经直肠实时组织弹性成像技术在鉴别诊断前列腺良、恶性病变的价值研究

目的探讨经直肠实时组织弹性成像技术用于诊断前列腺良、恶性病变的应用价值。方法对124例疑诊为前列腺癌患者均行TRTE与TRUS检查,以穿刺活检病理结果作为金标准,对比不同检查方案对前列腺疾病的诊断差异。结果 TRUS方案与TRTE方案对PCa诊断的特异度、敏感度、准确度、阴性及阳性预测值差异具统计学意义(P 0. 05)。结论 TRTE对前列腺良、恶性病变鉴别诊断具重要价值,可有效提高PCa诊出率,对前列腺良恶性病变鉴别与临床指导治疗及预防均具重要意义。     

连续231例全电视胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌近、远期疗效分析

目的 探讨全电视胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的安全性、可靠性及近、远期疗效。 方法回顾性分析自2006年6月至2011年3月南京医科大学第一附属医院231例非小细胞肺癌采用全电视胸腔镜肺叶切除术治疗的临床资料,其中男132例,女99例;年龄15～81 （59.51±11.90） 岁。Ⅰa期149例、Ⅰb期50例、Ⅱa期14例、Ⅱb期13例、Ⅲa期5例。腺癌152例、鳞癌41例、细支气管肺泡细胞癌23例、腺鳞癌5例、大细胞癌4例、其它癌6例。对随访结果进行统计分析,分析近、远期的生存率。 结果 无围术期死亡。手术时间60～370 （199.14±51.04） min,出血量10～2 300 （168.19±176.39） ml。围术期发生并发症37例,包括肺漏气、肺部感染、肺不张、心律失常、皮下气肿等,上述并发症均经保守治疗后治愈或好转。清扫淋巴结 （11.14±5.49） 枚,淋巴结站数3.66±1.52。有51例（22.08%）患者术后分期较术前有所提高。术后住院时间3～36 （10.79±5.13） d,术后肺漏气、肺部感染、术前合并慢性肺部疾病（慢性支气管炎、哮喘等）及中度至重度肺功能障碍是延长患者住院时间的主要因素。随访228例患者,平均随访时间40.83 （22～82） 个月,3例失访。228例患者各分期5年总生存率：Ⅰ期85.78％、Ⅱ期52.54％、Ⅲ～Ⅳ期32.70％;5年无瘤生存率：Ⅰ期80.00％、Ⅱ期45.37％、Ⅲ～Ⅳ期20.99％。 结论 全电视胸腔镜肺叶切除术不仅切口小、创伤小、疼痛轻,而且术后功能恢复快、住院时间短。生存率与国内外相关报道相类似,全电视胸腔镜肺叶切除术可完成解剖意义上的肿瘤彻底切除和淋巴结清扫。电视胸腔镜肺叶切除术必将成为肺部疾病治疗的标准手术术式之一。     

微创低温等离子甲状软骨板下切除术治疗声门型喉癌疗效分析

目的：评估低温等离子甲状软骨板下微创手术治疗声门型喉癌的疗效。方法：2018年1月—2019年12月,南京医科大学第一附属医院对48例声门型喉癌患者行支撑喉镜下微创低温等离子甲状软骨板下切除术。评估手术安全性、并发症、肿瘤复发率及无病生存率。结果：本组患者中,Tis期5例、T1a期23例、T1b期6例、T2期12例、T3期2例,均行微创低温等离子甲状软骨板下切除术,其手术时间短、术中出血少、术后恢复快,无出血、呼吸困难、大咯血等严重并发症。1年无病生存率、无进展生存率分别为91.09%、88.92%,1年、2年累计复发率均为8.01%。结论：声门型喉癌行低温等离子甲状软骨板下切除术安全、可靠、创伤小,能完整切除肿瘤,尽可能保留喉功能,术后复发率低。可以用于早期或局限性声门型喉癌的治疗。     

中医治疗成人股骨头缺血性坏死56例临床分析

目的：观察成人股骨头缺血性坏死疾病用中医治疗的临床疗效。方法：选择2005年至2010年5年期间曾在我院进行治疗的成人股骨头缺血性坏死的患者56例，给予饮食补肾粥、口服补骨丸，另加用外用中药浴治疗，为时6个疗程（3个月为1个疗程）。结果：观察组总有效率为94．6％。结论：采用饮食补’肾粥、口服补骨丸以及中药浴治疗成人股骨头缺血性坏死，可以促进坏死骨的修复，可促进髋关节功能恢复，改善疼痛的症状。     

