ESWL治疗输尿管结石腔内碎石后残石21例的护理

我院于2005/2007年对收治的21例输尿管结石腔内碎石后残石患者采取ESW L治疗方法,取得了满意的效果,现将治疗与护理总结如下。1临床资料1.1一般资料本组男16例,女5例,年龄25~55(平均41)岁。输尿管结石8例(38.1%),肾结石13例(61.9%),结石大0.6 cm×0.9 cm~1.5 cm×2.5 cm。单颗残留8例,多颗残留13例。每例患者皆输尿管结石经腔内碎石后结石残留在输尿管或肾脏内并留置双J管。1.2治疗与护理1.2.1碎石前准备(1)经B超或腹部平片确诊;(2)血、尿常规及出凝血时间检查;(3)必要时检查胸片、心电图及行肾盂静脉造影,检查肾功能等,以了解重要脏器功能状态,能否耐受此项治疗。全身出血性疾病、严重心脏血管疾病、妊娠、过于肥胖影响定位者均不适宜做此项治疗。1.2.2碎石前护理肠道准备:向患者讲解术前进行清洁肠道,有利于结石定位,术前3 d不要吃产气食物;术前1 d不要吃渣多食物,尽量减少肠道气体对冲击波的吸收而影响碎石力,治疗前1 d服缓泻剂,当日晨禁食。1.2.3术中护理护士主动与患者交谈分散其注意力,如有疼痛不适,则紧握患者手,指导其做慢节律深呼吸,放松全身肌肉...     

健康教育在ESWL的作用

<正>ESWL是治疗尿路结石的主要方法,是利用体 外产生的冲击波聚集击碎体内的结石,使之随尿液 排出体外。通过健康教育,使病人及家属对疾病知 识的了解,促进结石排出,减少结石复发是相当重要 的。我科从2004年5月至2005年3月对208例住 院的尿路结石的患者开展健康教育,现将体会汇报 如下:     

酮咯酸氨丁三醇联合黄体酮注射液治疗肾绞痛疗效观察

目的观察酮咯酸氨丁三醇联合黄体酮注射液治疗肾绞痛的疗效及安全性。方法选择连云港市中医院2013-04—2015-04间就诊的67例肾绞痛患者作为研究对象,随机将其分为治疗组34例和对照组33例。治疗组给予酮咯酸氨丁三醇联合黄体酮肌注,对照组给予酒石酸布托啡诺肌注联合盐酸屈他维林静滴。采用视觉模拟评分法(VAS)对患者治疗前后疼痛情况进行评分,观察两组的临床疗效,记录两组不良反应发生例数。结果两组就诊时VAS评分、治疗后2 h VAS评分及总有效率比较均无统计学差异(P>0.05);治疗后30 min VAS评分及药物镇痛起效时间治疗组明显少于对照组(P<0.05);治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论酮咯酸氨丁三醇联合黄体酮治疗泌尿系结石导致的肾绞痛,疗效确切,不良反应少,改善临床症状迅速,值得临床推广应用。     

乳腺癌康复期患者12例入院随访的体验及需求调查

目的深入了解乳腺癌康复期患者入院随访时的体验及需求,为其入院随访护理提供依据。方法采用质性研究的现象学研究方法,对12例乳腺癌康复期入院随访患者进行深入访谈。结果乳腺癌康复期患者入院随访时的体验:1随访项目过多流程复杂;2创伤性体验重现;3忧虑紧张情绪明显;4家庭经济负担加重;5医疗检查认知偏差;6内心产生趋避冲突。结论护理人员应制定流程式随访指南,给予乳腺癌康复期患者针对性心理护理及健康教育,促进其遵医复查。     

浙江省某医院乳腺癌术后化疗期患者家庭功能及影响因素分析

目的：探讨乳腺癌术后化疗期患者家庭功能特征及其影响因素。方法：采用家庭亲密度和适应性量表对浙江省某医院206例乳腺癌术后化疗期患者进行横断面调查,首先与家庭亲密度和适应性的国内常模进行比较,然后采用t检验与单因素方差分析探讨其可能影响因素。结果：乳腺癌术后化疗期患者的家庭亲密度高于国内常模,家庭适应性低于国内常模,差异均有统计学意义（均P〈0.01）;不同年龄、婚姻状况、主要照顾者、家庭发展阶段、家庭收入及医疗付费方式的家庭亲密度及适应性比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论：乳腺癌术后化疗期患者家庭功能中的亲密度增强、适应性下降,护理人员应明确患者家庭功能特征及其影响因素,有针对性地给予家庭干预,促进患者康复。     

