乙胺碘呋酮致碘甲亢12例分析

我院1998～2004年共收治因各种心律失常而服用胺碘酮(AMD)致甲亢患12例，其治疗与预后同一般甲亢殊多不同，现报告并分析如下。     

糖尿病酮症酸中毒与高钾血症

本文对84例收住院的糖尿病酮症酸中毒病人的血糖、K~ 、肾功能及部分病人的血pH、CO_2—CP、EKG 进行了回顾性分析。发现在DKA 病人中高钾血症的发生率为19%。DKA 时合并高钾血症时死亡率较高。须提高对高血钾的警惕和及时处理。认为高血钾与DKA 病人的胰岛素缺乏影响细胞K~ 的转运、高血糖使得血渗透压升高K~ 在细胞内作重新分布、脱水和急性肾功能损害有关。     

瘦素与胰岛素抵抗及糖代谢异常的关系

当供给人体的热量多于消耗量而以脂肪形式贮存在体内 ,使人体重量超过标准体重的 2 0 %时称为肥胖。肥胖患者常出现胰岛素抵抗 (ＩＲ) ,血浆胰岛素增高 ,外周组织对胰岛素的敏感性下降。研究表明 ,肥胖是糖代谢异常的重要诱发因素 ,与 2型糖尿病的发生相关。近年来发现 ,肥胖基因的蛋白质产物瘦素 (ｌｅｐｔｉｎ)能调节体重与能量代谢 ,但与ＩＲ及糖代谢异常的关系仍不十分清楚 ,本研究测定 84例受检者血清瘦素含量及其它有关指标 ,探讨瘦素与ＩＲ及糖代谢异常的关系。一、对象和方法1.对象 :84例受检者以往未发现患有糖尿病、甲状腺等内分…     

克氏征患者垂体-性腺内分泌功能研究

为了研究克氏征(Klinefelter’s Syndrome)患者的垂体-性腺内分泌功能,我们对7例克氏征患者作HCG兴奋试验,并与6例正常人作比较。试验日上午8:00～9:00肌注HCG2000~U,分别于注射前(0小时)及注射后第3天上午取血测定LH、FSH、PRL、T和DHT;注射后第1、2、4天测定T和DHT。     

2型糖尿病肾脏病变疏微疗法的临床探讨

Objective : To investigate the clinical value of microcirculation dredging therapy (MD for short) for the type 2 diabetic nephropathy patients (DN). Method : 94 early stage DN patients were divided into conventional group (C Group)and dredging treatment group (T Group). For the C Group, the conventional treatment method of controlling blood glucose, blood pressure and blood lipid was applied, and for the T Group ,in addition to the conventional treatment as applied to the C Group, Dextran 40 Glucose injection and mailuoning was injected by intravenous drip, with concurrent oral administration of acetylsalicylic acid enterosoluble tables. Both groups were treated for a period of six minths. Results: Determination of both groups showed after the treatment as compared with those before the treatment, but T Group showedmore apparent decrease (P＜0.05-0. 001), the T Group showed apparently more reduction in fibrinogen(Fg) and platelet a-granule membrane protein (GMP -140) (P＜0. 001) as compared with the C Group (P＜ 0. 05-0. 001) ;after the treatment, the blood glucose, blood pressure and blood lipid were well controlledin both groups (P＜0. 05-0. 001), with no substantial difference between the two groups (P＞0.05). Theresults of regression analysis showed that there was a positive correlation between platelet GMP-140andurinary albumin (UAIb) (r=0. 5433, P＜0.01). Conclusion： For early stage DN patients, the MD therapymay further improve the renal function while controlling he blood glucose, blood pressure and blood lipid.     

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病磺脲类继发性失效临床观察

目的：探讨甘精胰岛素联合口服降糖药物（拜糖苹或二甲双胍）治疗继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病的短期疗效。方法：46例继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者随机分成两组，A组使用甘精胰岛素加拜糖苹或二甲双胍，B组使用中效胰岛素加拜糖苹或二甲双胍。所有患者均于治疗前、治疗后12周测定空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）、糖化血红蛋白（HbAte）。结果：两组治疗3个月后，FBG、2hBG、HbA。。均较治疗前明显降低，对于空腹血糖的控制A组明显优于B组，有统计学意义（P＜0．05），且A组低血糖发生率明显低于B组（P＜0．05）。结论：甘精胰岛素联合口服降糖药治疗继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者，可以良好地控制高血糖，且低血糖发生率低，安全而有效。     

糖代谢异常患者血清瘦素含量的临床研究

目的 观察糖代谢异常患者血清瘦素含量。方法 将131例糖代谢异常患者按病情分为糖耐量减退组（减退组）和2型糖尿病组（糖尿病组），并以41名健康人作为对照组，测定受检者血清瘦素含量及其他有关指标，在瘦素及其相关指标之间做多因素回归分析。结果 减退组和糖尿病组空腹瘦素（F－Lp)、空腹胰岛素（FINS）、体重指数（BMI）、腰／臀比值（WHR）均高于对照组（P＜0.05-0.001)，但减退组和糖尿病组比较，差异无显著性（P＞0.05)。减退组空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1C)均高于对照组，低于糖尿病组（P＜0.05-0.001)；糖代谢异常患者血糖、病程与瘦素含量不相关，BMI、WHR和FINS水平与瘦素含量独立相关。结论 糖代谢异常患者血糖与血清瘦素含量无相关性，超重肥胖、脂肪分布异常和高胰岛素血症是影响血清瘦素含量的主要因素。     

阿卡波糖和格列吡嗪联合治疗Ⅱ型老年糖尿病的临床观察

目的 探讨阿卡波糖和格列吡嗪联合治疗Ⅱ型老年糖尿病的临床价值。方法 将９０例Ⅱ型老年糖尿病患者随机分为联合组,阿卡波糖组和格列吡嗪组。联合组服用阿卡波糖和格列吡嗪,阿卡波糖组服用阿卡波糖,格列吡嗪组服用格列吡嗪,三组均连续治疗１６周。结果联合组空腹血糖和餐后二小时血糖分别低于阿卡波糖组和格列吡嗪组,空腹及餐后二小时胰岛素低于格列吡嗪组,阿卡波糖组治疗前后胰岛素变化无显著性差异。联合组和阿卡波糖组