达水平，血清超敏C反应蛋白（Hs-CRP）和心肌肌钙蛋白I（ThI）浓度。结果：CAD组Hs-CRP浓度、淋巴细胞CD40、CD40L表达率和TnI浓度均显著高于疾病对照纽和正常对照纽（P〈O．001）。其中，ACS组Hs-CRP、CD4和／CD40L水平均显著高于SAP组（P〈0．001）。ACS组中，NSTEMI和STEMI患者三者水平均显著高于UAP组（P〈0．001），而STEMI患者CD40和CD40L水平显著高于NSTEMI患者（P〈O．01）。CAD患者CD40和CD40L表达、CRP水平与TnI水呈显著正相关（P〈0．001）。CD40和CD40L表达与TnI浓度的相关性随病情严重程度而增高，CRP则降低；在不同类型CAD患者中，CD40和CD40L表达率与TnI水平的相关性均高于CRP浓度与TnI浓度的相关性。结论：淋巴细胞CD40和CD40L表达水平对预测冠心病患者疾病进展具有重要意义。     

大剂量孕激素保守治疗对早期子宫内膜癌患者妊娠结局的影响

<正>子宫内膜癌是近年来临床上较多见的妇科肿瘤,发病率较高[1-2]。子宫内膜癌早期没有明显的症状,随着病情的加重会出现阴道流血、阴道排液以及下腹部疼痛,晚期患者还会出现贫血、消瘦及恶病质等相应症状[3-4]。绝经后妇女的子宫内膜癌发生率明显高于年轻女性。临床上对于子宫内膜癌的治疗通常是进行子宫全切及双侧附件切除,但对于未     

儿童预防接种护理安全管理对预防接种效果的影响

目的:探讨儿童预防接种护理安全管理对预防接种效果的影响。方法:随机选取2018年1月~5月期间在中山市坦洲医院进行预防疫苗接种的儿童共计170例,分为研究组和参照组各85例。参照组采用常规预防接种护理,研究组采用儿童预防接种护理安全管理,对比分析不同组别的安全管理和护理满意度。结果:研究组疫苗接种率97.64%、预防知晓率95.29%;参照组疫苗接种率88.23%、预防知晓率76.47%,研究组明显优于参照组,统计学差异显著(P<0.05);研究组护理缺陷率0.17%,参照组护理缺陷率8.23%,研究组明显低于参照组,具明显统计学意义(P<0.05);研究组儿童家长总满意率为97.65%,参照组儿童家长总满意率为87.06%,研究组高于参照组,经统计学分析有意义(P<0.05)。结论:对儿童实施预防接种护理安全管理能够在有限减少护理缺陷的同时,提高儿童疫苗接种率及儿童家长预防知晓情况和满意度,减少医疗纠纷的发生,具有极佳的应用价值。