骨水泥联合液态人工骨行胸腰椎后凸成型术对邻椎应力性骨折的预防

正近年来,创伤性或骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折已经成为骨科的高发病,经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)在临床的应用越来越普遍,其治疗骨质疏松症病理性椎体压缩骨折的良好疗效已得到充分肯定~([1-3])。但是PKP术后邻近椎体发生骨折的机率仍有3%~29%~([4]),我院在采用PKP技术     

生长因子覆膜纳米纤维疝补片的制备及修补大鼠腹壁缺损的实验研究

目的探究生长因子覆膜纳米纤维疝补片对大鼠腹壁缺损修复的作用。 方法利用静电纺丝技术制备生长因子VEGF165及FGF-21覆膜纳米纤维疝补片。选取30只SD大鼠,体质量100～120 g,手术造成1 cm×1 cm的全层腹壁缺损,随机分成2组,每组15只,分别采用生长因子覆膜纳米纤维疝补片（实验组）和聚丙烯疝补片（对照组）修补。术后1、2、4周分批取材（每时间点5只）对动物一般情况观察、手术部位血清肿形成情况检测、组织学观察及炎性因子表达情况比较。 结果成功制备生长因子VEGF165及FGF-21覆膜纳米纤维疝补片;术后2组大鼠均健康成活,未发生疝瘘等不良反应,缺损得到完整修复。2组大鼠在手术部位血清肿形成方面差异无统计学意义（P>0.05）。实验组巨噬细胞及异物巨细胞计数在术后1、2周低于对照组（56.3±7.3 vs 75.2±9.6,P<0.01;37.1±6.9 vs 53.7±8.1,P<0.05）,在术后4周,2组间差异无统计学意义（P>0.05）。HE染色观察表明实验组手术部位的腹壁组织的炎症反应低于对照组。实验组手术部位腹壁组织TNF-α及IL-6 mRNA表达均明显低于对照组,差异均无统计学意义（63.67±5.10 vs 194.43± 25.39,P<0.01;84.24±8.22 vs 171.41±15.86,P<0.01）。 结论生长因子覆膜纳米纤维疝补片具有良好的生物相容性,且能降低手术部位的炎症反应,值得进一步研究。     

创伤性颅脑损伤与阿尔茨海默病发生关系的Meta分析

目的通过Meta分析探讨创伤性颅脑损伤（TBI）与阿尔茨海默病（AD）发生的关系。方法检索数据库,检索截止至2016年9月已公开发表的所有分析TBI与AD发生的相关文献,筛选文献、提取资料、评价文献质量,使用统计软件进行Meta分析。结果本研究纳入23项非随机对照研究[9项病例对照研究,11项队列研究,3项横截面研究,总样本量2184210例（病例组179737例,对照组2004473例）]。对以AD群体为研究基础的18项研究进行合并后,结果显示TBI为AD可疑危险因素（OR=1.362,95%CI：0.996~1.863,P＞0.05）。而对以TBI群体为研究基础的5项研究进行合并后,结果显示TBI为AD的危险因素（OR=2.536,95%CI：1.763~3.648,P＜0.05）。结论TBI有增加AD发生的风险,但仍需更多中心、更大样本的随机对照研究进一步论证。     

中西医结合快速康复外科方案治疗老年胃癌临床观察

随着人口老龄化进展,老年患者比重逐年增加,由于老年患者身体机能及耐受能力下降等原因,术后康复时间较长,术后康复成为医生及患者共同关注的焦点。快速康复外科理念的提出,使传统外科理念有了较大变化,其主旨就是在快速康复理念指导下,通过围手术期一系列处理措施使患者术后获得快速康复,减轻痛苦[1]。     

腹壁疝补片的应用现状及展望

腹壁疝是普外科常见病、多发病,疝修补术是唯一的治愈手段。目前主要的治疗术式是使用疝补片的“无张力疝修补术”。而术后出现的感染、异物排斥、慢性疼痛、肠粘连、肠梗阻、肠瘘和复发等并发症越来越受到重视,上述问题使得选择合适的疝补片成为疝和腹壁外科的重点。本文旨在分析总结当前的疝补片应用现状及研发的新进展,以期于指导术中疝补片的合理选择,减少术后并发症。     

中西医结合快速康复外科在老年胃癌中的应用体会

目的:比较应用中西医结合快速康复外科(fast track surgery,FTS)方案与传统方案治疗老年胃癌的临床效果。方法: 回顾总结我院2011年1月至2013年12月收治行手术治疗的70岁以上老年癌患者的临床资料,比较同期202例行中西医结合快速康复外科治疗患者与176例行传统手术治疗患者的一般情况、疾病分期、手术方式、术中指标、术后恢复、术后并发症等指标。结果:中西医结合快速康复外科组与传统手术组病例在性别、年龄、美国麻醉师协会患者术前危险度评分ASA 分级、疾病分期、手术方式、腔镜参与上均无显著性差异,中西医结合快速康复外科组中胃癌患者的术中肠管情况、术中肠腔情况优于对照组(P<0.05),手术时间、术后肛门排气时间、术后出院时间低于对照组(P<0.05),术后第一天免疫球蛋白水平高于对照组(P<0.05),术后并发症吻合口瘘、肺炎发生率较对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中西医结合快速康复外科在老年胃癌患者手术治疗中,效果良好,能改善病人术后免疫功能,明显加快患者术后康复,且并发症发生率较传统手术无增高,治疗老年胃癌短期效果良好,安全可行。