颈动脉粥样硬化对冠心病诊断的价值

目的 探讨颈动脉粥样硬化与冠状动脉样硬化的关系从而了解颈动脉粥样硬化对冠心病的诊断价值。方法 通过对同一患行颈动脉超声及冠状动脉造影检查，根据冠状动脉造影结果分为阴性组和阳性组，并将阳性组分为一支病变组，二支病变组和三支病变组。通过超声测定和因管后壁内中膜厚度（IMT），斑块厚度并计算斑块积分，对各组IMT及斑块积分进行统计等处理。结果 颈动脉粥样硬化对冠心病有预测价值。阳性组的IMT及斑块积分均大于阴性组。右侧颈动脉组的预测性较左侧略高。结论 颈动脉粥样硬化对冠心病的预测价值很大。     

中药治疗失眠症分析

中药治疗失眠具有＂辨证论治＂的特色与优势,在基本处方基础上随证加减,具有安全、经济、疗效肯定和无副作用等优点。     

白细胞介素12对抗原诱导小鼠过敏性气道反应的调节作用

目的:探讨气道内应用白细胞介素12(IL-12)对抗原诱导的过敏性气道反应的影响.方法:C57BL/6小鼠以卵白蛋白(OVA)免疫建立哮喘模型,在主动免疫及抗原激发阶段气道内应用IL-12,观察肺泡灌洗液细胞成分、肺部淋巴细胞产生细胞因子、外周血IgE水平变化.结果:(1)致敏阶段应用IL-12可明显抑制嗜酸粒细胞浸润和肺淋巴细胞分泌IL-5,降低血浆总IgE和抗原特异性IgE的水平;(2)抗原激发阶段应用IL-12,可明显抑制嗜酸粒细胞的浸润,抑制肺淋巴细胞产生IL-4、IL-5及增强其产生IFN-γ,但对抗原特异性IgE水平则无明显影响;(3)当在致敏和激发阶段均应用IL-12时,可明显抑制肺淋巴细胞产生IL-4、IL-5,增强IFN-γ的产生,抑制气道内嗜酸粒细胞的浸润以及血浆中IgE水平的升高.结论:气道内应用IL-12对抗原诱导的气道过敏性炎症有明显的调节作用,并与应用时机有关;为气道应用IL-12免疫治疗支气管哮喘提供了实验依据.     

全胸腔镜肺段切除术围术期护理配合

目的总结全胸腔镜下肺段切除术围手术期护理经验,探讨全胸腔镜肺段切除术围术期的护理方法,减少术后并发症的发生.方法 回顾性分析2010年11月至2012年9月57例行全胸腔镜肺段切除术的临床资料,对上述行该手术的患者加强术前宣教,加强生命体征监测及引流管观察,指导有效咳嗽、排痰和呼吸功能锻炼,做好呼吸道护理,指导早期康复功能锻炼,进行有效的优质护理.结果 所有患者均治愈出院,住院期间无相关护理并发症发生.结论 全胸腔镜肺段切除术具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快、肺功能保存好等优点,尽最大可能保留了患者的正常肺组织,通过优质的围手术期护理干预措施,可有效减少护理并发症发生,有效促进术后恢复.     

气道内应用IL-12抑制抗原诱导的过敏性气道反应

目的探讨气道内应用白细胞介素 12 (IL- 12 )对抗原诱导的过敏性反应的影响。方法 C5 7BL/ 6小鼠经 OVA免疫建立哮喘模型 ,在主动免疫及抗原激发阶段气道内应用 IL- 12 ,观察肺泡灌洗液细胞成份、肺部淋巴细胞产生细胞因子、外周血 Ig E水平变化。结果 1致敏阶段应用 IL- 12可明显抑制嗜酸性粒细胞浸润、肺淋巴细胞对 IL- 5的分泌以及血浆总 Ig E和抗原特异性 Ig E的水平 ;2激发阶段应用 IL- 12可明显抑制嗜酸性粒细胞的浸润 ,抑制肺淋巴细胞产生 IL- 4、IL- 5 ,增加其产生 IFN- γ,但对抗原特异性 Ig E无明显影响 ;3如致敏和激发阶段均应用 IL- 12 ,则明显抑制肺淋巴细胞产生 IL- 4、IL- 5 ,增强 IFN- γ产生 ,抑制气道内嗜酸性粒细胞的浸润及血浆 Ig E的升高。结论气道应用 IL- 12对抗原诱导的气道过敏性炎症有明显调节作用 ,且与应用时机有关 ,为 IL- 12治疗哮喘提供依据