输尿管结石排石疗效与结石超微结构的关系研究

目的:研究输尿管结石排石疗效与结石超微结构的关系。方法:对30例输尿管结石患者应用中西药物治疗和体外冲击波碎石,排出的结石通过扫描电镜和能谱仪进行超微结构和元素分析。结果:西药组、中西药组都不能排净结石,最终通过体外碎石结合中西药才排净。结石颗粒有核心和同心层年轮状结构,由砖块状晶体紧密堆叠为长柱排列而呈辐射形态,均为混合成分结石,质地很硬,外层是致密而厚的黏液组成与输尿管壁有一定程度粘连。结论:尿管结石与输尿管壁有一定程度粘连,药物排净有难度。中西医结合综合排石疗效比较好。     

置双“J”管行ESWL治疗肾结石围手术期的护理

对置双“J”管行ESWL治疗。肾结石围手术期的护理体会如下。 1临床资料 2005～2007年共收治肾结石患者15例，男：女为1．5：1，年龄23～66岁，单发9例，多发6例，结石大小24～38mm，平均30mm。     

理性情绪疗法对乳腺癌患者配偶应对方式的影响

[目的]探讨理性情绪疗法对乳腺癌患者配偶应对方式的影响。[方法]按随机数字表将符合纳入标准的60例乳腺癌化疗期患者配偶分为观察组和对照组,对照组给予常规干预(常规健康教育),观察组除常规干预外,给予理性情绪疗法,并采用特质应对方式问卷(TCSQ)分别于干预前及干预后评定患者配偶的应对方式水平。[结果]两组研究对象干预前应对方式水平评分比较,差异无统计学意义(P0.05),干预后观察组积极应对方式水平较对照组明显提高,消极应对方式较对照组明显减少,两组差异有统计学意义(P0.05)。[结论]理性情绪疗法可提高乳腺癌化疗期患者配偶的应对方式水平。     

慢性阻塞性肺疾病患者自我概念与情绪障碍的调查及相关性研究

目的：调查慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者自我概念和情绪障碍的状况,探讨两者之间的关系,为干预患者身心康复提供依据。方法：采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）和自我概念量表（TSCS）调查120例COPD患者的自我概念和情绪状况,并与120例健康人群进行比较。结果：COPD患者自我概念较差,情绪障碍严重,69％患者存在焦虑情绪,66％患者存在抑郁情绪;COPD患者TSCS评分为（251．69±16．32）分,明显低于健康人群的（271．56±15．49）分（t=10．16,P〈0．01）;COPD患者SDS（44．41±5．37）分及SAS（45．63±435）分,明显高于健康人群的（34．29±8．76）分、（33．94±6．11）分（t=10．79、10．07,P〈0．01）;TSCS得分值与SDS、SAS具有相关性。结论：COPD患者存在严重的情绪障碍和较低的自我概念,自我概念受情绪影响。医护工作者应帮助患者消除情绪障碍,提高其自我概念水平。     

雄激素受体(CAG)_n基因多态性与多囊卵巢综合征相关性的Meta分析

目的评价雄激素受体(androgen receptor,AR)(CAG)n基因多态性与多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)易感性的相关性。方法检索Pubmed、Embase、CNKI、VIP、万方数据库,英文检索词为androgen receptor,polycystic ovarian syndrome,中文检索词为雄激素受体和多囊卵巢综合征,收集有关AR(CAG)n基因多态性与PCOS易感性的病例对照研究,进行Meta分析。结果共纳入12篇文献,PCOS组1 697例,对照组(健康女性)1 984例。Meta分析结果显示,PCOS组与对照组间AR(CAG)n重复序列长度比较,差异无统计学意义[标准化均数差(SMD)=-0.05,95%CI:-0.19~0.08,P=0.440]。PCOS患者中,高雄激素血症(hyperandrogenism,HA)患者与非HA患者间AR(CAG)n重复序列长度比较,差异无统计学意义(SMD=0.56,95%CI:-0.13~1.25,P=0.110)。结论 AR(CAG)n基因多态性可能与PCOS及其并发的高雄激素血症的发生无关联。